Lumboischialgia na gravidez
Geral
Lumboischialgia (composta de lombo = lombo, ciática = nervo ciático, algia = dor) é uma dor na coluna lombar causada por irritação do nervo ciático.
A lombociatalgia é, portanto, um sintoma e não uma doença independente.
A dor geralmente se irradia ao longo do curso dos nervos, passando pelas nádegas até a parte posterior da coxa, e dormência ou formigamento podem ocorrer na perna ou pé afetado.
Na maioria das vezes, uma hérnia de disco (prolapso) da coluna lombar ou a protrusão de um disco (protrusão) da coluna lombar está por trás dos sintomas.
O disco protuberante pressiona os nervos e causa os sintomas típicos.
Outras possíveis causas de ciática lombar são:
- Inflamação dos nervos
- Bloqueios na área da coluna
- Infecções por vírus herpes zoster (zona)
- Tumores ósseos
Gravidez como gatilho para ciática lombar
Lumboischialgia ocorre com particular freqüência durante a gravidez. A razão para isso é, por um lado, um risco aumentado de problemas de disco em mulheres grávidas, já que o aumento de peso exerce pressão sobre os discos intervertebrais.
Leia mais sobre este tópico em: Hérnia de disco durante a gravidez
Por outro lado, a criança que cresce no abdômen desloca os órgãos e estruturas do abdômen e da região pélvica e pode, assim, exercer pressão sobre o próprio nervo ciático. Além disso, os músculos glúteos são particularmente estressados durante a gravidez, pois o centro de gravidade do corpo muda com o crescimento do estômago e isso é equilibrado pelos músculos glúteos. Como o nervo ciático corre sob o maior músculo glúteo, o aumento do estresse mecânico pode causar inflamação do nervo e, como resultado, ciática lombar.
Outro sintoma comum é a dor nas nádegas. Leia sobre isso: Dor nas nádegas durante a gravidez
Como regra, os sintomas desaparecem após o nascimento da criança - no entanto, a ciática lombar deve ser tratada durante a gravidez, pois a dor que emana de um nervo pode rapidamente se tornar crônica.
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A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.
O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.
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Tratamento da ciática lombar durante a gravidez
Se os músculos glúteos tensos ou sobrecarregados estão causando dor nas costas, o calor pode reduzir o desconforto. Recomenda-se compressas, almofadas térmicas, banhos quentes ou aplicações de luz vermelha.
Mulheres grávidas afetadas não devem pegar leve:
Massagens leves e esportes moderados, como exercícios de alongamento direcionados ou Ginástica de Gravidez pode ajudar com ciática lombar.
O acolchoamento da região vertebral lombar ao sentar-se e ao dar passos, no qual as pernas são levantadas em ângulos retos, alivia a coluna lombar e, portanto, também pode ajudar a aliviar a dor.
Acupuntura na gravidez
Um método para o tratamento da ciática lombar é a acupuntura, que faz parte da medicina tradicional chinesa. Várias agulhas são inseridas em pontos específicos nas costas e permanecem lá por 20 a 30 minutos.
Vários métodos podem ser usados para a acupuntura devido à ciática lombar durante a gravidez. É feita uma distinção entre movimento de acupuntura e acupuntura convencional. Com a acupuntura de movimento, um movimento de quadril de cerca de vinte minutos é realizado após a agulha ter sido inserida. Com a acupuntura convencional, nenhum movimento é feito depois que a agulha é inserida. No entanto, certos pontos de acupuntura devem ser evitados ao usar acupuntura durante a gravidez. Esses pontos são geralmente conhecidos por acupunturistas treinados.
Leia mais sobre o assunto em: Acupuntura na gravidez
Terapia manual durante a gravidez
O termo terapia manual vem da palavra latina “manus” - a mão. É, portanto, uma forma de tratamento que se realiza exclusivamente com as mãos. As terapias manuais têm o objetivo de aliviar a compressão, principalmente na área da coluna vertebral e, assim, aliviar a irritação do nervo.
A terapia manual, por exemplo, na forma de massagens, é permitida durante a gravidez, mas só deve ser realizada por um terapeuta treinado, pois certos tipos de tratamento devem ser evitados durante a gravidez. Deve-se ter cuidado especial ao ajustar os corpos vertebrais, pois isso pode exercer pressão no útero e, portanto, no embrião em maturação.
Terapia com calor
O tratamento térmico para eliminar a ciática lombar é um remédio caseiro reconhecido. O calor pode reduzir a dor muscular e melhorar a circulação sanguínea. O alívio da dor remove um pouco a restrição de movimento, para que o paciente tenha mais liberdade de movimento novamente.
Portanto, exercícios simples de alongamento ou movimentos gerais podem ser realizados melhor. Isso pode ajudar a melhorar os sintomas da ciática lombar. Os meios de escolha são almofadas de aquecimento simples ou banhos quentes.
Particularmente com banhos quentes, no entanto, você deve se certificar de que o banho não esteja muito quente. Isso pode levar a um aquecimento geral da circulação sanguínea entre o embrião e a mãe, o que em alguns casos pode ser prejudicial ao embrião. Em um estágio posterior, o calor também pode induzir o parto. As almofadas de aquecimento também não devem ser colocadas diretamente sobre o estômago, mas apenas na área das costas.
Osteopatia na gravidez
A osteopatia é um exame manual e um processo de tratamento. O foco do tratamento está no sistema músculo-esquelético, órgãos e tecidos do corpo.A tarefa de um osteopata é encontrar restrições de movimento no corpo e então procurar a causa e elaborar o tratamento. O tratamento costuma ser uma solução de bloqueios e restrições de movimento, sem recurso a equipamentos ou medicamentos.
A osteopatia é considerada segura durante a gravidez. No entanto, não devem ser usados tratamentos osteopáticos fortes que podem afetar a criança. Uma terapia osteopática para ciática lombar é precisamente adaptada a isso nas várias fases da gravidez.
Informações gerais podem ser encontradas em: Osteopatia
Tratamento da ciática lombar durante a gravidez com medicamentos
Em princípio, as mulheres grávidas devem sempre consultar o seu médico antes de tomar qualquer medicamento. Os analgésicos antiinflamatórios (AINEs), como o ibuprofeno® ou o Diclofenac®, normalmente usados para a dor ciática lombar, podem ser usados nos primeiros dois terços da gravidez. No entanto, os AINEs não devem ser usados no final da gravidez, pois podem prejudicar o feto, inibir o trabalho de parto e ter tendência a sangrar durante o parto.
Se necessário, após consulta a um médico, também pode ser usada cortisona. O ingrediente ativo pregabalina (Lyrica®), que é usado contra dores nos nervos, como lombociatalgia, não deve ser tomado devido à experiência insuficiente na gravidez.
Leia mais sobre o assunto em: Cortisona na gravidez
Tratamentos como terapia perirradicular (PRT) ou infiltração epidural, em que cortisona e anestésicos locais são injetados no canal vertebral na raiz do nervo, também não têm garantia de segurança e, portanto, geralmente não são realizados durante a gravidez.
