Gravidez de alto risco

introdução

Uma gravidez é classificada como de alto risco se a mulher grávida apresentar fatores de risco que podem levar a complicações para a mãe ou para o filho durante a gravidez. Estes podem ser derivados da anamnese (História Pré / Médica) ou após o exame da futura mãe ou em caso de complicações durante a gravidez.
Uma gravidez de alto risco significa mais cuidados intensivos para mãe e filho. Por exemplo, os intervalos entre as visitas ao ginecologista são mais curtos, há exames de ultrassom da gravidez mais frequentes ou exames especiais realizados.

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classificação

Anamnestic (pré-existente) Os fatores de risco são a idade da mãe (menos de 18 anos, mais de 35 anos), Doenças da mãe ou da família (por exemplo. Diabetes mellitus, pressão alta, epilepsia, muito sobrepeso, infecções) e operações anteriores, malformações ou miomas do útero.
Uma gravidez de alto risco também existe com uma cesariana anterior, mais de cinco partos no passado, uma rápida sucessão de gestações (menos de um ano) e complicações de gestações ou partos anteriores (ver abaixo).
O uso de medicamentos, drogas e álcool também pode levar a uma gravidez de alto risco.

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Fumar durante a gravidez também acarreta muitos riscos para a gravidez e para o feto.

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Vários riscos podem surgir durante a gravidez que requerem cuidados mais intensivos para mãe e filho. Esses incluem a aparência de Anemia (Anemia), a aparência de Sangrando, 1 Intolerância ao grupo sanguíneo (Incompatibilidade de fator Rh), 1 Desalinhamento da placenta (Placenta prévia) ou outro Doença placentária, 1 Fraqueza cervical e parto prematuro.
Outros fatores de uma gravidez de alto risco são o diagnóstico de vários Infecções na gravidez, 1 Diabetes gestacional, 1 Pressão alta durante a gravidez ou um pré-eclâmpsia (Envenenamento durante a gravidez).

Idade da mãe

As mulheres estão grávidas menor de 18 anos ou com mais de 35 anos (da segunda criança com mais de 40 anos), a gravidez é chamada Gravidez de alto risco classificado. Entre outras coisas, é mais comum em mulheres muito jovens parto prematuro e Nascimentos prematuros.

Em mulheres com mais de 35 anos de idade são Mudanças cromossômicas tal como. Trissomia 21 (Síndrome de Down) com mais frequência e o risco de Aborto espontâneo é maior que. Mulheres mais velhas são mais propensas a ter doenças pré-existentes que levam à classificação como gravidez de alto risco. Também é mais comum desenvolver um durante a gravidez Diabetes gestacional, Pressão alta ou um trombose.

Investigações

No caso de uma gravidez de alto risco, a mulher grávida e a criança em crescimento recebem cuidados intensivos. Isso inclui visitas mais frequentes e exames de ultrassom para o ginecologista e pode haver exames especiais como parte do Diagnóstico pré-natal ser executado. Os exames adicionais incluem:

• Amostra de vilosidade coriônica: a partir da 6ª semana de gestação, punção do bolo mãe (invasivo), Detecção de alterações cromossômicas e doenças metabólicas

• Rastreio do primeiro trimestre: por volta de 11-13 SSW, amostra de sangue da mãe e exame de ultrassom, evidência de trissomia do 21 (Síndrome de Down)

• Amniocentese: a partir da 13ª semana de gravidez, amniocentese (invasivo), Evidência de uma doença genética

• Medição da dobra do pescoço: 11ª - 14ª semana de gravidez, exame de ultrassom, detecção de alterações cromossômicas ou defeito cardíaco
• Teste pré-natal: a partir da 11ª semana de gravidez, amostra de sangue da mãe, evidência de alterações cromossômicas
• Teste triplo ou quádruplo: 15.-18. SSW, coleta de sangue da mãe, detecção de alterações cromossômicas ou malformações, como Defeitos do tubo neural

• Punção do cordão umbilical: a partir da 18ª semana de gestação, punção do cordão umbilical (invasivo) e exame de sangue da criança

• Ultra-som fino: 19.-22. SSW, exame de ultrassom dos órgãos da criança, exclusão de alterações de desenvolvimento

o custos alguns desses exames mencionados são no caso de gravidez de alto risco do legal Plano de saúde aceitaram.

História de gestações anteriores

Se no curso gravidezes ou nascimentos anteriores certo Eventos ou Complicações ocorrido, isso pode levar à classificação da gravidez atual como uma gravidez de alto risco. Esses incluem Abortos, Abortos espontâneos, Nascimentos prematuros, 1 Intolerância ao grupo sanguíneo (Incompatibilidade Rh), a Nascimento de uma criança muito pequena ou muito grande, uma Cesariana no passado e um gravidez múltipla anterior ou existente. Também a aparência de Trombose, Sangrando ou Lesões durante partos anteriores representam riscos.

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Complicações

Uma série de complicações podem surgir durante uma gravidez de alto risco que surgem dos riscos listados acima. Para aquele que não foi tratado adequadamente Diabetes gestacional a mãe também pode Distúrbios de desenvolvimento da placenta e assim para Subprovisão da criança venha. Além disso, a criança pode muito grande tornar-se (> 4350g), que é um perigo de forma espontânea (vaginal) Pode representar nascimento. Após o nascimento, o açúcar no sangue da criança deve ser monitorado de perto, uma vez que hipoglicemia grave pode ocorrer.

Em um pré-eclâmpsia (Envenenamento durante a gravidez) complicações como eclâmpsia (Aumento dos sintomas de envenenamento durante a gravidez e convulsões) ou um assim chamado Síndrome HELLP venha. Isso pode ser muito perigoso para mãe e filho, de modo que o parto geralmente deve ser iniciado imediatamente.

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Infecções na gravidez pode aumentar dependendo da causa Risco de aborto espontâneo e parto prematuro representar e pode também Transtornos de desenvolvimento e Malformações venha.

Em um Cesariana no passado as mulheres têm um risco aumentado de ter uma gravidez subsequente e parto espontâneo Ruptura (Crack) o úteroporque o tecido cicatricial é mais instável do que o tecido normal.
Para mais de cinco nascimentos A história da criança está em maior risco de oxigênio e nutrientes insuficientes de um Insuficiência placentária e para Complicações no decorrer do parto.

Em um Desalinhamento da placenta pode Sangrando o sangramento aumenta o risco de aborto espontâneo ou parto prematuro.

Em um Intolerância ao grupo sanguíneo pode se tornar um forte Anemia e falta de oferta da criança vem depois do nascimento pode vir um Icterícia neonatal (Icterícia) desenvolve.
UMA Anemia da mãe Se não for tratada, pode levar à falta de oferta de mãe e filho.

Proibição de emprego

A Lei de Proteção à Maternidade determina, entre outras coisas, períodos de proteção como esse Proibição de emprego. Um diferencia entre um geral, 1 geral bem como no caso de uma gravidez de alto risco proibição de emprego individual.
A proibição geral de emprego se aplica 6 semanas antes da data de entrega calculada e 8 semanas (12 semanas para múltiplos) depois do nascimento. Uma proibição geral de emprego pode ser implementada, dependendo do atividade profissional a futura mãe.

A proibição individual de trabalho entra em vigor no caso de gravidez de alto risco e é justificada individualmente pelo médico, se em continuidade do vínculo empregatício Perigos para a mãe ou para a criança em crescimento consiste. O médico pode fazer isso parcial (certas atividades podem deixar de ser realizadas ou mudanças no horário de trabalho) ou proibição total de emprego atestar.
A incapacidade de trabalhar deve ser distinguida disso. Durante a proibição de emprego fora dos períodos normais de proteção, o trabalhador tem direito a um Licença maternidadeque o pagamento integral corresponde.

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Resumo

Uma gravidez de alto risco é quando, devido a vários fatores de risco durante a gravidez ou no nascimento, um Colocando em risco a saúde da mãe e do filho pode existir. Estes podem ser derivados do Pré-história da futura mamãe (I a. Doenças, gravidezes anteriores) e de Complicações durante a gravidez entrega.

Se uma gravidez for classificada como uma gravidez de alto risco, a mãe e a criança irão gradualmente se tornar cuidado mais intensivo e, se necessário, hospitais especificamente selecionados para o parto. No caso de uma gravidez de alto risco, exames de ultrassom também podem ser realizados com mais frequência exames adicionais diagnósticos pré-natais, alguns dos quais são pagos pelas companhias de seguros de saúde legais. Dependendo da causa de uma gravidez de alto risco e seu curso, o médico assistente pode aconselhar proibição de emprego individual atestar.