Antieméticos

definição

Os antieméticos são um grupo de medicamentos destinados a suprimir ou prevenir vômitos, náuseas e náuseas. Os antieméticos compreendem vários grupos de substâncias ativas que se ligam a diferentes receptores.

Leia mais sobre isso em Medicação Anti-Náusea.

introdução

A náusea é um processo complexo que supostamente protege o corpo vomitando substâncias potencialmente tóxicas e evitando que entrem no organismo. Além disso, o vômito pode ocorrer durante o tratamento do câncer e quimioterapia (Vômito induzido por citotóxicos), após as operações (pós-operatório), durante a gravidez e cinetose (Enjôo) ocorrem e são tratados com antieméticos.

Leia também nosso artigo sobre este Náusea

Estruturas envolvidas

Várias regiões do corpo estão envolvidas na vontade de vomitar. Um deles é a área postrema. Esta é uma região do cérebro no tronco cerebral que, com outros núcleos, o Centro de vômito Formato. Ele tem a zona de gatilho quimiorreceptiva (CTZ) Isso se refere a um grupo de neurônios que possui receptores que estão na frente do Barreira hematoencefalica mentira. Normalmente, o cérebro é cercado por uma camada de grupos de células muito densas (Barreira hematoencefalica), o que impede Toxinas entrar no cérebro. De modo a cérebro No entanto, são fornecidas informações sobre substâncias tóxicas que entraram na corrente sanguínea, existe o órgãos circunventriculares (um grupo de áreas cerebrais especializadas que estão em contato com o circulação sanguínea tem, ou seja, não através da barreira hematoencefálica). Isso inclui a área postrema como parte do centro de vômitos.

Do Trato gastrointestinal possui nervos (aferentes) que puxam em direção ao cérebro, que alcançam o centro do vômito através do núcleoNTS, uma região do cérebro intimamente envolvida no reflexo de engasgo e vômito) na presença de toxinas.

o Órgão de equilíbrio e a Ouvido interno ativar o centro de vômito em caso de cinetose (enjoo de viagem, Enjôo).

Ingredientes ativos e modo de ação

Assim chamado Antagonistas do receptor D2 agir centralmente (No cérebro) de Inibição de receptores de dopamina a área postrema e periférica Ativação do trato digestivo superior.
Eles podem ser divididos em Antieméticos que cruzam a barreira hematoencefálica (Perphenazine, Alizaprid, Droperidol) e principalmente periféricos, fora do sistema nervoso central atuação (Metoclopramida e domperidona). Metoclopramida (MCP) também atua como um antagonista do receptor 5-HT3 e aumenta a motilidade do estômago e do intestino delgado (aumento do número de movimentos dos músculos).

Você pode com cinetose, vômito pós-operatório e vômito induzido por citostática (vômito que por quimioterapia acionado).

Os antagonistas do receptor H1 bloqueiam os receptores da histamina tipo 1. Eles também são usados ​​no tratamento de Alergias e usado como um hipnótico (droga que promove o sono e calmante). A prometazina e a difenidramina, entre outros, são usados ​​como antieméticos e estão entre os antagonistas da histamina de primeira geração (chegam ao centro do vômito pela barreira hematoencefálica). Você pode em Vômito e Kinetoses ser usado.

Bloquear antagonistas do receptor 5-HT3 Receptores de serotonina. O 5-HT3 ocorre principalmente no centro de britagem. Entre outras coisas são usados Ondansetron, Granissetron, Tropissetron no vômito pós-operatório e no vômito induzido por drogas citotóxicas.

Os antagonistas do receptor NK1 inibem o receptor 1 da neurocinina no centro do vômito. O único ingrediente ativo usado atualmente é Aprepitante. Geralmente é usado em combinação com antagonistas 5-HT3 e dexametasona. Apreptinate não deve ser usado durante a gravidez e a amamentação.

O principal efeito de Glicocorticóides (por exemplo. Dexametasona) não reside no efeito antiemético, embora eles possam ser usados ​​para isso. O modo de ação antiemético dos glicocorticóides não foi esclarecido de forma conclusiva.