Síndrome Pré-Menstrual e Depressão

introdução

A síndrome pré-menstrual é um sintoma que ocorre periodicamente logo antes do início da menstruação. Essas queixas podem consistir em muitos componentes diferentes e quase sempre também têm um componente psicológico. Em muitas mulheres, isso se manifesta de um humor deprimido até a depressão. É importante distinguir se a mulher sofre basicamente de depressão ou se esta é desencadeada apenas pela síndrome pré-menstrual.

O tratamento da depressão na síndrome pré-menstrual é uma combinação de psicoterapia e medicação.

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Você pode reconhecer a síndrome pré-menstrual por esses sintomas

As razões

Existem fortes flutuações hormonais no ciclo feminino. Os hormônios, incluindo os hormônios sexuais flutuantes, influenciam todo o corpo e também têm um efeito direto na psique. Isso pode levar a um humor depressivo completamente independente de outras doenças ou, no caso de uma depressão fundamentalmente existente, desencadear ou intensificar um episódio depressivo.

Mulheres que estão sob grande tensão em suas famílias ou no trabalho são particularmente propensas a estados de espírito depressivos durante o ciclo.Isso pode ocorrer sem que outros sintomas da síndrome pré-menstrual estejam presentes.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Síndrome pré-menstrual.

Sintomas concomitantes

A síndrome pré-menstrual é uma combinação de até 30 sintomas diferentes, todos os quais podem ser combinados com depressão. Dor abdominal, flatulência, perda de apetite ou ataques de fome são alguns dos sintomas físicos relatados por um número particularmente grande de pessoas afetadas. Manchas de acne e pele também são sintomas comuns.

Muitas mulheres afetadas também apresentam retenção de água por todo o corpo. As mãos, pés e seios são particularmente afetados. Como isso também é visível, é um sintoma psicologicamente problemático. A síndrome pré-menstrual também pode levar a uma variedade de queixas psicológicas, além da depressão. Isso inclui ansiedade, distúrbios do sono, problemas de concentração, irritabilidade e agressividade e alterações de humor.

Nem todas as mulheres afetadas desenvolvem todos os sintomas, mas os sintomas também podem aparecer separadamente uns dos outros. A gravidade dos sintomas também varia de pessoa para pessoa. Se houver uma predominância de sintomas psicológicos e depressão grave, os ginecologistas falam de um distúrbio disfórico pré-menstrual, também chamado de PMDS. Esta forma particularmente grave de síndrome pré-menstrual afeta menos de 5% das mulheres afetadas.

Síndrome pré-menstrual e náusea? Descubra mais aqui.

diagnóstico

O diagnóstico da síndrome pré-menstrual costuma ser feito por meio de diários. As mulheres devem anotar por algumas semanas quando têm seus dias e quando os sintomas ocorrem.

O que podem ser sinais de depressão? O diagnóstico de depressão geralmente é feito por um psiquiatra e o diagnóstico é feito por meio de discussões e questionários padronizados. Especialmente com a combinação de uma síndrome pré-menstrual e um episódio depressivo, o diagnóstico não é um achado físico e não pode ser esclarecido com valores laboratoriais ou raios-X, mas é baseado quase exclusivamente nas histórias das pessoas afetadas.

Para obter mais informações sobre como diagnosticar e realizar possíveis testes como parte de um PMS, leia nosso artigo: Teste para síndrome pré-menstrual

terapia

A terapia para a síndrome pré-menstrual com episódios depressivos depende da extensão dos sintomas. Inicialmente, costuma-se tentar controlar os sintomas com exercícios de relaxamento, exercícios e uma dieta balanceada.
Se essa tentativa falhar, existe a opção de tratamento hormonal. Aqui, são usados ​​anticoncepcionais hormonais que previnem a ovulação e fornecem ao corpo uma dose constante de hormônios. Dessa forma, as flutuações hormonais que costumam ser causais podem ser evitadas e os sintomas devem diminuir. Nesse caso, a pílula deve ser tomada continuamente e sem intervalos.

Leia mais sobre o assunto: Síndrome pré-menstrual apesar de tomar a pílula

Os medicamentos também podem ser usados ​​diretamente contra certos sintomas. Os analgésicos disponíveis no mercado, como o ibuprofeno ou paracetamol, ajudam no combate à dor. Diuréticos podem ser prescritos para retenção de água. Uma terapia combinada de psicoterapia e medicação é geralmente usada contra o humor depressivo. Intensificadores do humor, como sertralina ou citalopram, podem ser usados. No entanto, só é usado se os sintomas não puderem ser combatidos de outra forma, pois essas preparações estão associadas a muitos efeitos colaterais. O erva-de-são-joão natural também ajuda contra os leves estados de depressão. Isso tem menos efeitos colaterais, mas nenhum. As terapias devem ser discutidas com o ginecologista e psiquiatra responsável pelo tratamento.

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Os antidepressivos ajudam no tratamento da depressão na síndrome pré-menstrual?

No caso de estados depressivos graves relacionados à síndrome pré-menstrual, pode ser necessária terapia medicamentosa. Nesse caso, podem ser usados ​​antidepressivos do grupo dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina. Estes incluem as preparações citalopram, sertralina e paroxetina.
Como os antidepressivos são drogas com muitos efeitos colaterais, eles só devem ser usados ​​se todas as outras opções de terapia não trouxerem melhora nos sintomas e os sintomas trouxerem uma restrição significativa na vida cotidiana.

Para obter mais informações, leia sobre: SSRI.

Duração

Episódios depressivos que estão diretamente relacionados à síndrome pré-menstrual são geralmente recidivas cíclicas alguns dias antes do período menstrual. Quando o período menstrual começa, os sintomas geralmente desaparecem repentinamente. Isso também se aplica aos sintomas depressivos.

Se os episódios depressivos durarem mais do que alguns dias, o diagnóstico diferencial deve considerar uma depressão independente, que pode ter de ser tratada de forma diferente.

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previsão

Para mulheres nas quais o humor depressivo ocorre exclusivamente no contexto da síndrome pré-menstrual, o prognóstico de se tornarem assintomáticas com a terapia hormonal é muito bom. Com o início da menopausa, os sintomas devem diminuir completamente, mesmo sem terapia.

Se você tem uma predisposição geral para a depressão, a probabilidade de ficar permanentemente livre de sintomas é menor.