Léxico da anatomia

Lipase

Qual é a lipase?

O termo lipase significa um grupo de enzimas que podem decompor gorduras dietéticas especiais, os chamados triacilglicerídeos, em seus componentes.
Portanto, eles desempenham um papel crucial na digestão.

No corpo humano, a lipase ocorre em várias subformas, que se formam em locais diferentes, mas têm o mesmo efeito. Eles podem ocorrer tanto dentro como fora das células. Em geral, entretanto, o termo lipase se refere à forma da enzima produzida pelas células do pâncreas (também conhecido como pâncreas).
Essa enzima é, portanto, também chamada de lipase pancreática.

Tarefa e função

A lipase pancreática é formada em células especiais do pâncreas, que liberam a enzima junto com a secreção digestiva remanescente do pâncreas através de um sistema de dutos no intestino delgado.
É aqui que a enzima desdobra seu efeito:

A tarefa da lipase pancreática é quebrar as gorduras dietéticas especiais em seus componentes, o que torna a digestão possível.
Como apenas uma outra enzima pode quebrar essas gorduras dietéticas, além da lipase pancreática, a produção da enzima é essencial para a digestão no intestino delgado.
Já no final do duodeno, a lipase pancreática dividiu grande parte das gorduras.
As gorduras alimentares que são decompostas pela lipase são chamadas de triacilglicerídeos (TAGs).
Eles consistem em três cadeias de ácidos graxos que são conectadas umas às outras por meio da glicerina.

Devido ao tamanho desses triacilglicerídeos, eles não podem simplesmente passar pela membrana mucosa do intestino e ser absorvidos.
A função da lipase pancreática é essencial para isso.
Ao quebrar a ligação éster entre as cadeias de ácidos graxos e a glicerina, o tamanho dos produtos individuais é significativamente reduzido.
Como todos os produtos também têm carga elétrica neutra, eles podem passar pela mucosa intestinal com muito mais facilidade.

Na mucosa intestinal, os ácidos graxos individuais são novamente combinados com a glicerina para formar um triacilglicerídeo.
Além disso, eles são construídos em proteínas de transporte especiais que os permitem entrar na corrente sanguínea.

Para o pleno funcionamento da lipase pancreática no intestino delgado, alguns requisitos ainda devem ser atendidos.
Como uma enzima digestiva, a lipase não é liberada no sistema de dutos do pâncreas em sua forma ativa. A ativação ocorre apenas no intestino delgado.
Isso é feito pelas enzimas digestivas quimotripsina e tripsina.
Além de um valor básico de pH e cálcio, uma coenzima também deve estar presente. Essa coenzima é chamada de colipase.
A colipase também é liberada como um precursor inativo e convertida na forma ativa pela enzima tripsina.

Além da clivagem dos triacilglicerídeos, a lipase pancreática também tem a função de clivar os ésteres retinílicos.
Após a quebra, o retinol resultante pode ser absorvido pelo corpo.
Assim como a vitamina A, o retinol desempenha algumas funções importantes no corpo, como no processo de visão.

Outras formas do grupo das lipases ocorrem no corpo humano, por exemplo, no tecido adiposo.
Aqui, também, os triacilglicerídeos são decompostos em seus componentes. Embora isso não ajude a digestão, ainda é importante para outros processos importantes, como o fornecimento de reservas de energia durante longos intervalos entre as refeições ou durante esportes de resistência.

Onde a lipase é formada?

A lipase pancreática é formada na chamada parte exócrina do pâncreas.
Essa parte exócrina consiste em células especiais, as células acinares, que liberam secreções digestivas no intestino delgado por meio de um sistema de dutos excretores.
Essas células são encontradas em todo o pâncreas e devem ser separadas da parte endócrina.

Em contraste com a parte exócrina, a parte endócrina forma hormônios como a insulina. Além da lipase, as células acinares também produzem enzimas digestivas.

O que é lipase e como é medida?

O termo valor de lipase descreve a concentração de enzima que é detectada em uma substância pelo laboratório.
Para isso, geralmente é coletado sangue da pessoa afetada por punção venosa.
O laboratório agora usa isso para determinar a concentração da enzima.

Devido à alta estabilidade da lipase pancreática no soro sanguíneo, um valor confiável pode ser determinado mesmo depois de uma semana.
Em casos raros, a concentração de lipase também pode ser determinada a partir do conteúdo intestinal. Normalmente, é coletada uma amostra de fezes para isso.

O limite superior da lipase no soro sanguíneo é geralmente cerca de 65 U / l (unidades / litro).
Em pessoas saudáveis, a concentração não deve ser inferior a 30 U / l.
Valores limite diferentes se aplicam a crianças.
Com eles, a concentração de lipase pancreática no soro sanguíneo deve estar entre 30 U / le 40 U / l.

Como esse valor depende muito do método de laboratório, ele pode estar sujeito a grandes flutuações. O valor limite também é especificado de forma diferente para cada laboratório, por isso, em caso de dúvida, você deve confiar nos valores limite especificados pelo laboratório.

Leia informações mais detalhadas sobre isso em nosso artigo:

Nível de lipase

Quais podem ser os motivos do aumento da lipase?

Valores elevados de lipase pancreática podem ocorrer no contexto de muitas doenças.
No entanto, como algumas são mais raras, menos atenção é dada inicialmente a essas doenças quando os valores são mais elevados. Via de regra, ocorre aumento da concentração da lipase no soro sanguíneo devido à redução do fluxo de saída da lipase para o sangue.

As doenças típicas em que o valor-limite é excedido são a pancreatite aguda ou crónica (pancreatite aguda ou crónica). O valor medido pode aumentar para mais de 75 vezes o valor normal dentro de horas e aumentar ao longo de vários dias.
Junto com o valor da amilase no soro sanguíneo, esse valor laboratorial atinge uma especificidade muito alta. No entanto, o nível de aumento não permite qualquer declaração sobre o curso da doença.

Você acha que pode ter pancreatite? Você pode reconhecer o quadro clínico por estes sintomas:

Sintomas de inflamação do pâncreas

Nas doenças a seguir, há também um aumento no valor da lipase, que é, no entanto, muito menos pronunciado. As causas para isso incluem, por exemplo, uma úlcera do estômago (ulcus ventriculi) ou uma úlcera do duodeno (ulcus duodeni). Além disso, doenças do trato biliar podem causar isso. Isso seria, por exemplo, uma oclusão do ducto biliar com um cálculo biliar. A inflamação da vesícula biliar também pode ser a causa. A febre tifóide causada por bactérias também deve ser considerada como uma causa. A causa viral pode ser caxumba (peter cabra). Uma obstrução intestinal também pode levar a um fluxo reduzido de secreções digestivas do pâncreas e, assim, aumentar o nível de lipase no soro sanguíneo.

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Lipase aumentada

Em que valor de pH a lipase funciona perfeitamente?

A lipase pancreática tem seu efeito ótimo na faixa alcalina.
Isso é aproximadamente a um valor de pH entre 7 e 8.

Em um pH acima ou abaixo, a atividade da lipase pancreática diminui rapidamente.
Depois que a polpa alimentar do estômago atinge o intestino delgado, esse valor de pH deve ser alcançado rapidamente.
Devido ao ácido gástrico, o valor do pH está em torno de 1 a 3 até o momento.

O valor do pH alcalino é obtido através da secreção de secreções alcalinas. Para isso, existem glândulas especiais no início do intestino delgado.
Além disso, o pH das secreções digestivas do pâncreas está na faixa alcalina.
Além de inúmeras enzimas, o bicarbonato também é liberado pelo pâncreas.

Qual é a consequência no intestino se houver pouca lipase?

Se houver pouca lipase no intestino, isso leva a uma série de sintomas.
No entanto, isso ocorre apenas quando aproximadamente 10% da quantidade original de lipase pancreática é liberada no intestino. Também ocorrem sintomas que não são causados principalmente pela falta de lipase.

Como a deficiência de lipase não ocorre isoladamente, o intestino carece das outras enzimas digestivas da secreção digestiva, bem como do bicarbonato alcalino.
Como resultado, o ácido do estômago é mal neutralizado e as úlceras do intestino delgado são mais comuns.

Devido à falta de lipase, a má digestão das gorduras leva a um distúrbio digestivo dessas gorduras.
Além disso, proteínas e carboidratos também são absorvidos pelo corpo em quantidades reduzidas através da mucosa intestinal.

Tudo isso, por sua vez, leva a vários sintomas:

Por outro lado, observa-se uma diminuição do peso devido à menor absorção pelo corpo.
Também leva a deficiências de vitaminas.
As vitaminas lipossolúveis A, D, E e K. são afetadas.
Por outro lado, são observados vômitos, náuseas e diarréia (fezes gordurosas).
À medida que mais alimentos não digeridos chegam ao intestino como parte da digestão reduzida, as bactérias podem se estabelecer aqui, o que causa flatulência por meio da formação de gás.

Como a lipase é afetada pelo álcool?

O álcool é uma substância que pode ter um efeito profundo no nível de lipase pancreática no soro sanguíneo.
O uso massivo por um longo período de tempo leva a um aumento nos níveis de lipase.

Isso ocorre porque o consumo de álcool por um longo período de tempo pode levar à inflamação do pâncreas.
Isso pode ser agudo ou crônico.
Em ambos os casos, o valor da lipase aumenta acentuadamente e pode chegar a 75 vezes o valor normal.

Se isso ocorrer, um médico deve ser consultado e o consumo de álcool deve ser interrompido completamente.

O que um inibidor de lipase faz?

Os inibidores da lipase, como o orlistat, são usados para inibir a atividade da lipase no intestino delgado.

Os inibidores se ligam à enzima e não a liberam.
Isso leva a uma menor decomposição das gorduras dietéticas (especialmente os chamados triacilglicerídeos), o que significa que são menos absorvidos.
Ao fazer isso, não especificamente um tipo de gordura dietética é decomposto, mas a quantidade total é reduzida.

O principal objetivo dos inibidores de lipase é prevenir a absorção de gorduras.
Desta forma, a tentativa terapêutica é feita para reduzir o peso, tornando o corpo menos gordura disponível como fonte de energia.
Assim, os inibidores da lipase são usados na terapia da obesidade, mas também do diabetes mellitus tipo II e na profilaxia de várias doenças cardiovasculares que são significativamente influenciadas pela obesidade.

No entanto, como o uso de inibidores de lipase, como ocorre com a falta de lipase, significa que mais gorduras não são absorvidas no intestino, podem ocorrer efeitos colaterais típicos, como diarréia (fezes gordurosas), vômitos e náuseas.

Como a pancreatite afeta a produção de lipase?

A pancreatite é uma doença típica em que o limite da lipase é excedido.
Isso significa que a produção de lipase aumenta maciçamente.

Não importa se você tem pancreatite aguda ou crônica (pancreatite aguda ou crônica). O valor medido pode aumentar para mais de 75 vezes o valor normal dentro de horas e aumentar ao longo de vários dias.
No entanto, o nível de aumento não permite qualquer declaração sobre o curso da doença.

Você suspeita ou sabe que tem pancreatite? Leia também o artigo:

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Como você pode substituir a lipase?

A substituição da lipase pancreática geralmente é necessária no caso de insuficiência pancreática exócrina.
Isso significa que as células que compõem as secreções digestivas podem produzir no máximo 10% da quantidade original.

Esta insuficiência ocorre principalmente como resultado do abuso crônico de álcool.
A enzima é fornecida ao corpo através da ingestão de comprimidos revestidos por película. Os comprimidos contêm a substância ativa pancreatina. O ingrediente ativo vem do pâncreas dos porcos.
Para que os comprimidos possam desenvolver o seu efeito no intestino delgado, devem ser especialmente protegidos para passagem pelo estômago. Eles contêm uma camada protetora que neutraliza a quebra do ingrediente ativo pelo suco gástrico.
O ingrediente ativo é liberado apenas no intestino delgado.

A quantidade que deve ser fornecida ao organismo depende do grau de insuficiência do pâncreas, do teor de gordura dos alimentos e do peso corporal.
Além disso, os comprimidos devem ser tomados imediatamente antes ou durante as refeições.

Como a lipase atua com a amilase?

A lipase e a amilase são enzimas digestivas produzidas no pâncreas.
Se necessário, ambos são liberados no duodeno por meio de um sistema de dutos excretores.

Enquanto a lipase pancreática é responsável pela digestão de gorduras dietéticas especiais, a amilase (pancreática) é responsável pela digestão dos carboidratos.
Eles quebram os carboidratos de cadeia longa em carboidratos de cadeia curta ou moléculas individuais de açúcar.
As duas enzimas digestivas trabalham juntas no intestino delgado para se complementar.

Ambas as enzimas podem reagir muito bem com seus respectivos substratos. No entanto, sua função é muito específica para o substrato, razão pela qual a lipase não consegue quebrar os carboidratos nem as gorduras amilásicas.
No caso de deficiência de uma enzima, os carboidratos ou as gorduras não seriam digeridos adequadamente e a pessoa afetada teria uma digestão muito pobre.

Qual é a base da lipase da língua?

O termo lipase da base da língua descreve uma enzima que, como todas as lipases, pode quebrar as gorduras dietéticas especiais (TAGs) em seus componentes.
Em contraste com a lipase pancreática, a lipase da base da língua não é produzida no pâncreas.

A enzima é produzida na cavidade oral e significa que a primeira etapa da digestão das gorduras ocorre aqui.

Em bebês, um alto nível de lipase da base da língua pode ser detectado na saliva. Em contraste, pouca ou nenhuma lipase da base da língua pode ser detectada em adultos.