Operação de derrubar joelhos

introdução

Joelhos que batem são chamados de genu valgum na terminologia médica. Este é um eixo da perna anormal. Os joelhos levantam muito apertado juntos enquanto os pés devido a desalinhamentos dos pés muito longe estar separado. Além dos mal posicionamentos dos pés, também são frequentes Deficiências de vitaminas e especialmente Deficiência de cálcio responsável pela pancada nos joelhos. Joelhos não tratados podem levar a danos conseqüentes ao quadril e à articulação do joelho. Devido à falha, fica mais rápido vestem das superfícies da cartilagem, o que pode resultar em considerável desconforto nas articulações. É por isso que geralmente é desde tenra idade Desvio do eixo de mais de 20 graus A cirurgia corretiva é recomendada por um cirurgião ortopédico para evitar danos subsequentes.

Cirurgia para derrubar joelhos

A cirurgia é particularmente indicada se o Desalinhamento das pernas já na infância pronunciado e, como resultado, há graves prejuízos na vida cotidiana e nos esportes. o Correção do eixo da perna O objetivo da derrubada do joelho é endireitar as pernas e, portanto, também possíveis complicações subsequentes, como o aumento do desgaste. cedo artrose prevenir. Os sintomas podem não aparecer no início e aparecer em um estágio muito tardio. Uma substituição completa da articulação do joelho só ocorre em um estágio muito avançado. No entanto, o paciente deve ser informado, antes da operação, de que o tratamento de acompanhamento requer muita paciência e que o estresse subsequente deve primeiro ser significativamente limitado.

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A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.

Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Osteotomia corretiva

A cirurgia é frequentemente em anestésico geral realizado. Em alguns casos, um Anestesia local seja o suficiente. Além disso, a operação induz um esvaziamento do sangue. Para isso, um manguito que pode ser inflado é colocado no alto da coxa, o que interrompe o suprimento de sangue por um determinado período de tempo. Isso facilita a operação para os médicos, pois eles têm uma visão melhor da área cirúrgica. No caso de joelhos em knock, a correção é feita no osso da coxa próximo ao joelho.

Uma vez que com os joelhos knock as superfícies articulares externas são muito estressadas, tenta-se endireitar essa sobrecarga e, em vez disso Se um para dirigir. Esse processo também é conhecido pelos médicos como osteotomia em varo.

Existem duas maneiras de corrigir o eixo da perna. Uma cunha é removida do osso afetado ou usinada para atingir o grau de ângulo desejado. Na maioria das vezes, é tomada a decisão de remover uma cunha óssea. Para ter acesso ao osso da coxa, uma incisão deve ser feita na parte externa. O tamanho do corte é de cerca de 5-8 cm. Primeiro um Artroscopia realizado. Este é um reflexo da articulação do joelho. Em particular, as superfícies das juntas são examinadas. Uma vez que as superfícies articulares externas dos joelhos de impacto são mais carregadas, o cartilagem já está muito desgastado aí.

Durante a artroscopia, dispositivos especiais podem ser usados ​​para remover o excesso de cartilagem desgastada e os primeiros sinais de desgaste. Em seguida, ocorre o chamado "desdobramento" do osso da coxa. Para isso, um pedaço de osso em forma de cunha é removido de forma que a ponta da cunha aponte para o interior da coxa. Uma lacuna é criada no osso, que agora é preenchido com seu próprio material ósseo, que vem da crista ilíaca é removido, pode ser preenchido, neste caso fala-se de um osteotomia em cunha fechada. Se, por outro lado, a lacuna permanece aberta, fala-se de uma osteotomia de cunha aberta. Com o último, a lacuna é gradualmente preenchida com material ósseo recém-formado. Este método é particularmente adequado para pacientes mais jovens nos quais o crescimento ósseo ainda não parou. Com ambas as opções, a perna é finalmente fixada em uma posição exatamente reta por meio de placas e parafusos. As etapas cirúrgicas individuais são realizadas raios X controlada e documentada com precisão.

Complicações

Como a maioria das operações, o Osteotomia corretiva alguns riscos com joelhadas. As complicações típicas que podem surgir incluem Sangramento secundário, Hematomas e Infecções. Além disso, os nervos da coxa podem ser feridos Sinais de paralisia ou Distúrbios sensoriais pode resultar. Danos semelhantes podem resultar do Congestão de sangue surgir. Além disso, o sucesso da operação não é garantido. A consolidação óssea pode não atender aos requisitos desejados. Além disso, é possível que ocorra inflamação devido às placas e parafusos fixados, ou que o paciente com um reação alérgica reage ao material usado. Em uma conversa preliminar, o paciente ou os pais de uma criança devem ser informados sobre os possíveis riscos.

Cuidados posteriores

O tratamento de acompanhamento no hospital leva cerca de 4-5 dias. O paciente pode então receber alta se não houver complicações. Nas primeiras 2-3 semanas, o paciente deve cuidar bem da perna operada e máximo carga com peso de 20kg. Portanto, ele recebe muletas de antebraço para andar. O material usado hoje para fixar os ossos é um sistema de placas muito angularmente estável. Portanto, dependendo do processo de cicatrização, a exposição total pode ser possível após 3 semanas.

Para isso Articulação do joelho e sendo capaz de colocar peso na perna em um estágio inicial, o paciente recebe um alvo em um estágio inicial fisioterapia. Isso também acelera o processo de cicatrização. Após a cura, esportes ligeiramente estressantes, como ciclismo ou natação, podem ser realizados.

previsão

A qualidade da cura de uma correção da deformidade depende de muitos fatores. A idade e o tamanho dos joelhos dobrados desempenham um papel importante. Em geral, pessoas com uma deformidade corrigida têm um risco aumentado de um artrose desenvolver. No entanto, estudos demonstraram que a maioria dos pacientes permanece sem sintomas por mais de 10 anos após uma operação e não precisa de uma prótese de joelho.

Epifisodese em crianças

O termo "Odese" significa um enrijecimento na faixa reclinada do joelho. Esta técnica cirúrgica oferece outra maneira de corrigir os joelhos em knock. Por se tratar de uma variante que visa endireitar o eixo da perna através da própria estrutura óssea do corpo, esta técnica é utilizada apenas em crianças possível, cujos ossos tubulares longos ainda apresentam uma placa de crescimento distinta.

Para corrigir a dor nos joelhos, uma pequena incisão é feita na parte interna da Articulação do joelho realizado. Em seguida, uma pequena placa (placa de oito) é fixada na área interna da placa de crescimento com dois parafusos. Impede que os ossos cresçam mais neste lado, enquanto o lado externo da placa de crescimento pode continuar a crescer normalmente.Isso endireita o desvio angular da perna.

Cuidados posteriores

O tratamento hospitalar no hospital não dura mais do que 3-4 dias na maioria dos casos. Posteriormente, a perna operada não deve ser totalmente carregada. Para 14 dias recebe a criança Muletas de antebraço. O curso do crescimento é verificado em intervalos regulares.

Significa raios X a correção da deformidade pode ser avaliada. Isso também ajuda a garantir que o momento certo para remover a placa e os parafusos. Em muitas crianças, o eixo da perna endireitou o suficiente depois de cerca de um ano para que a placa pudesse ser removida e os ossos estivessem na posição angular correta.