Fratura da cabeça da tíbia

introdução

A fratura da tíbia também é conhecida clinicamente Fratura da cabeça da tíbia designadas. Isso leva a uma fratura na extremidade superior da tíbia (Tíbia), geralmente como resultado de um acidente. Uma vez que esta parte da canela está incluída na articulação do joelho, uma fratura da cabeça da tíbia pode, em certas circunstâncias, prejudicar significativamente a funcionalidade da articulação do joelho. Dependendo do tipo, curso e extensão da quebra, diferentes formas de gravidade podem ser distinguidas.

causas

Uma fratura da cabeça da tíbia é mais comum no contexto de Acidentes de trânsito ou queda do joelho correspondente. Essa quebra pode ocorrer em acidentes de trânsito com o carro, por exemplo, se o joelho do motorista ou passageiro da frente bater no painel de instrumentos. Um impacto mais forte na perna estendida, por exemplo, ao saltar de uma grande altura e pousar na perna estendida, pode levar a uma fratura da cabeça da tíbia. Os idosos, em particular, também estão em risco porque têm um menor densidade óssea e quebrar ossos mais rapidamente ao cair.

Sintomas

No caso de uma fratura da cabeça da tíbia, ocorre dor na articulação do joelho correspondente, que geralmente é marcada por uma significativa inchaço e Superaquecimento do joelho e a parte superior da perna para ser acompanhado. Também um ematoma (Hematoma) pode existir. A dor ocorre imediatamente após o evento desencadeador (acidente, queda, etc.) e muitas vezes torna impossível forçar totalmente o joelho. Existe um forte Restrição de movimento em frente. Na articulação do joelho ele mesmo aparece frequentemente efusão.

Consulta com o Dr.?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

Para ser capaz de tratar com sucesso em ortopedia, um exame completo, diagnóstico e histórico médico são necessários.
Em nosso próprio mundo econômico em particular, não há tempo suficiente para compreender completamente as complexas doenças da ortopedia e, assim, iniciar o tratamento direcionado.
Eu não quero me juntar às fileiras dos "puxadores de facas rápidos".
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você vai me encontrar:

• Lumedis - cirurgiões ortopédicos
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Você pode marcar uma consulta aqui.
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Para mais informações sobre mim, consulte Lumedis - Ortopedistas.

Formas de fratura

No caso da fratura da cabeça da tíbia, existem diferentes tipos de fratura. Por um lado, existem os chamados Quebra de platô. O platô tibial é a superfície superior da tíbia, que forma a parte inferior da articulação do joelho. Na quebra do platô, agora chega a Fraturas dentro do planalto tibial, sem aquele os fragmentos ósseos se movem uns contra os outros. A tíbia permanece em sua forma, embora existam linhas de fratura. Em contraste com isso estão os Fraturas por luxaçãoonde o Fragmentos ósseos emergem de sua posição original. Devido à proximidade da articulação do joelho, os pedaços de osso podem entrar no espaço articular e causar danos adicionais aos ligamentos, nervos e vasos sanguíneos. As fraturas por luxação estão mais frequentemente associadas a um curso complicado do que as fraturas de platô.

Complicações

As complicações não são incomuns, especialmente com fraturas por luxação. Os fragmentos de ossos estilhaçados podem danificar os ligamentos circundantes da articulação do joelho (Dentro-, Banda externa ou Ligamentos cruzados) assim como o Menisco danificar. As peças da articulação danificadas podem causar um ao longo dos anos após a lesão Osteoartrite do joelho venha. Para evitar isso, uma fratura da tíbia geralmente precisa ser tratada cirurgicamente. Outra complicação especial é a chamada Síndrome do compartimento. O resultado da lesão é um Inchaço dos músculos. Os músculos da perna são armazenados em compartimentos individuais ou fáscia. Se houver inchaço dentro dessas caixas fechadas, os músculos não têm espaço suficiente para se expandir. Então se trata de um rapidamente Corte o suprimento de sangue. O tecido é pouco suprido com sangue e corre grande risco de morrer. Na clínica, a pressão nas caixas musculares é medida para detectar uma síndrome compartimental em um estágio inicial. Nesse caso, a fáscia muscular é dividida cirurgicamente. A perna é deixada aberta por um tempo na cicatriz cirúrgica para que os músculos da perna possam se expandir e o fluxo sanguíneo para o tecido seja garantido.

diagnóstico

Para diagnosticar uma fratura da tíbia, você deve raios X da perna afetada em vários níveis. Neste pode Lacuna de fratura geralmente já bem reconhecido. Alternativamente, tal fratura pode ser quebrada usando Tomografia computadorizada (CT) para tornar visível. UMA Exame de ressonância magnética só é adequado para acompanhar Lesões ligamentares ou meniscais mostrar. Em alguns casos, um Artroscopia de joelho (Artroscopia) para que o médico possa ver exatamente quanto e onde a articulação do joelho está internamente danificada. Isso tem consequências para a abordagem terapêutica.

Além do diagnóstico da própria fratura da cabeça da tíbia, o médico também deve apresentar complicações, como um Síndrome do compartimento, excluir. Ele verificará se toda a perna está sensível. Ele também será o Sinta a pulsação do pé. Se isso não puder ser sentido, isso pode indicar uma síndrome compartimental. UMA Medição de pressão dentro das caixas musculares também é inovador.

terapia

• Terapia conservadora

Basicamente, existe a possibilidade de tratar a fratura da cabeça da tíbia de forma conservadora ou cirúrgica. A terapia conservadora só é realmente possível quando os fragmentos ósseos da fratura permaneceram no lugar e não são deslocados uns contra os outros. Também é usado quando o paciente é muito idoso, por exemplo, com muitas comorbidades que não seriam mais capazes de suportar a anestesia. No caso de terapia conservadora a perna engessada por cerca de um mêspara que os fragmentos ósseos não se desloquem e voltem a crescer no lugar.

Tem alguma Fratura por luxação antes, eles devem Pedaços de osso antes do gesso inicialmente novamente ser trazido para a posição correta. Isso é alcançado com o chamado Terapia de extensão, onde a tração é exercida sobre a perna afetada, alongando-a. Os pedaços de osso podem então ser colocados de volta em sua posição correta. Após o tratamento com gesso são exercícios de fisioterapia muito importante para restaurar e melhorar a mobilidade na articulação do joelho lesionado. Como regra, o joelho está totalmente resiliente após cerca de oito a doze semanas. No entanto, o resultado geral da terapia conservadora geralmente não é tão bom quanto com o tratamento cirúrgico da lesão.

• Terapia operatória

Na grande maioria dos casos, uma fratura da cabeça da tíbia é tratada cirurgicamente. Isso pode o risco de danos conseqüentes (por exemplo, osteoartrite no joelho afetado) ser minimizado. o Fragmentos ósseos estará na operação fixados em sua posição anatômica correta usando placas ou parafusos. Deve-se ter um cuidado especial para garantir que o platô tibial seja reconstruído de maneira anatomicamente correta, pois ele forma uma superfície articular da articulação do joelho. Se o ajuste for impreciso, podem ocorrer carregamento incorreto e outros danos consequentes à articulação do joelho. Após a operação, há também um tratamento fisioterapêutico intensivo por cerca de três mesesusado para mobilizar e estabilizar a articulação do joelho. Os músculos devem ser fortalecidos para que possam estabilizar de forma ideal a articulação do joelho operada.

Prognóstico / processo de cura / duração

O prognóstico ou o processo de cura de uma fratura da cabeça da tíbia depende muito do tipo de fratura e do sucesso do tratamento terapêutico. Fraturas simples sem deslocamento dos fragmentos ósseos geralmente tem um melhor prognóstico a longo prazo como fraturas cominutivas complicadas, que posteriormente levam à osteoartrite ou outros danos consequentes com mais frequência. Com os cuidados médicos atuais, no entanto, é possível, na maioria dos casos, obter um resultado operatório satisfatório e manter a funcionalidade da articulação do joelho de maneira ideal. Dependendo do método de terapia escolhido e dependendo da complexidade da fratura, a cura completa da fratura da cabeça da tíbia leva até o ponto em que a perna está totalmente carregada novamente entre três e cinco meses. A fim de alcançar a cura mais rápida possível com a funcionalidade ideal da articulação do joelho, um tratamento intensivo de acompanhamento fisioterapêutico significativo.

reabilitação

O objetivo da reabilitação após uma fratura da tíbia é o Restauração da funcionalidade total da tíbia / articulação do joelho previamente lesada. O conceito de terapia é adaptado individualmente ao paciente, seu tipo de lesão, seu nível de desempenho e seu nível funcional desejado a longo prazo. Na primeira fase da lesão, quando ainda há dor intensa, inchaço e função prejudicada, a reabilitação visa Para obter liberdade da dor e preservação dos músculos. Assim que os primeiros sinais de inflamação diminuem, começa a fase de estabilização, na qual o foco principal é construir músculos para estabilizar o aparelho articular. Com o tempo, você pode voltar ao treinamento de resistência, exercícios de coordenação e construção muscular com carga de peso, aumentando a intensidade dos exercícios. A perna lesada é estabilizada de maneira ideal e sua funcionalidade restaurada.