Analgésico

O que é dor

A dor é o sinal de alarme do nosso corpo que deve nos alertar sobre o perigo e nos dizer que algo está errado. No entanto, antes de sentirmos dor para sermos capazes de reagir a ela, vários processos devem ocorrer no corpo.

A dor começa em algum lugar do corpo, por exemplo, no dedo quando nos picamos com uma agulha. No dedo, a lesão leva à liberação de várias substâncias das células lesadas, irritando uma via nervosa em direção ao cérebro. No entanto, o caminho nervoso não leva diretamente ao cérebro, mas apenas à medula espinhal. Lá, ele é transferido para outro caminho, que, em última análise, leva ao cérebro. No cérebro, os tratos nervosos da extremidade da medula espinhal em áreas especiais, que então desencadeiam a percepção e a sensação de "dor" em nós.

Mas nem todas as dores são iguais e uma pessoa pode descrever a dor como apunhalando, maçante, latejante, batendo, leve ou mesmo puxando sentir. o Tipo de dor muitas vezes pode ser um Indicação de sua causa estar.

A dor também pode perder sua função de alerta e ocorrem sem razão ou mesmo desproporcionalmente fortes, sem que o corpo tenha sofrido qualquer lesão grave. A dor dura mais de seis meses sem causa fala-se de dor crônica. Trate isso de forma diferente da dor aguda e muitas vezes tome um curso longo e não raramente requer tratamento de uma pessoa treinada Especialista em analgésicos.

Foi o primeiro gatilho uma lesão real que embora curado é depois do qual a dor, porém, permaneceu é, o cérebro tem uma chamada "Memória de dor“Treinei e sente que a lesão ainda está lá. A função realmente protetora se transforma em um estado física e mentalmente muito estressante e se torna uma doença.

Além da dor descrita acima, que deve ser entendida como um sinal de alerta, existem outros tipos de dor, como esta Dor no nervo, se o Trato nervosopara guiar a dor se machucar é e tal Sinal contínuo envia para o cérebro.

Dependendo Lugar de origem um diferencia na medicina o superficial Dor da nossa dor órgãos internos, que nós, por exemplo, em dor de estômago sentir.

Analgésicos gerais

Analgésicos são drogas que evitaaquele homem o Sensação de "dor" percebe, embora em muitos casos o Gatilho ainda presente é.

Dependendo Local de ação das drogas, diferencia-se os chamados periférico (tão lado de fora nosso sistema nervoso central, por exemplo, nos dedos, pernas ou no estômago) eficaz a partir do central (ou seja, analgésicos centrais que atuam na medula espinhal ou diretamente no cérebro). o fora do sistema nervoso central drogas ativas são divididas em Ingredientes ácidos e não ácidos (de acordo com sua fórmula química) também substâncias antiespasmódicas.

O grande grupo de opiáceo com o seu Representante principal a Morfina e seus descendentes, bem como algumas outras substâncias. Através disso Variedade de grupos diferentes é aquele capaz de Dor diretamente no ponto de origem, ou mais tarde para interromper a transmissão na medula espinhal ou no cérebro. Muito útil também não é raro Combinação de drogas diferentes pontos de ataque, que então inibem todos os pontos possíveis de desenvolvimento e transmissão da dor para suprimir a dor de forma ainda mais eficaz.

Que tipo de analgésicos existem?

A gama de medicamentos para a dor está lá muito diverso e vem para as diferentes causas de dor vários analgésicos que são particularmente adequados para o respectivo tipo de dor. Nem todos os analgésicos estão disponíveis ao balcão e então a maioria deles tem que passar receita ser prescrito pelo médico. Para a maioria opiáceo torna-se até mesmo um Prescrição de narcóticos necessário. Isso é com requisitos especiais e se destina a prevenir o abuso de opiáceos.

Um grupo de medicamentos que reduzem a dor prevenir diretamente no ponto de origem são chamados por sua aparência química analgésicos não esteróides, ácidos (NSAIDs) Eles incluem os ingredientes ativos muito conhecidos Ácido acetilsalicílico (por exemplo. aspirina®, ASS), Ibuprofeno (por exemplo, Nurofen®, Neuralgin®) Naproxen (por exemplo, Dolormin®) e Diclofenac (por exemplo. Voltaren®). Os analgésicos não esteróides atuam na formação de hormôniosque são liberados no caso de uma lesão para alertar o sistema imunológico para o Prostaglandinas. o enzimaque desempenha um papel na educação é chamado Ciclooxigenase. Devido a este modo de ação, este grupo de analgésicos é ideal para a dor que ocorre desta forma, como ferimentos leves ou Dor nas articulações. Já que as prostaglandinas também em febre e Inflamação Desempenhando um papel importante, essas drogas também têm um excelente efeito sobre a febre e a inflamação.

Além dos analgésicos ácidos ainda tem o químico não ácido Analgésicos com seus dois Principais representantes paracetamol (Ben-u-ron®) ou Metamizol (Novalgin®). você tem um modo de ação semelhante como os analgésicos ácidos, no entanto, diferem em sua capacidade de não é eficaz contra a inflamação ao mesmo tempo ser estar. Para Metamizol (Novalgin®) ainda tem a propriedade excelente ao mesmo tempo antiespasmódico ser estar. Esta propriedade o torna droga ideal para cólicas abdominais, como por exemplo com um Cólica biliar ou um cólica renal ocorrer. Ao mesmo tempo, é isso também mais efetivo Droga de todo o grupo de não opiáceos Analgésicos que por prescrição está disponível. Paracetamol formulários A droga de escolha, especialmente para crianças, como muitos outros ingredientes ativos, como ácido acetilsalicílico (aspirina®) proibido para crianças é.

Os opiáceos não atuam no ponto de origem da dor, tu evita só isso Sinal transmitido na medula espinhal vontade e é percebido no cérebro. Drogas da família dos opiáceos atuam nos chamados Receptores opiáceos. Eles estão localizados ao longo dos tratos nervosos condutores da dor na medula espinhal e no cérebro. Também o O próprio corpo forma uma espécie de opiáceo, o chamado endógeno Endorfina. Estes preocupam no caso de lesões graves certificando-se de que o corpo é seu Inibe as vias da dor e a dor não fica muito grande. Apenas essas endorfinas no corpo garantem que Pessoas após acidentes graves seu Não estou devidamente ciente das lesões ou Mulheres sobrevivem ao parto pode sem desmaiar de dor. A administração de opiáceos adicionais como medicação ativa este sistema ao máximo e, por um lado, a dor não atinge mais o cérebro ou é ali posteriormente enfraquecida.

Quais são os efeitos colaterais dos analgésicos?

Cada grupo de analgésicos tem seu efeitos colaterais especiais. Os efeitos colaterais do Analgésicos não esteróides resultado de seu modo de ação. O que foi mencionado acima Ciclooxigenases também atuam em outros processos no corpo, especialmente o Formação de muco gástrico protetor um papel importante. Geralmente prevalece no Dentro do estômago um equilíbrio de muco gástrico protetor e necessário para a digestão, mas para a mucosa gástrica ácido estomacal prejudicial. Se os anti-inflamatórios não esteroidais forem usados ​​para inibir a formação do muco gástrico protetor ácido estomacal ganha vantagem e pode Ataque a parede do estômago. Surge com longa duração de estar acima do peso Úlcera de estômago ou úlcera duodenal, que em casos extremos pode ser fatal Perfuração gástrica pode levar.

este Efeito colateral principal de drogas antiinflamatórias não esteróides podem depois de apenas alguns rendimentos ocorrer. Por causa disso você deve pacientes vulneráveis sempre um assim chamado Proteção do estômagopor exemplo. 1 Inibidores da bomba de protões, leve além disso. Particularmente em risco são pacientes que usam ácido acetilsalicílico (aspirina®), visto que estes também têm o Propriedades de nossas plaquetas mudaramde modo que eles não podem mais se agrupar, o que por sua vez é um aumento de sangramento depois de ferimentos implica.

Outro efeito colateral que não deve ser negligenciado do uso de longo prazo é que efeito prejudicial ao coração e rins. Pacientes com problemas e doenças de qualquer um desses órgãos deve usar analgésicos não esteróides só tomar após consulta médica ou por orientação médica. isto se aplica também para pacientes com doença pulmonar, uma vez que a inibição da ciclooxigenase também leva à preponderância de outras substâncias Mudar alvéolos e então aqueles Tornar a respiração difícil e em asmáticos em casos extremos, desencadeia um ataque de asma pode.

São opiáceos quando usado com segurança, muito eficaz e fácil de controlar. Um dos mais comuns Efeitos colateraisque afeta muitos pacientes são náusea e tontura. Ambos são devidos aos efeitos no cérebro. Este efeito também causa uma dor de cabeça e em casos raros, um Sonolência. Em seguida ocorre frequentemente constipação em. Isso é através de um tipo Cãibra no intestino (Espasticidade) condicional e sente falta de movimentos intestinais. Remédio aqui um laxante co-prescrito, um assim chamado Laxante. Se nenhum tiver sido prescrito por prescrição, isso deve ser feito o mais rápido possível quando ocorrer a constipação.

Grande quantidade outros efeitos colaterais como Mudanças no apetite, mudanças de humor, disfunção renal, convulsões, confusão, pesadelos, percepções sensoriais alteradas, distúrbios urinários são devidos aos diversos efeitos dos opiáceos em várias partes do corpo. Estes e muitos outros efeitos colaterais existem muito raro e pode no Folheto pode ser lido. Mesmo o temido Paralisia respiratória está tomando opiáceos quando usados ​​corretamente muito raro, o risco aumenta mas com descuido Combinações com pílulas para dormir ou álcool.

Como os analgésicos são usados?

Os analgésicos estão disponíveis em muitas formas diferentes devido à sua versatilidade. Acima de tudo, a forma clássica de tablet. Os opiáceos são frequentemente administrados na chamada forma de liberação sustentada. A forma retardada significa que o comprimido é revestido com uma camada protetora contra o ácido do estômago e o ingrediente ativo só é liberado muito lentamente no intestino delgado. Isso garante um efeito duradouro dos opiáceos com dor permanente. A forma normal de comprimido ou a forma de gota, por outro lado, funcionam muito rapidamente, mas apenas brevemente e, portanto, são freqüentemente usadas contra os chamados "picos de dor" no caso de ataques repentinos de dor severa.

Comprimidos efervescentes para dissolução ou gotas são uma alternativa aos comprimidos. Os supositórios também são adequados para crianças. Para dores fortes, a maioria das preparações também estão disponíveis como soluções injetáveis ​​para injeção direta no músculo ou veia. Por meio dessa forma de administração, por um lado, quantidades maiores podem ser introduzidas no corpo e, por outro lado, o efeito ocorre muitas vezes mais rápido. Os adesivos de fentanil que ficam presos à pele e depois liberam seu ingrediente ativo por 72 horas, provaram ser eficazes para o opiáceo.

Analgésicos na gravidez

A questão sobre Analgésicos na gravidez pode nem sempre respondido absolutamente tornar-se. Uma distinção deve sempre ser feita entre ingestão única e ingestão permanente. O seguinte se aplica: "Tanto quanto necessário, o mínimo possível“. Antes de tomar deve ser sempre um médico ser visitados e discutidos.

Ácido acetilsalicílico (aspirina®) e outros analgésicos não esteróides deve passar propriedades anti-trabalho não está mais no último trimestre de gravidez ser usado. Seu próprio Além disso nem a propriedade que Para fechar a conexão da criança entre os grandes vasos sanguíneos da criança nos pulmões e o sistema circulatório e são considerados responsáveis ​​por vários defeitos cardíacos e danos renais.

Apenas o ingrediente ativo Ibuprofeno deste grupo pode de acordo com o estado atual de conhecimento usado até a 28ª semana de gravidez tornar-se.

Como Meios de escolha contra a dor durante a gravidez geralmente está fora Paracetamol recomendado. No entanto, isso também deve só após consulta aplicada com um médico e a dose diária máxima deve ser rigorosamente observada.

opiáceo estão na gravidez e amamentando não absolutamente proibido. De acordo com muitas referências da literatura, as doses individuais, quando necessárias com urgência, não têm efeito prejudicial para o feto. Só isso ingestão permanente deve ser evitada e ser substituída por ibuprofeno e paracetamol até a 30ª semana de gestação. A razão é Transferência de opiáceos para o ciclo da criança através do bolo de gesso. No ciclo da criança, os opiáceos desenvolvem os mesmos efeitos que na mãe e, no pior dos casos, podem levar a "Vício" venha. O uso de longo prazo pode ser usado para a criança após o nascimento retirada repentina com todos os efeitos da abstinência de opiáceos e pode ser como em adultos com overdose de insuficiência respiratória venha.

Analgésicos durante a amamentação

Também para eles Lactação há muito a se considerar quando se trata de tomar medicamentos, pois a maioria dos medicamentos sobre a Leite materno é passado para a criança e aí desdobra seu efeito. Preferencialmente Levando medicamentos de ação rápida após a amamentação um para que a maior parte do ingrediente ativo suba nem um pouco no sangue da mãe para a próxima mamada e, portanto, não passa mais para o leite materno.

Como na gravidez, o mesmo se aplica à amamentação: "Tanto quanto necessário, o mínimo possível" O mesmo se aplica a não opiáceos como na gravidez Paracetamol como droga de escolha contra a dor. Alternativamente, ibuprofeno pode ser usadoqual mesmo com as crianças representa o meio de escolha e, portanto, nenhum dano para a criança causada pela transmissão através do leite materno. Para o opiáceo Também se aplica durante a amamentação: a experiência mostra que as doses isoladas não são um problema ingestão permanente deve ser evitadamesmo que apenas pequenas quantidades dos opiáceos passem para o leite materno.

Analgésicos e álcool - são compatíveis?

Aplicar medicação para dor quando tomado com segurança e corretamente como muito seguro. Analgésicos e álcool são no entanto não é uma combinação recomendada, porque detém muitos perigos e riscosparcialmente uniforme com risco de vida pode ser quando, por exemplo, opiáceos altamente eficazes são tomados com álcool. Com outros ingredientes ativos, no entanto, só é necessário pesar os riscos e, possivelmente, apenas reduzir a quantidade de álcool ao mínimo necessário.

Problemas ao combinar álcool e analgésicos, eles fazem muitas vezes pontos de ataque semelhantes no cérebro ou um via semelhante de degradação através do fígado e rins. É aqui que as interações mútuas levam Envenenamento com um ou outro parceiro de combinação. Devido à competição precisamente por esses pontos de ataque os efeitos das duas contrapartes aumentam entre si. opiáceo já pode em doses muito mais baixas, efeitos colaterais extremos como um Paralisia respiratória causa que em circunstâncias normais não seria esperada em nenhuma circunstância com a dose usada.

Analgésicos não esteróides (AINE = ibuprofeno, Voltaren, diclofenaco etc.) desdobrar o Interações principalmente no estômagoonde a balança é a favor da medicação ácido estomacal prejudicial é deslocado. O álcool muda ainda mais esse equilíbrio para o ácido do estômago e o risco de um Úlcera gástrica ou duodenal ou mesmo um ruptura gástrica com risco de vida cresce.

Mesmo com os analgésicos não esteróides, o quebra conjunta com o álcool no fígado em primeiro plano e aqui também o efeito pode ser mutuamente fortalecido ou enfraquecido tornar-se.
Leia mais sobre isso:

• Ibuprofeno e álcool
• Diclofenaco e álcool

Pode dor apesar de tomar medicação existe e o Risco de overdose cresce por meio de mais receitas. Através de Carga dupla executa o fígado também perigo sobrecarregado para se tornar e pode ser muito sério Danos ao fígado até o total Insuficiência hepática ocorre quando a combinação é administrada por um longo período de tempo.

Para o tratamento de Dor depois de beber álcool O analgésico Aspirin® e um suprimento suficiente de líquidos são particularmente adequados.

Analgésicos após cirurgia

A terapia para a dor após uma operação existe dependendo do tipo de cirurgia, porque diferentes intervenções causam graus muito diferentes de dor. Então são aumento da dor após cirurgia no tórax ou abdômen esperado do que com operações menores em braços ou pernas.

Enquanto para pequenas intervenções já um Analgésico pode ser suficiente para aliviar a dor, portanto, exija grande cirurgia abdominalNenhum terapia multicamadas da dorque consiste em vários blocos de construção. alvo no entanto, toda terapia é sempre isso Livre da dor do paciente. Muitas vezes, é possível produzi-los usando uma combinação de processos diferentes.

A dor tem se mostrado ruim para a recuperação e sobrecarregar desnecessariamente a pessoa em causa. A terapia para a dor após a cirurgia é usada adaptado individualmente para cada paciente e assim encontrar próximo ao tipo de cirurgia Doenças básicas, medicamentos anteriores ou idade e a "histórico de dor" anterior um papel importante na escolha da terapia certa para a dor.

Durante a operação é o paciente através do fortes analgésicos como parte de cada anestésico protegido da dor. No entanto, após a operação, a dor surgia rapidamente com o procedimento. É por isso terapia da dor começa geralmente sim durante a operaçãoonde o paciente já recebe a primeira dose de analgésico para acordar da anestesia da forma mais indolor possível. Aqui vai estar frequentemente doses mais altas de metamizol ou paracetamol do grupo dos não opiáceos. O gerenciamento da dor é então continuou na sala de recuperação por meio da administração regular de analgésicos. Venha aqui frequentemente opiáceos para uso.

Pelos dias depois da operação e ao redor dor pós-operatória idealmente, os médicos devem tratar o paciente em consulta com o paciente um esquema desenvolvido antes da operação, que liberta o paciente da dor através da combinação ideal de medicamentos. Se for esperada uma dor intensa ou de longa duração, o sistema tem uma Cateter de dor na veia ou medula espinhal (como um assim chamado Cateter peridual) comprovado. Sobre o cateter e um conectado bomba tornar-se consistentemente, pequenas quantidades de analgésicos liberado para manter o paciente sem dor. Se os chamados "picos de dor", no entanto, ocorrerem seletivamente, o paciente pode usar um Solicite uma dose extra de medicamento usando o botão na bomba. Uma overdose é por um dose máxima predefinida bloqueado.

Dor após a cirurgia nos braços ou pernas pode através Bloqueios nervosos ser alcançado. Então pode um Cateter de dor Além disso diretamente no nervo do braço A transmissão do nervo para o cérebro é bloqueada.