Caixa de rapé

introdução

o Caixa de rapé, tambem como Foveola radialis é uma pequena depressão triangular alongada no Lado do polegar (lado radial) o pulso.
Torna-se particularmente pronunciado se você mantiver todos os dedos esticados e o Espalhe o polegar.
Porque o cheiro dela costumava ser rapé adicionaram porções ao recesso e inalaram a partir dele, também é chamado "Tabatière" (Francês para caixa de rapé).
Ele você é vias de condução importantes, Enquanto o Artéria radial (Artéria radial) e um ramo do Nervo radial, que inerva sensivelmente a pele do polegar nas costas da mão.

anatomia

O tabatière está em seus lados longos pelo Tendões dos músculos do polegar limitado - pelo Músculo abdutor longo do polegar (espalhador de polegar longo), cova Músculo extensor curto do polegar (maca curta para polegar) e o Músculo extensor longo do polegar (extensor do polegar longo).
o terra a tabatière forma a parte lateral do falou (Raio) e um Ossos carpais - a Escafóide, tambem como Osso escafoide designadas.
o topo, telhado o fabricante de tabaco faz isso Retináculo extensor - uma banda de tecido conjuntivo firme sob a qual o Tendões dos músculos extensores dos dedos fugir.
O retináculo extensor garante que os tendões dos músculos extensores permaneçam firmemente presos ao osso quando a mão é movida e não se levanta.

A caixa de rapé contém as estruturas importantes Artéria radial, a artéria radial, bem como um ramo do Nervo radial, que inerva sensivelmente a pele do lado do polegar nas costas da mão.
o Sinta bem o pulso da artéria radial.

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Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
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Para ser capaz de tratar com sucesso em ortopedia, um exame completo, diagnóstico e histórico médico são necessários.
Em nosso próprio mundo econômico em particular, não há tempo suficiente para compreender completamente as complexas doenças da ortopedia e, assim, iniciar o tratamento direcionado.
Eu não quero me juntar às fileiras dos "puxadores de facas rápidos".
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Osteoartrite da articulação do polegar

o Junta de polegar de sela é através de um Ossos carpais (Trapézio) e através da base do primeiro Metacarpal (Os metacarpal I) educado. A junta da sela do polegar está diretamente abaixo da caixa de tabaco.

A função da junta do selim do polegar é permitir o grande flexibilidade do polegarde modo que movimentos precisos, como o Cabo pontiagudo para os dedos ou o Alça de chave, possíveis são.

Sob um Osteoartrite da articulação do polegar um te entende Desgaste da cartilagem na junta do selim do polegar.
Isso leva a um restrição dolorosa de movimento e para um Força reduzida do polegar.
Freqüentemente, também há um inchaço ou mesmo externamente visível Deformação da junta.

Você pode ver um no raio-x estreitamento do espaço articular e pontas ósseas (Spicules), que são sinais típicos de desgaste das juntas.
Às vezes, também pode ser usado para treinamento corpos de junta livres na lacuna vem, o que intensifica ainda mais a dor do movimento.

Freqüente causas para uma osteoartrite da articulação do selim do polegar fraturas anteriores dos ossos metacarpais ou o osso do carpo, tal como doenças reumáticas das articulações.
Também raramente mentem causas genéticas que pode então levar a um acúmulo familiar de artrose da articulação em sela do polegar.
A artrite em sela do polegar costuma afetar mais as mulheres do que os homens.

Terapeuticamente pode ocorrer nos estágios iniciais da artrose da articulação em sela drogas antiinflamatórias como ibuprofeno ou diclofenaco são dados e ajudam.
Além disso Injeções de cortisona entretanto, pode levar ao alívio dos sintomas.

Se os sintomas aumentarem significativamente durante a noite, um cirurgia deve ser considerado.
Existem vários métodos cirúrgicos que se estabeleceram nos últimos anos.
O método cirúrgico mais comumente usado é Artroplastia de suspensão de ressecção, em que um osso carpal (Trapézio) é removido e o polegar usando um Laço do tendão está "amarrado" na junta da sela.
Então um é importante Imobilização da articulação por 4 semanas, bem como um esforço parcial moderado e gradual até que um esforço total seja possível.

Como alternativa à cirurgia, você também pode talas ou bandagens especiais usado para reduzir a mobilidade da articulação do polegar da sela. Freqüentemente, porém, as pessoas afetadas sentem-se severamente restringidas em seu trabalho diário.

Tendovaginits de Quervain

o Tendovaginite de De Quervain é um Tendiniteque ocorre principalmente em mulheres com mais de 40 anos, por isso também é chamado "Polegar de dona de casa" referido como.
O uso excessivo ou lesão dos tendões leva ao inchaço e inchaço compressão dolorosa dos tendões.
Também por um flexão prolongada da mão os tendões podem ser espremidos e comprimidos.

No caso da tendovaginite de de Quervain, o Tendões do músculo extensor curto (Músculo extensor curto do polegar) e des músculo retrator de polegar longo (Músculo abdutor longo do polegar) afetados. Ambos os tendões correm no primeiro compartimento de tendão nas costas da mão.

A compressão dos tendões leva a um Reação inflamatória das bainhas do tendãocausando forte dor abaixo do polegar. Estes ocorrem principalmente quando se segura ou agarra com firmeza.
Freqüentemente, as pessoas afetadas mal conseguem mover o polegar com dor e há um inchaço visível abaixo do polegar.

A tendovaginite de De Quervain é inicialmente conservador através de um Imobilização dos tendões e um Evitando movimentos dolorosos tratado.
Talas ou bandagens especiais podem ser usadas para imobilização.
Também levando analgésicos antiinflamatórios, como ibuprofeno ou diclofenaco pode fornecer alívio.

Se não houver melhora por meio de métodos de tratamento conservadores, você pode Injeções de cortisona útil, mas a injeção inadequada pode danificar os tendões.

Se a dor voltar e as injeções de cortisona não ajudarem, um cirurgia em que o primeiro compartimento do tendão é dividido.
Isso evita a compressão dos tendões e reduz a dor. A operação pode ser realizada em ambulatório.
A mão deve ser imobilizada por cerca de uma semana após a operação e só então lenta e gradualmente carregada novamente. Após cerca de três semanas, a mão geralmente pode estar totalmente carregada.