Quimioterapia para câncer de cólon

introdução

Além de remoção cirúrgica e radiação, a quimioterapia para câncer de cólon representa o terceiro pilar importante no tratamento do câncer.
A quimioterapia é uma mistura de diferentes medicamentos, os chamados citostáticos, que são administrados ao paciente em vários estágios durante um longo período de tempo. Eles são projetados para identificar e matar especificamente células malignas com base em certas propriedades celulares.

Quando você precisa de quimioterapia?

Os campos de aplicação da quimioterapia são diversos. No câncer de cólon, é usado principalmente em estágios avançados após a operação, como a chamada “quimioterapia adjuvante”.
Essa quimioterapia pode ser necessária desde o estágio 2 da doença se a operação não puder garantir a remoção completa do câncer ou se o câncer já se infiltrou em muitas camadas da parede e do trato linfático do intestino. O benefício da quimioterapia é matar células cancerosas não detectadas no corpo, de modo que as recorrências no intestino ou em outros órgãos sejam menos comuns.
A quimioterapia também pode ser usada para aliviar os sintomas na chamada terapia paliativa, na qual a cura não pode ser presumida.
No câncer retal, um câncer do reto, a quimioterapia pode ser realizada junto com a radioterapia, mesmo antes da operação. O objetivo é reduzir o tumor, facilitar a cirurgia e reduzir a recorrência de tumores no intestino.

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Qual quimioterapia é usada?

A escolha do agente quimioterápico exato, portanto, depende de fatores como o estágio do tumor, a agressividade e natureza do tumor, a idade e condição do paciente, bem como as moléculas individuais do tumor, que podem variar entre os pacientes.
Tal como acontece com a radiação, os objetivos almejados com a quimioterapia também podem variar. No tratamento com intenção curativa, a quimioterapia pode realizar diferentes tarefas antes e depois da operação. A quimioterapia paliativa, que não tem como objetivo a cura, também pode aliviar os sintomas e possivelmente estender a sobrevida.

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Os diferentes medicamentos de quimioterapia para câncer de cólon

As drogas quimioterápicas também são conhecidas como citostáticos. O nome inclui a propriedade de impedir o crescimento de células cancerosas e matá-las. Os citostáticos mais conhecidos usados ​​no tratamento do câncer de cólon são:

• 5-fluorouracil
• Oxaliplatina
• Ácido folínico.

A combinação dessas drogas é o regime de tratamento mais comum, conhecido como quimioterapia adjuvante, realizada após uma operação com o objetivo de matar células cancerosas não detectadas no corpo e diminuir a probabilidade de recorrência do câncer.
Além disso, os anticorpos são cada vez mais usados ​​no tratamento do câncer de cólon, o que deve permitir um ataque mais direcionado às células cancerosas. Seus representantes mais conhecidos são:

• Bevacizumab
• Cetuximab

Leia mais sobre o assunto em: Substâncias quimioterápicas

Quanto tempo dura a quimioterapia?

A quimioterapia é realizada em vários ciclos. Existem fases de recuperação entre os ciclos individuais para dar ao corpo, que também é atacado pela quimioterapia, oportunidades de regeneração.
Os intervalos exatos dependem do planejamento da terapia individual e dos agentes quimioterápicos utilizados.
Em muitos casos, a quimioterapia é administrada por um período de 1-2 dias, seguido por cerca de 2 semanas de regeneração. Cada dose é administrada por via intravenosa e pode levar várias horas para ser concluída. No total, a quimioterapia pode durar cerca de 4-6 meses.

Leia mais sobre o assunto em: Realizando quimioterapia

Efeitos colaterais típicos da quimioterapia para câncer de cólon

As drogas quimioterápicas atacam as células que se dividem rapidamente e têm propriedades semelhantes às células cancerosas. Freqüentemente, as células saudáveis ​​do próprio corpo também são danificadas, o que pode levar a vários efeitos colaterais. Os principais efeitos colaterais da quimioterapia são:

• fadiga
• náusea
• Vomitar
• diarréia
• febre
• Mudanças no hemograma
• condição geral reduzida.

Ao prevenir a divisão celular rápida, as membranas mucosas em particular são afetadas, o que pode causar os seguintes efeitos colaterais:

• Vermelhidão
• Dor
• Inchaço
• Inflamação das membranas mucosas
• sangramento fácil

Leia mais sobre o assunto em: Efeitos colaterais da quimioterapia

Diarreia por quimioterapia para câncer de cólon

No intestino, os agentes quimioterápicos podem danificar as membranas mucosas intestinais internas.
Os medicamentos inibem a divisão das células da membrana mucosa, o que pode causar inflamação e vários sintomas. Freqüentemente ocorre diarréia e, mais raramente, constipação pode ser o resultado.
Durante esse período, atenção especial deve ser dada à dieta, pois ela pode ter forte influência na digestão. As refeições não devem ser muito ricas ou muito gordurosas. As dietas com baixo teor de fibras, leves e com baixo teor de gordura devem ter prioridade. Pequenas refeições frequentes também podem ter um efeito positivo na digestão.

Náusea durante a quimioterapia para câncer de cólon

A náusea é um dos sintomas mais comuns da quimioterapia para o câncer de cólon. Pode ocorrer por vários motivos. Aqui, também, danos à membrana mucosa do estômago e da região intestinal superior podem ser os responsáveis. A irritação das membranas mucosas e uma leve inflamação dentro do trato digestivo liberam certos hormônios que não só reduzem o apetite, mas também podem causar náuseas e até vômitos.
Os sintomas são desencadeados diretamente no chamado centro de vômito no cérebro. Vários medicamentos já podem ser tomados profilaticamente para evitar o desenvolvimento de náuseas no cérebro. A náusea ainda é um sintoma importante e comum hoje em dia, mas existem muitas opções de terapia medicamentosa boas. No decurso da quimioterapia, pode desenvolver-se a chamada "náusea antecipatória". É o resultado do condicionamento (aprendizado de uma resposta específica a um estímulo) por meio de sintomas anteriores, de modo que os pacientes desenvolvem náuseas só de olhar para o medicamento quimioterápico.

Leia também nosso tópico: Medicamentos antieméticos para náuseas e vômitos

Queda de cabelo durante a quimioterapia para câncer de cólon

Algumas das drogas quimioterápicas podem causar queda de cabelo. Novamente, isso se deve à propriedade das drogas de atacarem as células que se dividem rápida e freqüentemente. Isso também se aplica às células da raiz do cabelo, de modo que morrem algumas semanas após o início da quimioterapia e levam à queda progressiva do cabelo.

Nem todos os agentes quimioterápicos têm efeito sobre as células da raiz do cabelo; isso deve ser discutido com o médico com antecedência. Como regra, o cabelo volta a crescer após o fim da quimioterapia.

Leia mais sobre o assunto em: Crescimento do cabelo após quimioterapia

O que pode ser feito para evitar os efeitos colaterais?

Os efeitos colaterais da quimioterapia estão intimamente relacionados aos efeitos. Um efeito particularmente eficaz e forte sobre as células cancerosas está frequentemente associado a muitos efeitos colaterais, uma vez que muitas células estranhas e endógenas são atacadas igualmente.
A dose de quimioterapia também pode ser reduzida para reduzir os efeitos colaterais. Além disso, o corpo deve descansar o suficiente durante a fase extenuante da terapia para evitar efeitos colaterais. Com profilaxia de drogas Inflamação da mucosa, náuseas e vômitos ainda podem ser bem tratados. Uma dieta leve e com pouca gordura em porções frequentes e pequenas também pode tornar os sintomas como diarreia e náuseas mais suportáveis.
Em geral, se os efeitos colaterais forem muito graves, você deve definitivamente consultar o médico assistente para alterar a terapia, se necessário.

O que você pode fazer se a quimioterapia não funcionar?

No tratamento do câncer de cólon, a quimioterapia é usada na maioria dos casos quando todas as partes visíveis do câncer já foram removidas cirurgicamente. A quimioterapia subsequente reduz o risco de recorrência, mas as recorrências ainda podem ocorrer anos depois, especialmente em estágios avançados.
No tratamento do câncer retal, entretanto, a quimioterapia também pode ocorrer antes da operação. Se isso não resultar em uma redução perceptível no tamanho do tumor, a radiação também pode ser realizada.
Se a quimioterapia não tiver sucesso, pode ser interrompida para posteriormente iniciar uma operação ou terapia paliativa. Uma mudança para outras drogas quimioterápicas também pode ser tentada.

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