Tendinite no metatarso

definição

A tendinite no metatarso é uma alteração inflamatória aguda ou crônica nos tendões pertencentes aos músculos do pé. Por várias razões, essa inflamação pode prejudicar a movimentação dos dedos do pé afetado.

Além dos métodos de tratamento conservadores, medidas de tratamento cirúrgico também estão disponíveis para casos excepcionais.

causas

As causas da tendinite no metatarso podem ser divididas em causas agudas e crônicas.

A tendinite aguda do metatarso ocorre principalmente quando os pés estão sobrecarregados. Pode acontecer que, após uma longa caminhada, comece a dor no metatarso.

Mesmo se, por exemplo, Carregar cargas pesadas pode causar tendinite do metatarso. A tensão desconhecida leva a uma forte fricção na área dos pontos de fixação do tendão no osso, o que causa inflamação dos tendões.
A inflamação no pé geralmente é dolorosa ao mover e bastante indolor quando em repouso. No caso de tendinite muito grave e avançada, também pode ocorrer dor em repouso na área do metatarso.

O uso excessivo de longo prazo do metatarso é uma das causas crônicas de tendinite do metatarso. Por esse motivo, se os sapatos não forem colocados corretamente e ao mesmo tempo for realizada a carga total, pode ocorrer tendinite crônica do metatarso. Aqui, também, os sintomas inicialmente só começam quando o paciente é exercitado, mas também podem estar presentes em repouso se a inflamação estiver avançada.

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Para ser capaz de tratar com sucesso em ortopedia, um exame completo, diagnóstico e histórico médico são necessários.
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Eu não quero me juntar às fileiras dos "puxadores de facas rápidos".

O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Sintomas

Os primeiros sintomas de tendinite na área metatarsal são dor ao mover o pé e os dedos dos pés. Uma vez que os tendões pertencentes aos músculos se movem com ele, as calcificações levam à fricção dolorosa, que pode levar à inflamação e, portanto, a mais dores intensas. Inicialmente, a dor só pode ser sentida ao se mover, porque o movimento dos músculos e tendões cria o maior atrito.

Mais sobre este tópico pode ser encontrado: Dor no metatarso

Se a inflamação é avançada, a dor ocorre mesmo em repouso. Além disso, pode haver inchaço na parte de trás do pé ou nos dedos dos pés que doem parcialmente à pressão. As restrições de mobilidade às vezes também ocorrem devido ao inchaço dos tecidos moles.

Mais sobre este tópico pode ser encontrado: Inflamação no pé

diagnóstico

O diagnóstico de tendinite do pé é feito através do questionamento do paciente e do exame do médico. A primeira pergunta feita é quando a dor ocorreu e há quanto tempo existe.
Movimentos ou cargas previamente realizados também são solicitados e a gravidade e o tipo de queixas são examinados em detalhes.

O exame está relacionado à mobilidade nas articulações do dedo do pé e do tornozelo, que o examinador testa ativa e passivamente.
Se puxar os dedos do pé em direção ao corpo é particularmente doloroso, isso indica um problema de tendão na área do pé.
A razão para isso é que quando os dedos dos pés se movem, os tendões dos músculos associados na área do pé movem-se para frente e para trás e, em caso de inflamação, há forte atrito nessa área.

Durante o exame, o paciente também é solicitado a ficar na ponta dos pés e sobre o calcanhar. Se ele conseguir fazer isso apenas com dor, isso também pode indicar tendinite do metatarso.
Em caso de dúvida, a imagem ainda pode ser realizada para fins diagnósticos. Nesse caso, utiliza-se o exame de ultrassom, que pode mostrar calcificações e espessamento dos tendões musculares.

Se este exame não fornecer nenhuma evidência clara de tendinite, um exame de ressonância magnética do pé também pode ser realizado.

Os tecidos moles podem ser visualizados muito bem neste exame. Os tendões inflamados do pé pareceriam espessados ​​ou calcificados, o que corroboraria a suspeita de tendinite.

Leia mais sobre o assunto: Ressonância magnética do pé

Duração

As infecções de tendão geralmente começam lentamente. Causados ​​por esforços intensos durante a prática de esportes sem aquecimento prévio ou por movimentos repetitivos unilaterais, ocorrem inchaço, vermelhidão e dor na área afetada.

Depósitos de calcário também podem aparecer após um longo período de tratamento não tratado, o que é perceptível por um ruído de trituração durante a movimentação. A duração da tendinite depende muito da imobilização do tendão afetado ou da articulação afetada.

Se isso for poupado de forma consistente, a inflamação pode diminuir após alguns dias.

Se este não for o caso, um curso crônico pode se desenvolver a partir dele. É importante evitar os movimentos desencadeantes ou corrigir sequências de movimentos defeituosos, por exemplo durante a prática desportiva.

Medidas preventivas, como exercícios de fisioterapia, também ajudam a abreviar ou prevenir a tendinite.

terapia

O tratamento geralmente conservador é usado. A imobilização e o resfriamento do pé por alguns dias e o tratamento antiinflamatório levam na maioria das vezes a uma melhora precoce dos sintomas. O ibuprofeno ou o diclofenaco são usados ​​como antiinflamatórios. Inflamações crônicas e graves levam à aderência dos tendões e comprometimento grave da mobilidade. Nesse caso, pode ser necessário que uma solução operatória dos tendões restaure a mobilidade.

Leia também: Remédios caseiros para tendinite

Gravando

A bandagem pode ajudar a acelerar a regeneração do tendão inflamado.

A fita aumenta a estabilidade da área afetada, o que por um lado evita lesões consequentes e também evita o carregamento incorreto.

O efeito vasodilatador ajuda a reduzir o processo de inflamação. A fita também pode garantir que o tendão afetado seja aliviado da pressão e, portanto, não fique mais irritado.

Remédios caseiros

Existem também alguns remédios caseiros para a tendinite que podem reduzir a reação inflamatória mais rapidamente ou pelo menos aliviar os sintomas.

• Por outro lado, o envoltório de quark provou seu valor, que tem um efeito agradavelmente calmante na área afetada com seu efeito refrescante. Para isso, basta colocar o quark em um pano, que é colocado sobre a área inflamada e recolocado após alguns minutos.
• As compressas de resfriamento também são úteis para a inflamação. É importante observar que o elemento de resfriamento nunca deve ser colocado diretamente sobre a pele, mas sempre com um pano no meio para evitar que a pele congele.
• Fitas e bandagens ou talas são sempre úteis para imobilizar a parte afetada do corpo, a fim de manter a proteção e prevenir irritações posteriores do tendão.
• Géis ou cremes antiinflamatórios também ajudam a acelerar o processo de cicatrização e a conter reações excessivas do corpo.

previsão

Dependendo da gravidade da inflamação, um tempo de tratamento de alguns dias até 4 semanas pode ser necessário até que os sintomas tenham desaparecido completamente. Também é decisivo em que medida o paciente presta atenção à imobilização do pé.

Se o paciente estiver sobrecarregado durante a fase de cura, a inflamação pode piorar ou se tornar crônica, apesar da administração de medicamentos.

Quando você pode praticar esportes de novo?

Se você tem tendinite, deve ir com calma em vez de se exercitar. O esporte deve ser evitado por algumas semanas.

Durante esse tempo, o tendão afetado deve ser poupado e imobilizado, por exemplo, com uma tala especial.

Os exercícios individuais podem então ser realizados lentamente após um tempo para fortalecer os músculos circundantes. Porém, o retorno ao esporte, principalmente se o esporte desencadeou a tendinite, deve ser observado com atenção e cuidado.

Como posso saber a diferença entre uma tendinite no metatarso e uma fratura por estresse?

As fraturas por fadiga são chamadas de fraturas por estresse, que ocorrem principalmente em pessoas que praticam esportes de alta intensidade e / ou têm uma deformidade congênita e, como resultado, uma carga incorreta nos elementos esqueléticos individuais.

Os ossos ficam desgastados, por assim dizer, pelo estresse intenso e, em geral, se quebram espontaneamente. Como os fragmentos geralmente são relativamente baratos entre si, a cirurgia geralmente não é necessária e a imobilização está no plano de terapia.

O que é perigoso é que uma fratura por estresse com dor, vermelhidão e inchaço da área afetada tem sintomas semelhantes aos da tendinite.
Aqui você deve prestar atenção se os sintomas estão temporariamente relacionados à atividade física e quanto tempo eles duram.

A partir de mais de uma semana, devem ser realizados diagnósticos por imagem para descartar um dos dois quadros clínicos.