Colagenose

definição

O termo “colagenoses” descreve um grupo de doenças de origem autoimune. Isso significa que o sistema imunológico da pessoa desencadeia uma reação de defesa contra as células do próprio corpo.
No caso das colagenoses, essa reação de defesa é dirigida contra as células do tecido conjuntivo. Como o tecido conjuntivo é encontrado em todo o corpo, praticamente qualquer órgão pode ser afetado. Freqüentemente, há sintomas de pele e problemas nas articulações.

Leia mais em: Doença Autoimune - O que é?

causas

Não se sabe por que se desenvolvem doenças auto-imunes.
Normalmente, o sistema de defesa do corpo é usado para identificar e eliminar células estranhas. No caso das doenças autoimunes, essa reação de defesa é dirigida contra as células do próprio corpo. No caso de polimiosite e dermatomiosite, que pertencem às colagenoses, é discutida uma gênese paraneoplática (isto é, relacionada ao tumor) ou viral. No entanto, essas teorias ainda não foram finalmente esclarecidas.
Assim que o sistema imunológico começa a desencadear uma resposta imunológica, ocorre uma reação inflamatória. Se, como é o caso das colagenoses, células do tecido conjuntivo são atacadas, por exemplo, as células inflamatórias migram para lá e, em longo prazo, ocorre a remodelação fibrótica. Você pode imaginar essa remodelação como uma cicatriz em um local anteriormente danificado. Como o “tecido cicatricial” não é mais o tecido original do órgão, tal remodelação está associada a perda de função, dependendo da extensão.

Diagnóstico

O diagnóstico é baseado na aparência clínica e no exame laboratorial. Visto que são várias as doenças que pertencem à colagenose, o diagnóstico de “colagenose” não se faz, mas sim da respetiva doença. Os seguintes quadros clínicos pertencem às colagenoses:

• Lúpus eritematoso
• Polimiosite e dermatomiosite
• Esclerodermia
• síndrome de Sjogren

No teste de laboratório, anticorpos específicos são detectados no sangue, os chamados anticorpos antinucleares (ANA).

Sintomas

Dependendo da doença, os sintomas podem apresentar-se de forma diferente (leia o artigo correspondente à respetiva doença, ver acima). No entanto, as colagenoses têm alguns sintomas clínicos em comum. Podem ocorrer sintomas gerais como febre e perda de peso. As colagenoses estão frequentemente associadas a problemas nas articulações e inflamação muscular. Os sintomas cutâneos também são comuns. Um deles é a chamada síndrome de Raynaud, um distúrbio circulatório nas mãos. Quando está frio, os dedos primeiro ficam brancos, depois azuis e depois vermelhos.

Você pode descobrir mais em: Síndrome de Raynaud

Como o tecido conjuntivo é atacado nas colagenoses, qualquer órgão pode ser afetado pela doença. Por exemplo, pode ocorrer inflamação do pericárdio, conhecida como pericardite. Se os pulmões forem afetados, a membrana pulmonar pode inflamar. Isso é conhecido como pleurisia. Se a inflamação persistir por muito tempo, pode ocorrer fibrose pulmonar. Os rins ou o cérebro também podem ser afetados pela inflamação.

terapia

O princípio da terapia é aliviar os sintomas de inflamação e suprimir o sistema imunológico. Não existe um tratamento causal que elimine a causa da doença. Existem também várias medidas gerais que podem conter as reclamações. Isso inclui evitar o resfriado na presença da síndrome de Raynaud, a implementação consistente de fisioterapia e o acompanhamento psicoterápico.
Antiinflamatórios do grupo dos AINEs, incluindo o ibuprofeno, podem ser usados ​​contra a inflamação. Outro grupo de drogas freqüentemente usado são os glicocorticóides, que são usados ​​em inúmeras doenças autoimunes por terem efeito imunossupressor. Outras drogas que modulam o sistema imunológico incluem azatioprina e metotrexato.

Leia mais sobre o grupo de drogas aqui Imunossupressores

Duração e previsão

As colagenoses são doenças crônicas para as quais nenhuma terapia causal está disponível. Com algumas colagenoses, a doença pode parar por si mesma, mas a tendência de autocura geralmente é baixa. A doença geralmente progride lentamente, de modo que o nível de sofrimento das pessoas afetadas é tolerável por um longo tempo. O prognóstico depende da gravidade e da localização do dano. Em particular, a expressão nos órgãos pulmão, coração e rins desempenham um papel decisivo no curso da doença. Se forem afetados tardiamente ou apenas ligeiramente, o prognóstico é significativamente melhor do que no caso de manifestação de doença grave nesses órgãos.

Curso da doença

O curso da doença é muito variável. A maioria das doenças do colágeno se manifesta na idade adulta média. Em muitos casos, os sintomas só aumentam muito gradualmente. Pode ser que algumas colagenoses só sejam perceptíveis por meio de sintomas cutâneos. No entanto, um curso sistêmico também é possível, o que requer terapia imunossupressora mais agressiva. O curso da doença depende da condição dos órgãos afetados. Se órgãos vitais como rins, coração ou pulmões sofrem remodelação fibrótica severa, a função desses órgãos pode se deteriorar rapidamente. Se as articulações e a pele são os principais locais de manifestação, muitos dos afetados podem levar uma vida sem restrições com terapia adequada. No entanto, nenhuma declaração geral pode ser feita sobre o curso, uma vez que as colagenoses podem produzir um quadro de sintomas muito variável.

Quão contagioso é isso?

Não há risco de infecção por colagenose. Polimiosite e dermatomiosite são suspeitos de ter uma origem viral da doença por meio de uma infecção pelo vírus Coxsackie. As doenças virais costumam ser contagiosas. Porém, a infecção pelo vírus não significa que o quadro clínico de colagenose se desenvolva a partir dele. Acredita-se que o sistema imunológico seja “moldado” incorretamente pelo vírus, fazendo com que ele ataque as células do próprio corpo. Como isso acontece em casos individuais ainda não foi pesquisado adequadamente.