Tendinite no tornozelo

introdução

Um tendão (Tendo) consiste em tecido conjuntivo e representa a conexão entre os músculos e os ossos. Portanto, os tendões transferem a força muscular para o esqueleto para que o corpo possa realizar os movimentos. Nos tornozelos internos e externos está o tornozelo superior, o que permite que o pé se mova para cima (Dorsiflexão) e abaixo (Flexão plantar) pode mover. Os tendões e ligamentos necessários para mover a articulação do tornozelo podem inflamar, o que é conhecido como tendinite (Tendinite, tendinose) ou tendinite (Tendovaginite) referido como. Pode ser próximo ao tornozelo (Malleolus) ocorrem onde quer que haja tendões ou bainhas de tendão. Freqüentemente, uma tendinite do tornozelo é causada pelo excesso de tensão no tornozelo. Essa sobrecarga pode ser causada, por exemplo, por esportes muito exigentes ou por calçados desconfortáveis ​​(por exemplo, usar sapatos de cano alto). Dependendo do grau de inflamação e lesão do tendão, o pé ou tornozelo afetado deve ser imobilizado.

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causas

A tendinite no tornozelo costuma ser causada por estresse excessivo. Essa sobrecarga pode resultar, por exemplo, do aumento das unidades esportivas muito rapidamente durante a corrida. Freqüentemente, torcer o pé na parte interna ou externa do tornozelo também pode causar tendinite. Um pé chato arqueado congênito também pode ser a causa de tendinite recorrente no tornozelo.

Saiba mais em: Dor na parte externa do tornozelo

Rompimento de tendões e alterações degenerativas e reumáticas nos tendões também podem causar tendinite no tornozelo. Alterações degenerativas surgem, por exemplo, de inflamações anteriores ou lesões no tornozelo. Outra causa de tendinite do tornozelo pode ser uma inflamação bacteriana infecciosa. No entanto, isso ocorre principalmente com feridas abertas, nas quais as bactérias têm que penetrar profundamente no tecido e, portanto, é bastante raro.

Leia mais sobre isso em Causas de tendinite

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Como um atleta apaixonado, especializei-me no tratamento de doenças esportivas para profissionais e atletas amadores.
O foco está, portanto, nas doenças dos músculos, tendões e articulações.

Para ser capaz de tratar com sucesso em ortopedia, um exame completo, diagnóstico e histórico médico são necessários.
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Dor depois de correr

Se houver dor e inchaço na parte interna ou externa do tornozelo após o exercício, pode ser devido a tendinite no tornozelo. Isso geralmente é por meio de um carga muito pesada causada pelos tendões. No entanto, você também deve Tênis de corrida verifique se estes atendem às demandas dos pés. Além disso, o desalinhamento do pé pode causar inflamação nos tendões do tornozelo após a corrida. Aqui você pode palmilhas ajuda a colocar o pé na posição certa para que a tendinite possa ser prevenida.

Se a tendinite está atualmente presente no tornozelo, deve definitivamente uma pausa para esportes inserido para que os músculos e tendões possam se recuperar. A retomada do treinamento também deve ocorrer lentamente como um treinamento de acumulação com carga leve, que pode ser aumentada lentamente. Uma bandagem também pode ajudar a estabilizar a articulação e, portanto, também os tendões e ligamentos durante a corrida.

Sintomas

Dependendo do grau de lesão do tendão, a tendinite será acompanhada por sintomas de gravidade variável. Mas, em geral, os sintomas são os sinais clássicos de inflamação: Inchaço, vermelhidão, calor, dor e perda de função. O inchaço pode ocorrer apenas em um lado ou pode afetar ambos os tornozelos. A dor ocorre principalmente ao se mover.
Se a tendinite é leve, causada por sobrecarga breve, geralmente ocorre apenas com sobrecarga repetida Dor de estresse (por exemplo, durante uma corrida). Se as estruturas não estão apenas ligeiramente irritadas e inflamadas, mas também rompidas, por exemplo, ao torcer o pé, andar normalmente ou mesmo andar está associado à dor. Também pode se tornar um local Ternuraonde o tendão inflamado está localizado. Além disso, a tendinite no tornozelo pode levar aos chamados "crepitações palpáveisIsso significa caroços perceptíveis nos tendões alterados e inflamados, que causam um ruído de esmagamento ao esfregar um no outro.

diagnóstico

Um médico deve ser consultado se a dor e o inchaço no tornozelo persistirem e voltarem. Isso pode ser feito por meio de uma pesquisa (anamnês) e, examinando o pé inchado e / ou dolorido, faça o diagnóstico de suspeita de tendinite. Também pode causar aumento da inflamação no corpo Marcadores de inflamação ser detectado no sangue. Um aumento Valor CRP (Proteína C reativa) ou Valor ESR (Taxa de sedimentação) sugere a presença de inflamação.
UMA Exame de ultrassom pode causar alterações no tendão e tendinite no tornozelo exibir rápido e bem. no Imagem de raio x é a representação dos tendões e ligamentos não é bom possível. No entanto, alterações patológicas no osso, que podem ser responsáveis ​​pelo inchaço na área do tornozelo, podem ser determinadas ou excluídas. Para descrever com precisão uma alteração ou inflamação no tendão e a extensão da lesão no tendão, um Ressonância magnética ser feito.

tratamento

O tratamento da tendinite no tornozelo depende da gravidade da lesão anterior. O tratamento da tendinite é importante, entretanto, como processos inflamatórios persistentes podem fazer com que os tendões se tornem quebradiços e se rasguem. Em qualquer caso, o tendão inflamado deve ser imobilizado. Além disso, o tornozelo afetado deve ser resfriado. Até que o inchaço e a dor no tornozelo afetado desapareçam, qualquer esporte que coloque pressão na parte superior do tornozelo ou no pé deve ser evitado.
Se a tendinite persistir por muito tempo e for acompanhada de dor intensa, os chamados AINEs (antiinflamatórios não esteroidais), como ibuprofeno e diclofenaco, podem ser tomados por um curto período de tempo para aliviar a inflamação e neutralizar a dor. No entanto, como esses medicamentos podem causar problemas estomacais (por exemplo, inflamação da mucosa gástrica) como efeito colateral, o uso prolongado desses medicamentos deve ser evitado.
No caso de alterações inflamatórias graves, glicocorticóides (cortisona) também podem ser injetados perto do tendão inflamado pelo médico. No entanto, isso não deve ser feito repetidamente e também não diretamente no tendão inflamado, uma vez que a administração de cortisona também apresenta um risco de degeneração do tendão e das estruturas circundantes.
Se houver alterações graves nos tendões, pode ser necessária uma operação para remover quaisquer espessamentos nos tendões. Às vezes, porém, é necessária uma renovação completa do tendão. No caso de tendinite grave no tornozelo e após uma operação, deve ser realizada fisioterapia (após imobilização adequada), fisioterapia com terapia por ondas de choque e treino lento dos músculos afetados.

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Homeopatia para tendinite

Se você quiser aliviar a tendinite do tornozelo com remédios homeopáticos, independente do medicamento a ser tomado, dependendo dos sintomas, cinco glóbulos devem ser tomados duas vezes ao dia durante duas a três semanas. Além disso, deve-se ter em mente que o tratamento homeopático só é recomendado como terapia de acompanhamento em caso de estresse excessivo, durante o qual os tendões não foram mais feridos ou rompidos.
O Causticum C7 pode ser tomado se o paciente estiver rígido e dolorido durante o movimento. Ledum palustre C5 é particularmente recomendado para tendinite no tornozelo ou tornozelo. Tomar Arnica montana também pode ajudar a aliviar o desconforto da tendinite no tornozelo. Se a causa da tendinite for uma entorse, tomar ruta graveolens pode ajudar a curá-la.

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Duração

Como a gravidade da tendinite no tornozelo depende da lesão anterior do tendão, a duração da tendinite também varia. No caso de tendinite que foi desencadeada por sobrecarga breve, isso pode ser resolvido com resfriamento e imobilização adequada alguns dias vá embora novamente. No entanto, você ainda deve ter cuidado para não colocar muita pressão sobre o tendão imediatamente.
Se o tendão estiver rompido ou rompido, o período de tempo até a ausência de dor e inflamação pode ser aumentado vários meses Dragão. Em alguns casos, um tendão pode doer continuamente se estiver sobrecarregado.Em qualquer caso, deve-se ter certeza de que o tendão afetado é apenas tensionado sem dor e que é possível mudar para esportes que não tensionem as articulações e, portanto, os tendões demais. Se uma operação for necessária, o pé ficará por pelo menos duas semanas após a operação em gesso. Se for uma operação séria, pode ser necessário usar o gesso por até seis semanas. Após a operação, pode levar até doze meses para que o tendão possa ser totalmente exercitado novamente.

Orientação anatômica para queixas de tendão

Tornozelo externo

Se houver dor na parte externa do tornozelo, geralmente é um Tendinite peroneal. Isso afeta os tendões dos chamados músculos fibulares, que estão localizados na parte externa do Fíbula e garante que o pé permaneça na posição correta ao caminhar. Se a tendinite ocorrer na parte externa do tornozelo, este geralmente é um processo gradual com um processo de longa duração Sobrecarga devido (calçado incorreto ou atividade esportiva excessiva).
Como os tendões da parte externa do tornozelo são afetados, a dor e o inchaço também aparecem ali. Na maioria dos casos, os afetados também sentem dor ao levantar o pé para fora ou para dentro, pois os tendões são alongados ou comprimidos. Também pode ser um Deformidade em varo o calcanhar pode ser a causa de tendinite na parte externa do tornozelo. O calcanhar é dobrado para fora, o que por um longo período de tempo garante que os tendões e a articulação se alterem, o que pode levar à tendinite.

Tornozelo interno

O tendão do músculo tibial posterior geralmente é responsável pela tendinite do maléolo medial. Este tendão corre atrás do tornozelo interno em direção à parte inferior do pé e é responsável pelo arqueamento do pé. Portanto, a dor também pode ocorrer na parte inferior do pé, entre outras coisas. Aqui, também, a tendinite é geralmente causada por estresse excessivo (por exemplo, sobrepeso). Se a inflamação do tendão é acompanhada por degeneração e mudança, um denominado pé plano pode se desenvolver após um longo período de tempo, pois o tendão do tibial posterior não consegue mais cumprir sua tarefa. Portanto, a terapia precoce é muito importante. Por exemplo, a formação de pés chatos deve ser combatida com o uso de palmilhas.

Leia mais sobre isso em Dor na parte interna do tornozelo

Acima do tornozelo

Se a dor e o inchaço ocorrerem acima do tornozelo, apenas a parte superior do tendão será afetada. Dependendo se a dor é descrita na parte interna ou externa do tornozelo, são os tendões dos respectivos músculos. Se o tornozelo externo superior for afetado, são os tendões do M. peroneus longus ou brevis. Eles podem inflamar facilmente quando sobrecarregados ou torcidos. O tendão do M. tibialis posterior afetado, que puxa de cima do tornozelo até a planta do pé. Como a tendinite raramente causa desconforto isolado acima do tornozelo, a dor também pode ser sentida abaixo do tornozelo ao caminhar, por exemplo. Aqui também é aconselhável aliviar o pé para que os tendões afetados possam se recuperar.

Abaixo do tornozelo

Dor e inchaço abaixo do tornozelo também podem ser desencadeados por tendinite no tornozelo. Novamente, os tendões dos músculos externos ou internos da perna podem ser a causa. Os tendões dos músculos fibular longo e fibular curto localizam-se atrás e abaixo do maléolo externo. Se ambos ou um dos tendões estiver sobrecarregado, eles podem inflamar e causar desconforto. No interior, abaixo do tornozelo, os tendões do tibial posterior e os tendões do Músculo flexor longo do hálux e Flexor digitorum longus ao longo. Se esses tendões forem lesados ​​por estresse excessivo ou torção ou torção, eles podem ficar inflamados e causar queixas correspondentes, como dor ao descer escadas. Aqui, também, como em qualquer tendinite no tornozelo, você deve descansar e possivelmente tomar analgésicos antiinflamatórios, como ibuprofeno ou diclofenaco. Em caso de sintomas persistentes ou recorrentes, deve-se consultar um médico, pois também é o caso Má posição do pé ou outras lesões (por exemplo, na articulação ou nos nervos).