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Ferida lacerada

O que é uma ferida lacrimal?

As feridas lacrimais são feridas mecânicas. Como o nome sugere, a pele rasga quando é aplicada força, geralmente com um objeto pontudo. Isso cria bordas de feridas desiguais e pontes de tecido, ou seja, o tecido sob a pele não está completamente separado, mas parcialmente ainda conectado ao lado oposto como pontes. Via de regra, também há hematomas no caso de feridas laceradas, denominadas contusões estaladas. As feridas de rachadura podem ser muito profundas e sangrar abundantemente.

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Causas de uma laceração

As feridas rasgadas são causadas por forças de tração e força bruta, causadas por um objeto pontiagudo. As feridas lacrimais também são freqüentemente encontradas em acidentes de trânsito. Se houver alta pressão sobre a pele, ela cederá em um determinado ponto e se romperá.

Se, além disso, houver tensão ao longo da superfície da pele, as camadas da pele se deslocarão umas contra as outras e também se romperão. Pode ocorrer em todas as camadas da pele, exceto no músculo ou osso. Como a força não é exercida uniformemente, as bordas da ferida são desiguais. As pontes de tecido podem permanecer na profundidade.

Como uma laceração difere de uma laceração?

No caso de uma laceração, apenas as camadas superiores da pele geralmente rasgam / rebentam. Esse é especialmente o caso em partes do corpo com pouca gordura subcutânea, onde a pele fica diretamente sobre os ossos, como na cabeça, joelho, canela ou cotovelo.

No caso de uma ferida lacrimal, as camadas mais profundas da pele também podem ser afetadas, no pior dos casos até o músculo ou osso. As pontes de tecido podem frequentemente ser vistas em profundidade e as bordas da ferida estão desgastadas ou desiguais. As lacerações podem ocorrer em qualquer parte do corpo. Porém, áreas com pouco tecido subcutâneo também estão predispostas a isso.

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localização

No dedo

Feridas rasgadas no dedo podem, e. causado por bater no dedo com um martelo. O tecido é esmagado pelo impacto até rasgar. A transição de feridas esmagadas para rachadas é freqüentemente fluida e não pode ser claramente distinguida. Também aqui as bordas da ferida são desiguais e só podem ser adaptadas (unidas) com dificuldade.

Via de regra, não há muita gordura subcutânea no dedo para amortecer o impacto. A pele é rapidamente comprimida e rasgada entre o objeto rombudo e o osso. O dedo incha muito rapidamente e pode sangrar profusamente. As mãos e os dedos, em particular, possuem muitos nervos pequenos. Lesões nos dedos são, portanto, muito dolorosas. Se trata de dor latejante, especialmente quando a unha é afetada e o sangue se acumula sob a unha.

No joelho

As lacerações no joelho geralmente são causadas por quedas. Quando você cai em um solo duro, o tecido entre o solo e a rótula é espremido até que a pele se rompa. Se você deslizar um pouco no chão, forças de tração são adicionadas, que rasgam a pele e as camadas mais profundas do tecido. Podem ocorrer inchaços nos joelhos e diminuição da mobilidade relacionada à dor na articulação do joelho.

Além disso, se você cair de joelhos, poderá sempre quebrar a rótula. Como a pele acima do joelho está sempre em movimento ao caminhar, a cicatrização de feridas é mais difícil e, às vezes, mais demorada. O joelho deve primeiro ser imobilizado.

Na canela

As feridas rasgadas na canela também são causadas principalmente por uma queda ou um chute. Também aqui o tecido sob a pele é muito fino, por isso é facilmente espremido e rasgado. Os ferimentos causados por quedas geralmente ficam sujos com a sujeira do chão e precisam ser limpos com cuidado.

diagnóstico

Um rasgo é sempre precedido por uma força mecânica. Após uma inspeção completa das bordas e profundidade da ferida, um diagnóstico de ferida lacrimal pode ser feito. O ferimento e a lágrima são irregulares.
Normalmente, as pontes de tecido podem ser encontradas bem no fundo, causadas por forças desiguais que atuam na pele. Freqüentemente, lágrimas e hematomas combinam-se e não podem ser claramente distinguidos um do outro.

Sintomas que acompanham uma ferida lacerada

A pele é sensivelmente suprida por muitos nervos. Se estes forem danificados por uma dilaceração súbita da pele, ocorrem inicialmente dores intensas e penetrantes, que podem por vezes originar sintomas gerais como tonturas, queda da tensão arterial e até desmaios.

Isso é seguido por dor pulsante na área da ferida. As feridas de rachadura podem sangrar profusamente, especialmente se as seções mais profundas da pele forem afetadas. Além disso, há inchaço ao redor da ferida conforme o fluido se acumula no tecido danificado.

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Tratamento / terapia

O objetivo principal do tratamento de feridas é parar o sangramento. Primeiro, a pressão deve ser aplicada ao ferimento. Para fazer isso, você coloca uma compressa estéril na ferida e aplica uma bandagem de pressão sobre ela. Um médico deve então ser consultado. Se o sangramento foi estancado pelo curativo, se houver suspeita de fratura óssea, primeiro é feito um raio-X. A bandagem é então removida e a ferida examinada.

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A ferida é limpa de sujeira grossa e desinfetada. Dependendo do tamanho e localização, a ferida deve ser suturada ou grampeada. Para ferimentos leves, é suficiente fixar as bordas da ferida com esparadrapo. Antes de suturar a ferida, um anestésico local é injetado no tecido ao redor da ferida para anestesia local. Após um curto período de exposição, a ferida é novamente limpa em profundidade e, em seguida, coberta de maneira estéril.

A ferida agora é suturada em condições estéreis. Dependendo da profundidade da ferida, as camadas mais profundas da pele podem ter que ser costuradas separadamente primeiro. No final, a camada superior da pele é costurada. No caso de feridas laceradas, as bordas da ferida muitas vezes precisam ser endireitadas com antecedência, cortando os cantos salientes da pele. A pele é elástica, as bordas endireitadas da ferida podem ser unidas.

Ao final, coloca-se gesso e curativo. A área deve então ser resfriada, armazenada e protegida. Além disso, a ferida deve ser mantida seca e o curativo trocado regularmente até que a ferida cicatrize. Além disso, o estado de vacinação contra o tétano do paciente é questionado para cada lesão de pele, especialmente no caso de feridas sujas, e uma vacinação contra o tétano é dada se a proteção da vacinação não for clara ou insuficiente. Caso contrário, pode ocorrer tétano.

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Quando devo consultar um médico com uma lágrima?

Em qualquer caso, um médico deve ser consultado se a ferida lacrimal for mais profunda ou maior que 1 cm. Pode-se presumir que a ferida não cicatrizará sozinha, pois as bordas da ferida não podem ser fixadas umas nas outras e devem ser fixadas pelo médico com suturas, grampos ou emplastros.

No caso de sujeira grosseira ou sangramento intenso, um médico também deve ser contatado. Além disso, se houver suspeita de lesões associadas, como um osso quebrado.

Complicações da ferida rasgada

Como acontece com qualquer lesão, a ferida pode infeccionar. A barreira da pele está com defeito e os germes podem penetrar na pele de fora e se multiplicar ali. Se entrar na corrente sanguínea, na pior das hipóteses, a infecção pode se espalhar por todo o corpo. As feridas rasgadas podem sangrar profusamente e ser muito dolorosas.

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Isso pode levar a sintomas gerais, como queda da pressão arterial ou até desmaios. Rasgar as camadas de tecido pode danificar os nervos superficiais ou profundos. Os nervos da pele sensível são particularmente afetados, os quais podem não se regenerar mais e um distúrbio / dormência sensorial persiste na área da ferida. No caso de feridas profundas ou bordas de feridas mal adaptadas, podem ocorrer distúrbios de cicatrização de feridas. Da mesma forma com hematomas adicionais.

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Tempo de cura de uma ferida lacrimal

O tempo de cicatrização depende da gravidade da lesão e da localização. Feridas profundas, que também estão mal apertadas e as bordas da ferida dificilmente podem ser unidas, requerem muito mais tempo para cicatrizar. As costuras podem até ter que ser renovadas após alguns dias.

Pequenas feridas laceradas com bordas bem adaptadas geralmente cicatrizam em 10-14 dias, após os quais as suturas podem ser removidas. Feridas rasgadas em partes do corpo expostas a maior estresse por meio do movimento (por exemplo, dedos, joelhos) também podem demorar um pouco mais para cicatrizar. A parte afetada do corpo deve ser mantida o mais calma possível até que a ferida cicatrize, para não irritar desnecessariamente a pele.

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