Medicina Interna

Efeitos de longo prazo após o tratamento de radiação

Quais são os efeitos de longo prazo após a radioterapia?

Quase uma em cada duas pessoas tratadas de câncer também tem que se submeter à radioterapia. Embora isso não cause nenhum sintoma no início, pode levar a efeitos negativos ao longo do tempo, que geralmente aparecem apenas como efeitos de longo prazo.
Isso significa que vários danos consequentes só podem ocorrer semanas, meses ou mesmo anos após o tratamento.

As consequências a longo prazo que podem ocorrer dependem, em particular, do tipo de cancro ou da região do corpo que foi irradiada.

Em particular, a pele e as membranas mucosas são freqüentemente afetadas, com os efeitos de longo prazo da radiação em qualquer órgão.

Você quer entender o que acontece no corpo humano durante a radioterapia?

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Sintomas típicos que indicam efeitos a longo prazo após a radiação

Muitos pacientes ficam surpresos por inicialmente se sentirem apenas ligeiramente ou nada afetados pela radiação.
Em muitos casos, o tratamento só leva a efeitos colaterais indesejáveis após algum tempo, sendo que os possíveis sintomas nem sempre são imediatamente reconhecidos como uma consequência tardia da radiação devido ao lapso de tempo.

Por exemplo, há mudanças frequentes na pele que está no campo de radiação.
Em alguns casos, torna-se mais escuro, em algumas pessoas há mais descoloração.

As alterações do tecido conjuntivo nos pulmões (fibrose) são uma possível consequência a longo prazo após a radiação na área do tórax.
Se ocorrerem achados típicos, como aumento da falta de ar, por exemplo, durante o exercício, uma conexão deve ser considerada. Outras causas, como doenças pulmonares primárias ou danos ao coração, também são possíveis.

Se a região abdominal ou pélvica foi irradiada, as aderências podem ser a consequência a longo prazo. Os sintomas típicos, que geralmente só aparecem depois de muitos anos, são principalmente dores abdominais semelhantes a cólicas e problemas de evacuação.

Em geral, entretanto, há sempre uma infinidade de outras causas possíveis das queixas para todos os sintomas possíveis que podem indicar sequelas tardias após a radiação.
Em caso de dúvida, consulte o seu médico de família se tiver dúvidas.

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Efeitos de longo prazo na pele

A pele é o órgão mais frequentemente danificado pela radiação. Com exceção da "radiação de dentro" (a chamada braquiterapia), que é possível em alguns cânceres, os raios têm que penetrar na pele e os danos quase nunca podem ser completamente evitados.
Além da irritação da pele que geralmente ocorre no início e que pode ser como uma queimadura de sol, efeitos tardios são possíveis após a exposição da pele.

A descoloração ou uma descoloração escura das áreas da pele no campo de radiação são bastante inofensivas e apenas cosmeticamente relevantes.
Muitas pessoas também têm a pele envelhecida prematuramente, o que significa que ela perde a elasticidade e fica mais seca. A dilatação dos minúsculos vasos sanguíneos da pele (capilares) pode causar manchas vermelhas na pele em formato de aranha, conhecidas como telangiectasias.

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Paradoxalmente, esses processos de envelhecimento prematuro da pele como consequência de longo prazo da radiação aumentam o risco de desenvolver câncer de pele. Se as alterações na pele aparecerem anos após a exposição à radiação, elas devem ser demonstradas ao médico de família ou, se necessário, a um dermatologista (dermatologista) em um estágio inicial para estar do lado seguro.
Com a pele irradiada, você também deve prestar mais atenção à proteção solar adequada ao longo da vida.

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Efeitos a longo prazo após a radioterapia após câncer de mama

Hoje em dia, quando se trata de radiação para câncer de mama, geralmente é possível proceder de uma forma bem direcionada e proteger os órgãos próximos. Além dos leves danos à pele, que geralmente não podem ser totalmente evitados, todos os órgãos do tórax podem sofrer efeitos de longo prazo. Em geral, as células que freqüentemente se renovam e se dividem estão particularmente em risco.

A membrana mucosa do esôfago deve ser mencionada em particular. Normalmente, há consequências precoces que podem causar dor, náusea e perda de apetite. Efeitos de longo prazo, como mudanças dolorosas, também são improváveis após o tratamento com radiação para câncer de mama, mas não podem ser descartados.

Os pulmões e o coração geralmente também estão próximos ao campo de radiação. Pelas razões mencionadas acima, o coração em particular não é muito suscetível a danos por radiação. No entanto, efeitos a longo prazo foram descritos em casos individuais após o tratamento de radiação no câncer de mama.
Por exemplo, uma arritmia cardíaca causada por pequenas cicatrizes no músculo cardíaco pode ocorrer como uma consequência tardia da radiação após o câncer de mama.

Os pulmões podem desenvolver alterações marcantes, você pode levar ao aumento da falta de ar e à redução da resiliência associada.

Efeitos a longo prazo após a radioterapia após câncer de cólon

No caso do câncer de cólon, a radiação geralmente ocorre apenas se for câncer retal. A irradiação é freqüentemente realizada antes da operação.
Os efeitos de longo prazo da radiação após o câncer de cólon, portanto, ocorrem predominantemente na pelve pequena.
Uma distinção pode ser feita entre danos ao próprio intestino e efeitos tardios em órgãos e tecidos vizinhos.

No intestino, a influência da radioterapia pode, por exemplo, levar a uma constrição cicatricial, também conhecida como estenose, como consequência de longo prazo.
Se isso ocorrer, apenas uma nova operação geralmente ajudará. Se não houver alternativas, em alguns casos, um ânus artificial deve ser criado no caso de uma estenose.
Apesar dessas possíveis consequências a longo prazo, deve-se ter em mente que, sem radiação, o risco de câncer retal é significativamente maior de que o tumor maligno cresça novamente (também conhecido como recidiva).

Outras consequências possíveis a longo prazo após a radiação após o câncer de cólon são aderências externas, que podem causar dor, retenção de fezes e, no pior dos casos, obstrução intestinal.

Os possíveis efeitos a longo prazo após a radiação após o câncer de cólon que não afetam o intestino são, em particular, danos aos muitos nervos finos da pelve.
Isso pode levar à incontinência urinária ou disfunção erétil em homens.

Efeitos de longo prazo da radiação após câncer de pulmão

Após o tratamento com radiação após ou durante o câncer de pulmão, os possíveis efeitos de longo prazo ocorrem com mais frequência nos próprios pulmões. A irradiação pode levar a mudanças marcantes que reduzem a função pulmonar mesmo depois de meses ou mesmo anos.

As pessoas afetadas sofrem de desempenho reduzido e, possivelmente, falta de ar ou tosse.

No entanto, as alterações descritas também podem ser o resultado de uma operação para câncer de pulmão. Se as duas formas de tratamento foram realizadas, geralmente não é possível dizer o que é responsável pelas consequências em longo prazo.

É importante que o médico seja consultado se ocorrerem sintomas. Em casos raros, podem ser sinais de que o câncer de pulmão é recorrente.

Um segundo câncer também pode ocorrer como consequência de longo prazo após o tratamento de radiação para um câncer de pulmão.

Consequências de longo prazo após a irradiação da pelve

A irradiação na pelve pode causar vários efeitos a longo prazo, visto que muitos órgãos diferentes e, às vezes, vias de condução muito finas e sensíveis funcionam em um espaço confinado.

As aderências ou estreitamento podem ocorrer no intestino como uma consequência a longo prazo.
Dessa forma, a radiação pode ser responsável por sintomas como cólicas intestinais e dificuldades de evacuação mesmo após um longo período.

Se os nervos que controlam a bexiga estiverem danificados, também podem ocorrer efeitos de longo prazo.
Algumas pessoas sofrem de micção descontrolada, enquanto outras têm problemas para urinar.

Nos homens, uma consequência de longo prazo após a irradiação da pelve também pode levar a uma interrupção da potência, de modo que a ereção e a ejaculação não são mais normais ou possivelmente não são mais possíveis.
Um urologista deve ser consultado se houver alguma reclamação.

Se a pelve for irradiada em pessoas mais jovens, também existe o risco de que a fertilidade seja prejudicada.
No caso de mulheres jovens em particular, a radiação só deve ser dada se for inevitável, caso contrário, no pior dos casos, a infertilidade pode desenvolver-se como uma consequência a longo prazo.

Como acontece com qualquer forma de irradiação, um segundo tumor pode se desenvolver como consequência de longo prazo após a irradiação da pelve.

Efeitos de longo prazo após o tratamento de radiação da cabeça

A radiação da cabeça geralmente é necessária para úlceras cancerosas no cérebro ou no próprio crânio e pode levar a vários efeitos de longo prazo. Felizmente, na maioria dos casos, a queda de cabelo no couro cabeludo, cílios e sobrancelhas que normalmente ocorre imediatamente após a irradiação não é permanente.
Em algumas pessoas, no entanto, o crescimento do cabelo é claramente ralo como um efeito tardio e o cabelo está visivelmente mais fino.
Uma peruca pode ajudar aqui, embora os custos geralmente sejam cobertos pelo seguro saúde, pelo menos para as mulheres.

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Outros efeitos de longo prazo após a irradiação na cabeça podem aparecer nos dentes.
Em particular, no caso de problemas gengivais pré-existentes, eles podem piorar devido à radiação, de modo que a perda prematura dos dentes pode ser uma consequência de longo prazo.

Outros órgãos da cabeça que podem sofrer radiação são as glândulas salivares. A sua função pode diminuir visivelmente como consequência a longo prazo, de modo que as pessoas afetadas sofrem de boca seca, mau hálito e um risco aumentado de infecção da cavidade oral.

Ao contrário do que temem muitas pessoas, os efeitos de longo prazo raramente ocorrem no órgão mais importante da cabeça. O cérebro é comparativamente menos suscetível aos efeitos prejudiciais da radiação. Isso pode ser explicado pelo fato de que a radiação danifica o tecido em particular, que consiste em células que muitas vezes se dividem.
As células nervosas em adultos mostram apenas pouca atividade nesse sentido.

Em crianças, entretanto, o desenvolvimento do cérebro pode ser prejudicado.
No entanto, isso é frequentemente necessário na presença de um tumor cerebral e as possíveis consequências a longo prazo devem ser levadas em consideração após a pesagem.

Consequências a longo prazo após a irradiação da bexiga

Vários efeitos tardios são possíveis após a irradiação da bexiga. Na maioria das vezes, a função de esvaziamento da bexiga é perturbada. Dois cursos diferentes são possíveis.Em algumas pessoas, a consequência a longo prazo é a perda descontrolada de urina (incontinência).

Pelo contrário, como consequência da irradiação a longo prazo, a bexiga já não pode ser esvaziada ou só pode ser esvaziada com dificuldade. Os homens são cada vez mais afetados por isso, e a próstata deve sempre ser examinada para ver se está aumentada.

Se a bexiga não pode ou não é completamente esvaziada, isso geralmente leva a infecções do trato urinário, que também sobem para os rins e, portanto, podem ser perigosas.
Como consequência de longo prazo da irradiação da bexiga, pode ser necessário que um cateter urinário permanente seja colocado sobre a parede abdominal e deve ser trocado regularmente.

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