Terapia de câncer de pulmão
Sinônimos
Câncer de pulmão, carcinoma de pulmão, carcinoma brônquico, câncer de pulmão de células pequenas, carcinoma de células escamosas, câncer de pulmão de células grandes, adenocarcinoma, tumor Pancost, NSCLC: câncer de pulmão de células não pequenas, SCLC: câncer de pulmão de células pequenas, câncer de células de aveia
A histologia (exame do tecido) é decisiva para a escolha da terapia.
Câncer de pulmão de células não pequenas
Nessa forma de câncer, a cirurgia é a terapia mais importante. Porém, a cirurgia nem sempre é possível, dependendo da saúde do paciente e do estágio do tumor. A função pulmonar do paciente é, portanto, testada antes de uma operação, e. a proporção do pulmão afetado no desempenho respiratório total pode ser verificada. Esta proporção não deve ser muito grande, caso contrário, o suprimento de oxigênio para o corpo estaria em perigo após a operação (ver respiração).
Além disso, a chamada inoperabilidade anatômica pode existir se o tumor tiver avançado demais. Na presença de metástases, envolvimento de ambos os pulmões ou da traqueia e o crescimento do tumor para outros órgãos, tais como, e. o coração não pode mais ser operado, ou apenas em casos excepcionais. Este é o caso do estágio IV, no estágio III é subdividido em estágio IIIb, aqui uma operação não é possível, exceto em casos especiais após quimioterapia e radioterapia anteriores, e estágio IIIa, aqui uma operação pode ser possível.
Se a operabilidade for fornecida, uma lobectomia ou pneumectomia é realizada, ou seja, ou um lobo do pulmão ou um pulmão inteiro é removido. (Para a anatomia dos pulmões, veja aqui). Durante a operação, os gânglios linfáticos também serão removidos para verificar se têm câncer de pulmão. A cura só pode ser alcançada através da remoção completa do tecido tumoral; a operação atinge o melhor efeito aqui.
Em caso de inoperabilidade, pode ser realizada radioterapia ou quimioterapia (terapia com substâncias inibidoras do crescimento celular), embora o estado de saúde do paciente possa limitar as possíveis utilizações da terapia. Com a radioterapia, a cura só é alcançada em aproximadamente 10% dos casos, mas o crescimento do tumor geralmente pode ser retardado. A quimioterapia pode melhorar o prognóstico com uma melhor qualidade de vida, mas apenas cerca de 30% dos pacientes respondem à terapia. Não se espera uma cura.
Leia o artigo sobre isso: Efeitos colaterais da quimioterapia câncer de pulmão.
Neste ponto, gostaríamos de encaminhá-lo para nossa página principal sobre carcinoma epidermóide de pulmão. Você encontrará mais informações importantes sobre isso em: Carcinoma de células escamosas dos pulmões
Nota
Todas as informações fornecidas aqui são apenas de natureza geral, a terapia do tumor sempre pertence às mãos de um oncologista experiente (especialista em tumor)!
Ilustração dos pulmões
- Pulmão direito -
Pulmodexter - Pulmão esquerdo -
Pulmo sinistro - Cavidade nasal - Cavitas nasi
- Cavidade oral - Cavitas oris
- Garganta - Faringe
- Laringe - laringe
- Traquéia (aprox. 20 cm) - Traquéia
- Bifurcação da traqueia -
Bifurcatio tracheae - Brônquio principal direito -
Bronchus principalis dexter - Brônquio principal esquerdo -
Bronchus principalis sinistro - Ponta do pulmão - Apex pulmonis
- Lobo superior - Lobo superior
- Fenda pulmonar inclinada -
Fissura obliqua - Lobo inferior -
Lobo inferior - Borda inferior do pulmão -
Margo inferior - Lobo médio -
Lobo médio
(apenas no pulmão direito) - Pulmão fissurado horizontal
(entre os lobos superior e médio à direita) -
Fissura horizontal
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
Câncer de pulmão de pequenas células
No caso do carcinoma brônquico de pequenas células, ocorre o contrário quimioterapia em primeiro plano. Por um lado, as células de crescimento extremamente rápido deste tipo de tumor são mais sensíveis a terapias inibidoras de crescimento específicas, como radiação ou quimioterapia, ou seja, as taxas de resposta são maiores do que para o câncer de pulmão de células não pequenas e, por outro lado, a metástase geralmente já ocorreu no momento do diagnóstico, razão pela qual deve ser selecionada uma terapia que afete todas as células do corpo.
As taxas de cura de uma quimioterapia combinada (vários medicamentos, neste caso chamados de citostáticos, são usados) são 60% - 90% para a "doença limitada" (mas apenas 35% do diagnóstico) e 30% - 80% para a "extensão doença "(65% dos diagnósticos).
Além da quimioterapia, a radiação geralmente é dada ao cérebro para evitar que o tumor se espalhe (irradiação craniana profilática) As metástases são frequentemente as primeiras a serem encontradas no cérebro. Em casos raros, o câncer de pulmão de pequenas células no estágio de "doença limitada" pode ser operado com quimioterapia subsequente.
Para aliviar o desconforto causado pela metástase do tumor em outras partes do corpo, como o cérebro ou os ossos, especialmente aquele Coluna radioterapia local pode ser realizada.
Nota: opções de terapia
O tratamento do câncer de pulmão depende do estágio da doença, da saúde do paciente e de muitos outros fatores. As “terapias padrão” aqui mencionadas são, portanto, apenas indicativas; a decisão sobre a terapia “certa” deve ser feita caso a caso. O tratamento do carcinoma brônquico está nas mãos de um especialista!
Para encontrar melhores terapias para pacientes com câncer, existem estudos clínicos cujos tratamentos são baseados nas últimas descobertas das pesquisas. Antes de iniciar a terapia, o médico assistente pode determinar se há uma opção de participar de um dos estudos em andamento, se o paciente assim o desejar.
previsão
O prognóstico para câncer de pulmão é ruim. Apenas cerca de 1/3 dos pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas são operáveis. Depois de uma operação, 40-60% dos pacientes vivem mais de cinco anos, sem uma operação apenas 20-30%.
Com o câncer de pulmão de células pequenas, o tempo médio de sobrevivência sem terapia é de 4-5 meses, após a quimioterapia de 8-12 meses (doença extensa) ou 12-16 meses (doença limitada).
Se a terapia curativa não for mais possível, a terapia paliativa para câncer de pulmão pode ser considerada. O objetivo principal é melhorar a qualidade de vida e aliviar os sintomas.
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