Dieta

Hipoglicemia

Médico: Hipoglicemia

Inglês: hipoglicemia

definição

Sob um Hipoglicemia (Hipoglicemia) entende-se um valor reduzido do nível de açúcar no sangue (Glicose) cujos valores estão abaixo de 40 mg / dl ou 2,2 mmol / l tendo. A hipoglicemia também é considerada um nível de açúcar no sangue que caiu abaixo de 45 mg / dl com sintomas de hipoglicemia adicionais, bem como alívio dos sintomas da administração de açúcar (Tríade de Whipple) Sintomas hipoglicêmicos estão incluídos neurológico, psiquiátrico tal como vegetativo Queixas que ocorrem com hipoglicemia.

Epidemiologia

Em Diabéticos introduzir um Hipoglicemia cerca de uma ou duas vezes por semana.

Fisiopatologia

Por um lado, a ingestão de açúcar com os alimentos é responsável por regular o nível de açúcar no sangue (ingestão exógena), por outro lado, vários hormônios, como a insulina e o glucagon, bem como o consumo de açúcar do corpo por suas células. Além disso, o próprio corpo também pode produzir glicose, o que é feito com a ajuda do fígado (Estoque de glicogênio) ocorre a partir do glicogênio ou como uma nova formação.

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Se o açúcar agora é absorvido com os alimentos do trato gastrointestinal, o hormônio insulina torna-se reativo através do pâncreas (pâncreas) liberado, o que permite a captação de glicose em certas células do corpo. Lá a glicose é usada para gerar energia. Se o nível de açúcar no sangue estiver muito baixo, o hormônio glucagon é liberado pelo pâncreas (pâncreas) liberado e causado, entre outras coisas, com a ajuda dos estoques de glicogênio do fígado ou por meio da formação de nova glicose (Gliconeogênese) um aumento nos níveis de açúcar no sangue.

Em resumo, o nível de açúcar no sangue cai quando as células do corpo usam glicose como energia sangue registro, fita. O nível de açúcar é aumentado tanto pela ingestão de alimentos quanto pela liberação de glicose do fígado. Este mecanismo é perturbado no caso de hipoglicemia. Em resposta, o corpo derrama adrenalina, uma Catecolamina, que causa os sintomas autonômicos (veja abaixo). Por esse motivo, os sintomas autonômicos também são conhecidos como adrenérgico. As queixas do sistema nervoso central são o resultado da deficiência de glicose no cérebro, por meio da qual a única fonte de energia das estruturas nervosas é eliminada e da qual resultam distúrbios de sua função. Outro nome para essas queixas são sintomas neuroglicopênicos (Neuroglicopenia = Pobreza de glicose nas estruturas nervosas).

diagnóstico

A hipoglicemia é diagnosticada com base nos sintomas e também pela medição do nível de açúcar no sangue. Não há diabetes mellitus (Diabetes) previamente conhecido, exames adicionais irão investigar a causa da hipoglicemia. Isso inclui principalmente a medição de glicose no sangue, insulina no sangue e o peptídeo C, uma proteína que é produzida no corpo quando a insulina é formada. Uma molécula de peptídeo C é criada para cada molécula de insulina.
Leia sobre isso: Tiras de teste para açúcar no sangue

Se a insulina e o peptídeo C tiverem níveis aumentados no sangue, pode-se concluir que a hipoglicemia foi causada pelo excesso de insulina produzida no corpo ou por sulfonilureias ingeridas por via oral (medicamentos antidiabéticos). Para diferenciar essas duas causas, determina-se o nível de sulfonilureia e a quantidade de pró-insulina no sangue. Se a primeira aumenta, é possível tomar a medicação de antemão; se a segunda aumenta, o próprio corpo produz uma superprodução de insulina (por exemplo, em decorrência de um insulinoma).

Se, por outro lado, o peptídeo C tem um valor baixo, é muito provavelmente um exógeno ("de fora“) Fornecimento de insulina, que causou a hipoglicemia.

O diagnóstico de hipoglicemia pode ser complementado por procedimentos de imagem, como tomografia computadorizada ou tomografia de ressonância magnética (para tumores) e determinação de outros valores laboratoriais (valores hepáticos, valores renais) ou níveis hormonais (para insuficiência adrenal ou hipófise anterior).

Como faço para reconhecer o diabetes?

Os primeiros sinais de diabetes podem ser micção frequente, aumento da sede, bem como cansaço e fadiga persistentes. O diabetes também pode ocorrer em bebês, crianças pequenas e crianças, que também se manifesta por sede forte e micção frequente. Seu hálito também pode cheirar a removedor de esmalte.

Mulheres grávidas também podem ser afetadas por diabetes, mas os sinais típicos de diabetes não ocorrem, como micção frequente.
Mais sobre o assunto aqui: Micção frequente

Diagnóstico diferencial

Se uma pessoa afetada apresentar os sintomas descritos, a hipoglicemia não é a única causa possível. Também são concebíveis Epilepsias (Convulsões), um derrame (Apoplexia) ou doenças psiquiátricas (psicoses). Eles podem ser diferenciados no decorrer de exames de diagnóstico adicionais.

profilaxia

Em diabéticos, a hipoglicemia pode ser evitada participando de um treinamento sobre a doença e os primeiros sinais de uma doença iminente Hipoglicemia participa. Uma vez que existem diferenças individuais na percepção desses primeiros sintomas, isso deve ser primeiro aprendido no treinamento.
Uma forma de aprender é o treinamento em medicina comportamental (de acordo com Cox), que inclui introspecção, interpretação dos sintomas de hipoglicemia e tomada de contramedidas (por exemplo glicose comer ou Cola / suco bebida) inclui.

previsão

Uma leve hipoglicemia por si só não representa um risco importante. Um risco, no entanto, é que o corpo fique muito deprimido Nível de açúcar no sangue habituado e a percepção da hipoglicemia já não funciona.
Se, no entanto, a hipoglicemia grave recorrente não for tratada, isso pode danificar o Cérebro implicar (por exemplo demência) Na pior das hipóteses, ocorre a morte, geralmente como resultado de comprometimento da consciência, que pode levar a acidentes de trânsito ou quedas.
Caso contrário, o prognóstico depende da doença subjacente.

Resumo

„Hipoglicemia“ (Hipoglicemia) denota um nível baixo de açúcar no sangue com valores abaixo 40mg / dl ou um valor abaixo 45mg / dl com sintomas de hipoglicemia (neurológico, psiquiátrico, vegetativo) e acabar com as reclamações adicionando açúcar (Glicose).
A respeito de causa raiz um divide a hipoglicemia em três formas:

hipoglicemia reativa
Hipoglicemia de jejum e
hipoglicemia exógena.

É verdade que os sintomas variam de pessoa para pessoa Hipoglicemia em geral, entretanto, eles podem ser divididos em duas formas:

Autônomo (vegetativo) tal como
nervoso central Sintomas.

Queixas autônomas são causadas por ânsias, inquietação, suor, Tremores e palpitações. Sintomas do sistema nervoso central dizem respeito a isso cérebro e inicialmente se expressam como uma dor de cabeça, mau humor, confusão ou diminuição da capacidade de concentração. Além disso, podem ocorrer automatismos, como caretas, convulsões e, no caso de hipoglicemia muito grave, hipoglicemia choque.

A hipoglicemia é diagnosticada pela primeira vez com base no nível de açúcar no sangue. A determinação de mais Parâmetros laboratoriais assim como os procedimentos de imagem complementam o procedimento diagnóstico.
A terapia consiste em eliminar a causa desencadeadora. A hipoglicemia é tratada sintomaticamente pela administração de glicose, que é administrada por via oral (também na forma de bebidas açucaradas) ou por via intravenosa, dependendo da gravidade da hipoglicemia. Alternativamente, o hormônio glucagon pode ser injetado para aumentar o açúcar no sangue.
O prognóstico e a prevenção dependem da doença de base.