Teste de glicose no sangue

definição

A medição de açúcar no sangue é usada para determinar o conteúdo de glicose no sangue e é um valor fácil de coletar para o diagnóstico e monitoramento de doenças que estão associadas a um valor alterado de açúcar no sangue, especialmente para o controle do diabetes mellitus.

O valor absoluto de glicose é determinado a partir do sangue; o valor de HbA1c e o açúcar na urina também são medidos para monitorar o progresso.

Valores padrão

De acordo com as diretrizes da Sociedade Alemã de Diabetes (DDG) de 2012, o açúcar no sangue em jejum deve ser inferior a 100 mg / dl em pessoas saudáveis, entre 100 e 110 mg / dl fala-se de tolerância à glicose diminuída, que é suspeita de diabetes e deve ser verificada anualmente o DDG vê um valor acima de 110 mg / dl como a manifestação de diabetes mellitus.

Se o nível de açúcar no sangue não for medido com o estômago vazio, o chamado nível de glicose plasmática "casual", o nível deve estar normalmente abaixo de 200 mg / dl.

Procedimentos invasivos

No médico, o açúcar no sangue é geralmente medido retirando-se sangue de um vaso venoso e avaliando-o em laboratório.
Aqui, o nível de açúcar no sangue é determinado a partir do plasma sanguíneo, o que é particularmente importante para estabelecer o diagnóstico de diabetes mellitus.

Para controle do processo por outro lado, e principalmente para o automonitoramento domiciliar, existem medidores portáteis de glicemia que obtêm o valor glicêmico do sangue total ou capilar, preferencialmente da ponta do dedo.
Embora este método seja muito mais rápido e simples, também é menos preciso do que a medição com amostras de sangue devido a vários fatores de interrupção.

1.) O medidores portáteis de glicose no sangue Vários métodos se estabeleceram, entre eles a medição fotométrica, que era o padrão para os primeiros aparelhos de uso doméstico, e também a medição amperométrica. Ambas as medições são catalisadas por enzimas nos dispositivos.

2.) No medição fotométrica após a aplicação da gota de sangue, o açúcar presente no sangue reage com as substâncias químicas da tira-teste, após o que o medidor mede o açúcar no sangue usando a absorção de luz característica da tira-teste após a reação química.

A extensão da absorção depende da concentração de glicose.

3.) Com o método de medição amperométrica, uma gota de sangue capilar também é aplicada na tira de teste. A enzima glicose oxidase, com a qual o açúcar no sangue reage, está localizada no campo de teste.

Essa reação química cria o contato entre alguns eletrodos de forma que, após a aplicação de uma voltagem elétrica do dispositivo, a concentração de glicose no sangue possa ser calculada medindo o curso da corrente ao longo do tempo.

Outra maneira de determinar o nível de açúcar no sangue pelo sangue é o nível de HbA1c.
Isso se refere às moléculas de hemoglobina dos eritrócitos às quais uma molécula de glicose foi ligada de forma não enzimática. O número dessas moléculas modificadas se correlaciona com o nível de açúcar no sangue, mesmo que não seja possível obter um valor de açúcar no sangue exato e absoluto a partir dele.
Uma vez que a molécula de açúcar permanece ligada por todo o ciclo de vida dos glóbulos vermelhos, este valor permite tirar conclusões sobre o curso do nível de açúcar no sangue nas últimas 6-8 semanas e é, portanto, relevante para o controle a longo prazo do quadro de medicamentos dos diabéticos.

Deve ser verificado uma vez por trimestre em diabéticos. O valor de HbA1c normalmente deve estar entre 4 e 6,2 por cento.

Leia também: Tiras de teste para açúcar no sangue

Medição não invasiva

Nesse ínterim, foram desenvolvidas algumas novas idéias para medir a glicose no sangue que visam um método sem tirar sangue. Esses métodos ainda estão em fase de testes. Assim, foi descoberta a possibilidade de determinar o açúcar no sangue através da pele por meio de um dispositivo a laser, que pode medir a absorção de luz dependente da concentração da glicose no sangue. Existem também abordagens para determinar o açúcar no sangue no fluido lacrimal.

Urinálise

No caso de concentrações muito altas de glicose no sangue, a concentração também pode ultrapassar o chamado limiar renal, o que resulta no aparecimento de glicose na urina.
Devido ao fato de que o limiar renal pode ser facilmente influenciado por inúmeros fatores interferentes, este valor não é muito significativo e atualmente outros métodos padronizados de mensuração são usados. Em casos excepcionais, porém, pode ser usado para monitorar o progresso de diabéticos que não precisam de insulina.

Notas sobre a medição com medidores portáteis de glicose no sangue: Para evitar a falsificação dos valores medidos, certifique-se de que suas mãos estão limpas e secas. Mãos úmidas, mesmo após a desinfecção com álcool, podem diluir a gota de sangue. Além disso, os dedos não devem estar frios, pois isso pode dificultar a coleta de sangue. Além disso, deve-se pressionar o menos possível para remover a gota de sangue de seu dedo, caso contrário, líquido também pode escapar do tecido e possivelmente falsificar a medição. Para reduzir a dor da punção, deve-se ter o cuidado de furar a ponta do dedo na lateral e não diretamente na ponta do dedo, pois os receptores da dor não estão tão próximos assim.