Estágios da osteocondrose dissecante

introdução

No Osteocondrose dissecante parte do osso morre sob a cartilagem articular de modo que pode descascar e está frouxamente presente na cavidade articular (Dissecar) o causas exatasque levam a esta doença ainda são não totalmente compreendido, no entanto, o trauma repetitivo ou o uso excessivo, bem como distúrbios circulatórios nos ossos, parecem desempenhar um papel. Infecções ósseas, no entanto, não desempenham nenhum papel no desenvolvimento da Osteocondrose dissecante. A doença é, portanto, uma necrose óssea asséptica.

A osteocondrose pode ocorrer nas articulações de todo o corpo ou, em crianças, nas placas de crescimento.

• Osteocondrose dissecante no tornozelo
• Osteocondrose dissecante no joelho

Se a osteocondrose dissecante for diagnosticada nas radiografias ou na ressonância magnética, é importante determinar em que estágio ela se encontra, pois o tratamento para a osteocondrose dissecante varia dependendo do estágio.

Estágio 1

Na primeira fase, o osso começa devido a processos desconhecidos para se tornar lítico, isto é, ele começa a se dissolver. no Imagem de raio x se torna este estágio principalmente não visívelporque o osso não é interrompido em nenhum ponto. Se um Ressonância magnética da articulação do joelho é feito, você pode neste pequenas osteólises como focos que se distinguem da densidade óssea normal. Há também um Edema de medula óssea, um pequeno acúmulo de fluido no tecido ósseo que aparece como um clareamento em uma sequência de ponderação de água da ressonância magnética. Do A cartilagem ainda está intacta e cumpre sua função mecânica na junta, portanto são Sintomas bastante fraco. Você pode sentir uma leve dor com o esforço.

Nesta fase, o A terapia de escolha é conservadora escolher. O curso posterior da doença é observado; pode haver fases em que a articulação afetada deve ser poupada de forte estresse.

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A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.

Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Estágio 2

Quando a doença continua a progredir, o osso é cada vez mais dividido em vários fragmentos. A necrose do osso torna-se maior à medida que é numerosa Trabéculas quebradas tornar-se ou colapso. Neste caso, você pode ir de Microfraturas falar.

Ao mesmo tempo, o corpo reage ao colapso por Inicia processos de estabilização. As áreas danificadas abaixo da cartilagem são cobertas por um Escleroterapia reforçado. Isso significa que mais tecido ósseo é armazenado nesta área. no Imagem de raio x alguém vê esta esclerose como linha mais leve abaixo da cartilagem articular.

Neste ponto, o risco de danos adicionais é maior do que no estágio 1. Para evitar danos à cartilagem, a Proibição de esportes imposto para dar ao corpo tempo para regenerar os defeitos. Especialmente com Jovens Até a puberdade, cujas placas de crescimento ainda estão abertas, há uma boa Tendência de autocura.

Muletas de antebraço podem ser prescritas para suporte. se o Sintomas de dor piora apesar de uma pausa no esporte, a indicação para Jointoscopy colocado. o Cartilagem avaliada tornar-se. No estágio 2, ele ainda está intacto. O médico pode então perfurar o osso através da cartilagem e estimular o desenvolvimento do tecido.

Etapa 3

A próxima etapa é Fragmentação. Isso é tradicionalmente referido quando as articulações esféricas, como a cabeça femoral, são afetadas, pois esta bola se desintegra na imagem de raios-X e pequenos fragmentos permanecem. Também ocorre em outras articulações afetadas primeiro descolamento da estrutura cartilagem-osso. Em primeiro lugar, o fragmento destacado permanece (Dissecar), mas em conexão com o seu documento. Como parte de um Jointoscopy o examinador pode alcançar sob o pedaço de cartilagem com um pequeno gancho e levantá-lo, mas ele ainda não foi destacado.

Ambos na Imagem de raio x, mas especialmente no Ressonância magnética um vê um Interrupção do espaço articular normalmente liso. Na ressonância magnética fica claro que a interrupção ocorreu na área da cartilagem. Esclerose e edema (margem de fluido) ainda são visíveis. o Os sintomas de dor aumentam significativamente. Em alguns casos, pode ocorrer dor aguda ao se mover quando a cartilagem danificada fica presa.

Como parte do Reflexo do joelho pode o Pedaço de cartilagem fixado novamente tornar-se. Especialmente em pacientes jovens e com defeitos mais superficiais, há uma boa chance de que a cartilagem se solidifique novamente.

Etapa 4

o Dissecar pode descascar e então fica como um corpo livre na cavidade articular. Do lado do qual o dissecado se destacou, você pode ver um "leito de dissecação" vazio. O dissecado livre pode mover quando se mover e tão substancial Dor causado por uma armadilha.

Também neste caso, um Jointoscopy realizado. Se a cartilagem ainda parece vital apesar do descolamento, ela pode ser fixada novamente com pequenos pinos, como no estágio 3. Se o defeito for muito profundo ou o pedaço de cartilagem estiver obviamente morto, o mouse comum é removido e o leito de dissecção preenchido.

Qualquer um Cilindros cartilaginosos retirado de uma área menos estressada da junta e transplantado para a zona de defeito ou um Transplante de células de cartilagem realizado. Ou uma nova cartilagem é cultivada a partir de células do próprio corpo, o que leva muito tempo, ou, alternativamente, um velo de colágeno preparado é colocado no defeito. Porém, ao contrário do cilindro cartilagem-osso, esses procedimentos só produzem bons resultados no caso de defeitos superficiais.

previsão

Em geral pode A cura é alcançada sem restrição em qualquer estágio tornar-se. É importante notar, entretanto, que a cartilagem é um tecido de regeneração lenta. Segue-se que Últimos meses a anos pode até que um uso totalmente irrestrito da articulação seja possível.