Vacinação contra hepatite B

Vacinação para hepatite B

A vacinação contra a hepatite B tem sido recomendada na Alemanha pela Standing Vaccination Commission (STIKO) desde 1995. A hepatite B é uma doença inflamatória do fígado causada pelo vírus da hepatite B (HBV). O vírus é transmitido através de fluidos corporais (parenteral), especialmente por meio do sangue, mas também por meio de secreções vaginais e sêmen ou leite materno.

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Uma vez que só é possível ficar infectado com o vírus da hepatite D se você estiver infectado com a hepatite B, esta vacinação também protege contra o vírus da hepatite D.

Para quem é útil a vacinação?

A vacinação é particularmente útil para crianças e pode ser iniciada a partir do segundo mês de vida. A vacinação também é recomendada para pessoas com sistema imunológico gravemente enfraquecido. São, por exemplo, pessoas que sofrem de insuficiência renal e têm de ser dialisadas, doentes com doença hepática pré-existente ou doentes com VIH. A vacinação também é recomendada para pessoas que apresentam um risco aumentado de infecção, por exemplo, pessoas que viajam para países nos quais um alto nível de infecção com o vírus foi comprovado, ou que mudam frequentemente de contato sexual e pessoas que também ter contato regular com pessoas infectadas com hepatite B crônica por motivos familiares ou de trabalho, ou. Podem ser pessoas que estão em contato próximo com pacientes com hepatite B, mas, acima de tudo, pessoas com maior probabilidade de entrar em contato com sangue, por exemplo, funcionários em:

• área médica
• Enfermeiras
• policiais
• viciados em drogas
• pacientes de diálise
• pacientes dependentes de transfusão ou
• Pacientes antes de grandes cirurgias

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O que deve ser considerado com crianças?

Visto que as vacinações são muito importantes para a proteção das crianças contra doenças infecciosas, todas as vacinações recomendadas pela Comissão Permanente de Vacinação devem ser realizadas em tempo hábil. A crença de que ter sofrido uma doença é uma proteção melhor do que a vacinação é enganosa. Se crianças vacinadas entram em contato com patógenos, o corpo inicia a reação de defesa desejada. Mas como ele está preparado para isso por meio da vacinação, o corpo pode reagir de forma direcionada e a criança não adoece. Ao vacinar, deve-se garantir que a criança esteja saudável no momento da vacinação e não seja alérgica a nenhum dos componentes da vacina. As crianças geralmente são mais sensíveis à dor e apresentam uma camada mais fina de tecido adiposo sob a pele. Portanto, as vacinas são administradas na parte anterior da coxa em crianças pequenas. A especialidade da vacinação contra a hepatite na infância é que nenhum teste precisa ser realizado para provar a presença de anticorpos no sangue para garantir que a vacinação seja bem-sucedida.

Leia mais informações sobre o assunto em: Devo vacinar meu bebê?

Onde posso receber essa vacinação?

Em geral, qualquer médico pode vacinar. A vacinação infantil contra hepatite B geralmente é realizada pelo pediatra. Se os adultos quiserem se vacinar, o médico de família pode fazer isso ou encaminhá-los a um especialista. Se o motivo da vacinação for uma viagem ao exterior, o Instituto Tropical também pode ser o contato certo. No caso de vacinação por motivos profissionais, normalmente o médico da empresa é o responsável.

Quando a proteção por vacinação está disponível?

A partir de quando a proteção vacinal existe após a vacinação contra hepatite B depende muito da reação de defesa do sistema imunológico do respectivo receptor. Em algumas pessoas, isso é tão rápido que um número suficiente de anticorpos está no sangue apenas quatro a seis semanas após a vacinação. No entanto, como não é certo se esse número pode durar toda a vida sem uma terceira vacinação, todas as três vacinações devem ser sempre realizadas. Para garantir a proteção da vacinação adequada, o número de anticorpos no sangue é verificado quatro a oito semanas após a última vacinação.

Com que frequência você precisa vacinar?

No caso de crianças, a vacinação é geralmente administrada em conjunto com outras vacinas, por exemplo, a vacina contra a tosse convulsa. Isso começa a partir do segundo mês. No total, são realizadas quatro vacinações. As três primeiras vacinações são administradas todos os meses e a última vacinação após cerca de um ano. Se você for vacinado apenas contra a hepatite B, a segunda vacinação pode ser omitida. Os adultos são vacinados contra a hepatite B três vezes.

Qual é o intervalo entre as vacinações?

Os adultos recebem três vacinas para garantir a proteção da vacinação segura. A segunda vacinação é administrada um mês após a primeira vacinação. A terceira vacinação será realizada após mais cinco meses.

Quando ele precisa ser atualizado?

Se todas as doses da vacinação contra a hepatite B foram recebidas, o sucesso da vacinação é testado com uma amostra de sangue após quatro a oito semanas. Isso determina se o corpo formou um número suficiente (pelo menos 100 unidades internacionais por litro) de anticorpos para proteger contra o vírus da hepatite B. Se isso for confirmado, geralmente há proteção de vacinação vitalícia e não há necessidade de reforço. No entanto, o teste deve ser usado em pacientes que, e. tem um sistema imunológico enfraquecido devido a uma doença, que deve ser realizada anualmente. Pessoas com risco aumentado de infecção, por ex. por ter um emprego na área médica, deve ser testado a cada dez anos. Se os anticorpos no sangue diminuíram acentuadamente, uma vacinação de reforço é recomendada para esses grupos de pessoas.

Também é possível, após o contato com o patógeno, tomar medidas para proteger o organismo e, assim, escapar do surto da doença. Para obter informações detalhadas, leia nosso artigo: Profilaxia pós-exposição - a salvação?

Quais são os custos da vacinação?

O custo de uma vacinação contra hepatite B depende do médico ou do hospital em que é realizada. Em média, ronda os 60 euros por vacinação. Visto que são necessárias três vacinas, a vacinação custa um total de 180 euros. A combinação com uma vacina contra a hepatite A é geralmente um pouco mais cara e ronda os 80 euros por vacinação. Em alguns casos, uma taxa de consulta adicional pode ser devida.

Quem paga a vacinação contra a hepatite B?

Em geral, os custos da vacinação recomendada pela Comissão Permanente de Vacinação (STIKO) são pagos pela seguradora de saúde. Portanto, a vacinação contra hepatite B é adotada para crianças e adolescentes. Para os adultos, depende do plano de saúde se a vacinação é paga ou subsidiada. As pessoas que estão expostas a um risco aumentado de infecção devido ao seu trabalho muitas vezes são obrigadas pelo empregador a serem vacinadas contra a hepatite B. Neste caso, porém, os custos são geralmente cobertos pelo próprio empregador.

Leia mais informações sobre este tópico em: Vacinação contra hepatite B

Twinrix

Twinrix® é uma vacina combinada para prevenir a infecção com hepatite A e hepatite B. A vacina contém componentes inativados dos vírus da hepatite A e da hepatite B, que não são mais perigosos. Os componentes do vírus mortos desencadeiam uma reação imunológica no corpo. O corpo forma anticorpos contra componentes dos vírus da hepatite A e B, que são responsáveis ​​pela marcação dos vírus, após os quais podem ser reconhecidos e mortos pelo sistema imunológico. Desta forma, uma possível infecção pode ser combatida de forma eficaz. Esses anticorpos persistem após a vacinação. Se a pessoa vacinada ficar infectada com hepatite A ou B, os vírus podem ser eliminados rapidamente antes que possam prejudicar o corpo e fazê-lo adoecer. A vacina Twinrix pode ser usada a partir dos 16 anos.

Twinrix® está disponível em uma dosagem para crianças e em uma dosagem para adultos.

Leia mais sobre o assunto abaixo: Twinrix®

Que efeitos colaterais a vacinação pode ter?

A vacinação contra hepatite B pode causar leve irritação do local da injeção, depressão e dor de cabeça como efeitos colaterais em cerca de 1 em cada 10 pacientes. Em um pouco menos pacientes, o local da punção incha, torna-se vermelho e coça. Além disso, algumas pessoas não se sentem bem e desenvolvem desconforto gastrointestinal. Geralmente é diarreia e, ocasionalmente, vômito. O objetivo da vacinação é ativar uma reação de defesa do sistema imunológico contra a vacina. Isso funciona exatamente como a defesa do corpo contra infecções. Isso pode levar a sintomas semelhantes, como febre, dor de garganta, inchaço dos gânglios linfáticos ou membros doloridos, como efeito colateral da vacinação contra hepatite B. Em casos raros, anormalidades cutâneas ou coceira ocorrem em diferentes partes do corpo. Além disso, foram observados casos individuais em que doenças do sangue, cérebro ou sistema nervoso se desenvolveram após a vacinação. No entanto, foi parcialmente provado em estudos atuais que a vacinação não foi a causa da doença, mas apenas se relacionou com ela a tempo.

Muitos médicos recomendam um curto período de carência após a vacinação, ou seja, evitando atividades físicas vigorosas por alguns dias.​​​​​​

Leia mais sobre este tópico em: Você pode praticar esportes após a vacinação?

Para obter mais informações sobre os efeitos colaterais, consulte: Efeitos colaterais da vacinação em bebês

Dor após vacinação

Após a vacinação, pode haver dor, especialmente na área do local da injeção. Pode haver vermelhidão e inchaço, uma reação dolorosa do sistema imunológico. No entanto, essa dor e desconforto devem passar alguns dias após a vacinação, caso contrário, você precisará consultar o médico novamente. Além disso, em casos raros, a reação de defesa do corpo contra a vacina pode levar à fadiga, que está associada a membros doloridos.

Leia mais sobre este tópico em: Dor após a vacinação - isso é o que você deve estar ciente

A vacinação pode causar EM?

No passado, algumas pessoas desenvolveram esclerose múltipla (EM) ou tiveram um surto de uma doença existente de MS algum tempo após a vacinação contra hepatite B. O sistema imunológico do corpo é influenciado por uma vacinação. Como as propriedades do sistema imunológico também estão ligadas ao desenvolvimento de uma doença MS, suspeitou-se que a vacinação contra hepatite B poderia desencadear a EM. No entanto, isso foi refutado por estudos recentes. Portanto, é assumido que os casos individuais devem ter sido eventos aleatoriamente consecutivos que aconteceram independentemente um do outro.

Leia mais sobre o assunto em: esclerose múltipla

Quando não é permitido ser vacinado?

A vacinação contra a hepatite B não deve ser realizada se se souber que existe alergia a um componente da vacina ou se ocorrerem complicações graves durante uma vacinação já realizada. Mesmo com doenças infecciosas presentes no momento planejado da vacinação e associadas à febre (temperatura corporal de 38,5 ° C), a vacinação não é permitida. No entanto, doenças menores devem ser discutidas com o médico. Isso também se aplica a uma gravidez existente.

Posso vacinar durante a gravidez?

Em princípio, as vacinações podem ser realizadas durante a gravidez, desde que não sejam vacinas vivas. Como não é o caso da vacinação contra hepatite B, a vacinação também pode ser realizada durante a gravidez. No entanto, gravidez ou suspeita de gravidez devem ser relatadas ao médico. Dependendo da situação, pode-se decidir se a vacinação é possível ou mesmo recomendada.

Mais informações interessantes sobre este tópico podem ser encontradas em: Vacinação durante a gravidez

Posso beber álcool após a vacinação?

Tanto o consumo de álcool quanto a própria vacina mantêm o corpo ocupado. A degradação do álcool e a reação de defesa do sistema imunológico, que leva à produção de anticorpos, custam energia. Embora isso implique maior esforço, não enfraquece o sucesso da vacinação. Portanto, o álcool pode ser bebido após a vacinação. No entanto, deve ser limitado a quantidades muito pequenas para não enfraquecer o corpo em dobro.

Isso é uma vacina viva?

A vacina contra hepatite B não é uma vacina viva. Somente componentes do vírus que não podem mais se multiplicar são injetados. Portanto, você não pode pegar hepatite B através da vacinação e não pode infectar outras pessoas com ela. No entanto, o corpo inicia uma reação de defesa contra os vírus. Ao fazer isso, ele forma anticorpos que marcam o vírus para degradação pelo sistema imunológico. Eles persistem no corpo e o protegem contra a hepatite B no futuro.

Leia mais sobre o assunto em: Vacinação viva

Você também pode vacinar passivamente contra a hepatite B. Com a vacinação passiva, os anticorpos contra o vírus da hepatite B são injetados diretamente. Como o corpo não precisa produzir os anticorpos, eles ficam disponíveis mais rapidamente, mas a proteção não é permanente porque não é "aprendeu“Era fazer os próprios anticorpos. Por esse motivo, a vacinação passiva é usada quando alguém teve contato com material infectado com hepatite B (especialmente na área médica, aqui é chamada de profilaxia pós-exposição). Geralmente é feito em combinação com uma vacinação ativa.

A vacinação passiva também é usada em recém-nascidos nas primeiras 12 horas de vida se a mãe for positiva para hepatite B. No entanto, essas crianças recebem então a vacinação ativa regular de acordo com o esquema STIKO.

A vacinação não funciona - não respondentes

O número de anticorpos contra a hepatite B no sangue é medido quatro a oito semanas após a última vacinação. Um valor de mais de 100 unidades internacionais por litro (IU / L) deve estar disponível para garantir a proteção da vacinação. Se o resultado for inferior a 10 IU / L, fala-se de um não respondedor. Portanto, a vacinação não funcionou porque o sistema imunológico não reagiu e não produziu anticorpos suficientes. Com esse resultado, deve-se verificar se já existe infecção por hepatite B. Se não for este o caso, são efectuadas mais três vacinações, sendo o teste de anticorpos repetido quatro a oito semanas após cada uma destas vacinações. Assim que houver anticorpos suficientes, não há necessidade de vacinar. Se ainda assim não for o caso após as três vacinações adicionais, nada será feito inicialmente. No caso de infecção pelo vírus da hepatite B, pode ser administrada a vacinação passiva, na qual os anticorpos contra o vírus são injetados diretamente.

O que é Hbs?

Hbs significa Superfície da Hepatite B e descreve uma estrutura que faz parte do vírus da hepatite. As estruturas que podem ser reconhecidas por anticorpos são chamadas de antígenos. O antígeno HBs é parte do vírus da hepatite que pode ser reconhecido pelos próprios anticorpos do corpo. Eles marcam o vírus e iniciam sua destruição pelo sistema imunológico. Este mecanismo é usado na vacinação. Porque apenas o antígeno HBs, uma pequena estrutura do vírus que não pode se multiplicar, é vacinado. O corpo então forma anticorpos contra o antígeno HBs, que também podem ser usados ​​para combater vírus futuros.