Dor de cabeça com náusea

introdução

Não é incomum que as pessoas tenham dores de cabeça e náuseas.
As possíveis causas são muito diversas, mas geralmente nenhuma doença mais séria está oculta por trás dessa combinação de sintomas. As enxaquecas são listadas como a causa mais comum. Os afetados freqüentemente relatam que a dor de cabeça geralmente começa lentamente e somente quando atinge um certo nível é que a náusea começa. Além desses sintomas, muitas vezes há uma sensibilidade pronunciada à luz, o que é especialmente o caso das enxaquecas.
Para dores de cabeça, a maioria das pessoas afetadas primeiro recorre a analgésicos como ibuprofeno, aspirina ou paracetamol. Se funcionarem o suficiente e a dor de cabeça desaparecer, a náusea geralmente também desaparece. A partir da combinação descrita de sintomas de dor de cabeça e náusea, deve ser feita uma distinção entre o caso em que a náusea só ocorre após a ingestão de um analgésico. Se tomados regularmente, esses comprimidos podem causar acidificação excessiva do estômago, o que por si só leva a uma sensação de náusea e, portanto, não faz parte dos sintomas primários.

causas

Existem muitas causas para a combinação de dor de cabeça e náusea. Dependendo da gravidade e da duração dos sintomas, é importante descobrir a causa e tratá-la.

A causa mais comum da combinação de dor de cabeça e náusea é a enxaqueca clássica. Freqüentemente, é acompanhada por sensibilidade à luz. No caso de enxaqueca, a dor de cabeça é relatada como latejante, geralmente unilateral e forte a muito forte. A náusea que a acompanha é insuportável e muitas vezes pode ser tão intensa que também leva ao vômito. Além das enxaquecas, distúrbios neurológicos graves também podem resultar em uma combinação de dor de cabeça e náusea. Deve ser mencionada aqui a hemorragia cerebral, que pode ocorrer espontaneamente ou após um acidente. Dependendo de quais áreas do cérebro são afetadas, a náusea pode ser mais intensa. Mas geralmente as dores de cabeça estão sempre presentes. As cefaleias tensionais também podem causar náuseas.

O motivo pelo qual as dores de cabeça costumam ser associadas à náusea é porque as regiões da cabeça que controlam a náusea também podem ser irritadas. Às vezes, a irritação meníngea também causa náuseas. Em casos raros, uma chamada mudança de eletrólito, por ex. muito pouco sódio no sangue pode causar uma combinação de dor de cabeça, náuseas e vômitos.

Uma deterioração da visão, que inicialmente passa despercebida, também pode levar a dores de cabeça, que também podem ser acompanhadas por náuseas latentes. Se os sintomas não melhorarem, um teste de visão também deve ser realizado em qualquer caso. Descarrilamentos da pressão arterial também podem resultar em uma combinação de dor de cabeça e náusea, mas também podem causar tonturas. Principalmente com valores acima de 170 mmHg, os pacientes costumam reclamar dessa combinação tripla de sintomas. Dor de cabeça em combinação com cansaço geralmente é a expressão de uma infecção semelhante à gripe. Freqüentemente, outros sintomas, como febre, tosse ou coriza, estão ausentes.

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Sintomas concomitantes

No caso de dores de cabeça com náuseas, os sintomas associados geralmente são indicações da causa dos sintomas. Os principais sintomas são apresentados a seguir.

tontura

A combinação de dor de cabeça e tontura, que pode então levar a náuseas graves, não é incomum na medicina.
Na maioria dos casos, uma chamada enxaqueca tontura, também chamada de enxaqueca vestibular, é a causa. Isso basicamente se apresenta como uma enxaqueca "clássica" (com dor de cabeça, náuseas e sensibilidade à luz), apenas que os ataques de tontura são adicionados aqui. Esses "ataques" têm duração muito variável e podem durar de alguns minutos a várias horas.
Para o tratamento de tais tonturas, são recomendados medicamentos contra a náusea (os chamados antieméticos) e analgésicos disponíveis gratuitamente, como aspirina ou paracetamol.No entanto, esta recomendação só se aplica a pessoas afetadas que não sofrem regularmente de vertigem. Se for esse o caso, opções de terapia alternativas, como o uso de beta-bloqueadores, devem ser consideradas. Também é aconselhável consultar um médico na primeira vez que ocorrer uma dor de cabeça com tonturas e náuseas intensas, para que ele possa descartar causas mais graves.
Em uma pequena proporção das pessoas que sofrem de tontura, ocorre que elas se apresentam sem dor de cabeça e, portanto, se concentram apenas na tontura e nas náuseas decorrentes. Isso dificulta o diagnóstico para o médico, mas indicações como qualquer sensibilidade à luz e ao ruído, que também estão associadas à enxaqueca, costumam levá-lo a pensar no diagnóstico correto.

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fadiga

Existem inúmeras causas que podem causar dores de cabeça e fadiga. Com essa combinação, a dor geralmente é mais crônica do que aguda e pode durar vários dias.
A causa mais comum desses sintomas é um resfriado comum, que todo mundo já teve que passar antes. No entanto, uma gripe viral (influenza) também pode causar esses sintomas. Normalmente, estes sintomas são acompanhados de febre, dor intensa nos membros e fadiga geral. A sinusite crônica, também conhecida como sinusite, se não tratada, pode causar fadiga crônica e dores de cabeça crônicas devido à forte sensação de pressão. Os últimos são particularmente intensificados quando a cabeça é inclinada para a frente. Além dessas causas virais, a hipertensão crônica também pode levar à fadiga permanente e ao desenvolvimento de dores de cabeça. Após o diagnóstico, isso deve ser tratado com um estilo de vida saudável e possível medicação, a fim de reduzir as consequências a longo prazo da hipertensão crônica.
Outras possíveis causas que podem causar esta combinação de sintomas são doença hepática crônica, febre glandular de Pfeiffer, herpes zoster, arritmias cardíacas, anemia ou doenças renais.

Dor de pescoço

A dor no pescoço pode ser outro sintoma de outra doença ou uma possível causa de dores de cabeça com náuseas.
A maioria das dores no pescoço resulta da tensão nos músculos da região dos ombros e pescoço, o que pode causar dores de cabeça. Para algumas pessoas, isso é acompanhado por náuseas pronunciadas.
A melhor terapia consiste principalmente em afrouxar os músculos do pescoço ou eliminar outra causa que esteja causando a tensão. Um resfriado normal ou gripe (gripe) também pode levar aos sintomas descritos, que geralmente são estendidos para incluir febre e dores generalizadas.

Vomitar

Quase todas as pessoas tiveram fortes dores de cabeça com náuseas e vômitos em algum momento da vida.
As possíveis causas são muito numerosas. Os mais comuns, entretanto, são a insolação e as enxaquecas. No primeiro caso, as meninges ficam irritadas com a exposição prolongada ao sol, o que leva diretamente a fortes dores de cabeça sem foco claro e à náusea. No entanto, os sintomas da insolação geralmente duram apenas algumas horas.
Muitos que sofrem de enxaqueca sofrem um ataque agudo, além de fortes dores de cabeça de náuseas e vômitos. Este é o caso tão frequente que foram concebidos analgésicos específicos para a enxaqueca que já são absorvidos pelas membranas mucosas da boca e podem, assim, fazer efeito. A náusea severa geralmente impede a ingestão normal de comprimidos. No entanto, as dores de cabeça com náusea também podem ser causadas por causas mais sérias, como uma concussão ou hemorragia cerebral. Por este motivo, é recomendável que as pessoas afetadas que sofrem com esta combinação de sintomas pela primeira vez, consultem um médico para descartar causas mais graves.

diarréia

Se ocorrerem dores de cabeça juntamente com náuseas e diarreia, isso geralmente indica uma infecção do trato gastrointestinal.
Os patógenos aqui são principalmente bactérias como Yersinia ou Campylobacter, que são ingeridas através dos alimentos e podem levar à intoxicação alimentar. Isso geralmente dura apenas um a alguns dias e, na maioria dos casos, desaparece por conta própria.
Outra causa possível é que a dor de cabeça é causada apenas por falta de líquidos, que pode resultar de diarreia intensa. Nesse caso, é importante beber o máximo possível (pelo menos 2 litros) e a dor de cabeça desaparecerá após algumas horas.
Outra causa potencial desses sintomas é a conhecida gripe, que, além dos sintomas típicos do resfriado e da febre, também pode ser acompanhada por fortes dores de cabeça e diarreia.

Ondas de calor

Classicamente, as dores de cabeça e as ondas de calor ocorrem juntas principalmente no início da menopausa, a chamada pré-menopausa.
O desenvolvimento da dor de cabeça é atribuído aos níveis flutuantes de hormônio, especialmente o estrogênio aqui. No entanto, essas flutuações e, portanto, também a dor de cabeça, geralmente diminuem no decorrer da menopausa.
A combinação de ondas de calor e dores de cabeça também podem ser sinais de uma doença auto-imune que afeta a tireóide. Na chamada doença de Graves, o próprio corpo produz anticorpos contra certas partes da glândula tireóide, que então libera mais hormônios e pode, assim, levar aos sintomas descritos. Outros sintomas possíveis incluem sudorese excessiva, aceleração cardíaca, diarreia, baixo peso e insônia.

pressão nas orelhas

As dores de cabeça que acompanham o aumento da pressão no ouvido podem ter várias causas.
Um resfriado, por exemplo, que é acompanhado de muco e inchaço da nasofaringe, além de causar dores de cabeça, pode levar ao bloqueio da chamada trompa de Eustáquio, também conhecida como trombeta do ouvido. Isso conecta o ouvido médio e a garganta com a função de ajustar a pressão do ouvido à pressão externa. Se a trompa de Eustáquio estiver bloqueada, pode ocorrer aumento da pressão no ouvido médio.
Outra possível causa para o desenvolvimento de aumento da pressão no ouvido com cefaleia simultânea é o ranger de dentes à noite, o que pode ser neutralizado com uma tala dentária adequada.

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febre

A combinação de dor de cabeça, náusea e febre pode ser o primeiro sinal do aparecimento da meningite, também conhecida como meningite.
Isso geralmente é causado por patógenos (vírus e bactérias) e, além dos sinais descritos, é acompanhado por forte rigidez do pescoço, hipersensibilidade a ruído e luz e, às vezes, turvação da consciência. A meningite é uma doença neurológica grave que deve ser tratada com terapia sempre que possível.
Uma concussão também pode ser responsável pela combinação de sintomas descrita. Isso geralmente é precedido por trauma ou choque forte, após o que os sintomas se manifestam em poucas horas. No entanto, febre combinada com dor de cabeça e náusea também pode ser um sinal de infecção do trato gastrointestinal, como intoxicação alimentar bacteriana.

dor de estômago

As dores de cabeça acompanhadas de náuseas intensas e dor abdominal podem ser um sinal de várias causas.
O mais comum aqui é uma infecção gastrointestinal, que pode ser causada por várias bactérias (campylobacter, Yersinia, etc.) e vírus (rotavírus, adenovírus, norovírus). Normalmente, apenas terapia sintomática é necessária aqui.
A combinação de sintomas mencionada pode, no entanto, ser também um sinal de um nível de estresse excessivamente alto, que então se apresenta, por exemplo, na forma de um intestino irritável. Normalmente, isso é acompanhado por uma sensação de plenitude, flatulência, diarréia ou prisão de ventre. Outras causas possíveis são enxaquecas graves ou o início da gravidez.

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Coração de corrida

A presença de coração acelerado, juntamente com dor de cabeça e, ocasionalmente, náuseas, pode ser um sinal de tireoide hiperativa. Isso geralmente é acompanhado por aumento da sudorese, insônia e perda de peso.
A causa para isso pode ser uma área autônoma da tireoide, que ilude a função reguladora do corpo e produz continuamente hormônios da tireoide, ou doença de Graves. Esta última é uma doença auto-imune que está associada à produção de anticorpos contra partes da glândula tireóide, o que estimula o aumento da produção de hormônios.

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Dor nos olhos

O diagnóstico mais comum que os oftalmologistas fazem quando os pacientes os procuram com sintomas de dor de cabeça, dor nos olhos e náuseas é miopia ou hipermetropia, que pode ser corrigida com o uso de óculos.
No entanto, existem outras doenças, embora raras, que podem causar estes sintomas. Um deles é o que é conhecido como glaucoma agudo. Nesta doença, a pressão intraocular aumenta acentuadamente em um período muito curto, o que se reflete na pressão sobre os nervos ópticos na dor ocular e em uma deficiência visual crescente.
Outras possíveis causas raras são irite, uma inflamação da íris, do grupo de doenças reumáticas e neurite retrobulbar, inflamação do nervo óptico e do tecido circundante.

Distúrbios visuais

Se ocorrerem distúrbios visuais juntamente com fortes dores de cabeça e náuseas, recomenda-se cautela no início, desde que nenhuma enxaqueca seja conhecida na história médica. Em combinação, esses sintomas podem ser sinais de aumento da pressão intracraniana, que pode ser desencadeada, por exemplo, por uma hemorragia cerebral. Na primeira vez que esses sintomas aparecem, é claramente aconselhável consultar o seu médico para descartar causas piores. Mas mesmo uma enxaqueca severa pode estar associada aos sintomas descritos. No entanto, a deficiência visual geralmente dura apenas algumas horas e pode variar muito em extensão.

Quais são os sintomas da enxaqueca?

Além das fortes dores de cabeça quase sempre associadas à enxaqueca, vários outros sintomas podem ocorrer.
A maioria das pessoas afetadas relata um aumento da sensibilidade a estímulos externos, por exemplo, luz forte ou ruído. Isso já pode ser percebido em uma extensão normal, como muito desconfortável ou mesmo doloroso. Além disso, diferentes distúrbios neurológicos podem ocorrer dependendo do tipo de enxaqueca. Isso inclui piscar de olhos, distúrbios sensoriais, perda de campo visual ou visão de flashes de luz. No entanto, esses distúrbios nunca duram mais do que a dor de cabeça real.
A sensação de náusea ou vômito também não é incomum em pessoas que sofrem de enxaqueca. Na maioria das dores de cabeça da enxaqueca, a dor de cabeça começa na região do pescoço e depois se move em direção à testa, geralmente dominando um lado. Eles geralmente são aumentados pelo esforço físico. Apenas em casos raros ocorre um ataque de enxaqueca sem a tipicamente forte dor de cabeça latejante.

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Isso pode ser uma indicação de gravidez?

Durante a gravidez, dores de cabeça combinadas com náuseas podem ocorrer repetidamente.
Via de regra, não é uma causa perigosa e apenas reflete a mudança no corpo. No entanto, algumas causas perigosas também devem ser descartadas. Deve ser feita menção à chamada pré-eclâmpsia, pressão alta durante a gravidez que, se não tratada, pode levar a convulsões com risco de vida.

Algumas mulheres relatam que sentiram mais dores de cabeça e náuseas no início da gravidez. Embora a náusea regular, especialmente pela manhã, possa ocasionalmente ser a primeira indicação de gravidez, as dores de cabeça são um sinal extremamente inespecífico, pois há inúmeras causas para elas.

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terapia

A terapia geralmente é realizada sintomaticamente se nenhuma outra causa que requeira tratamento for encontrada.

Existem analgésicos para isso, que também podem ser usados ​​durante a gravidez (paracetamol). Iberogast ou Vomex devem garantir que a náusea desapareça. É muito importante garantir que bebe água suficiente.

Se a ametropia for diagnosticada, ela pode ser corrigida com óculos. No caso de alterações eletrolíticas (por exemplo, aumento de sódio), a causa deve primeiro ser investigada e o sódio deve ser equilibrado.

Mesmo se for detectada pressão alta, a causa deve ser descoberta primeiro, especialmente em pessoas mais jovens. Às vezes, a doença renal pode causar o reaparecimento da pressão alta. Se a hipertensão já for conhecida ou se ocorrer novamente em pacientes mais velhos, deve-se iniciar a redução imediata da pressão arterial (aumentando o medicamento existente para a pressão arterial ou adicionando um novo medicamento).

No caso de dores de cabeça, náuseas e diarreia, deve-se ter cuidado para garantir a ingestão adequada de líquidos, mas também podem ser feitas tentativas para aliviar a diarreia sintomaticamente com perenterol.

Todos os sintomas que incluem dor de cabeça com náusea e que indicam uma infecção semelhante à gripe como causa (dor nas articulações e nos membros, fadiga) devem ser tratados sintomaticamente, por exemplo, através do tratamento adequado da dor.

Se não houver melhora dos sintomas (náuseas e vômitos), uma apresentação neurológica deve ser considerada. Isso geralmente ocorre em uma clínica neurológica e, além de um exame neurológico detalhado, também inclui imagens da cabeça. Tanto a tomografia computadorizada (TC) quanto a ressonância magnética (MRI) podem ser usadas para descobrir se a causa da dor de cabeça e da náusea é decorrente de uma doença neurológica grave. Um tumor cerebral ou hemorragia cerebral entraria em consideração particular aqui.

É importante escolher o momento certo para o diagnóstico. Um diagnóstico muito rápido ultrapassaria a estrutura financeira e também exporia o paciente a radiação desnecessária (TC). Também é importante não tratar o paciente desnecessariamente por muito tempo com analgésicos sem saber a causa exata. Uma doença neurológica séria deve sempre ser considerada, especialmente em pacientes jovens.

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Remédios caseiros para dores de cabeça com náusea

Visto que o sintoma da dor de cabeça é provavelmente tão antigo quanto a humanidade, alguns remédios caseiros foram encontrados ao longo do tempo e são eficazes para dores de cabeça com náusea.
Acima de tudo, o óleo de hortelã-pimenta deve ser mencionado aqui. Ele está disponível em várias diluições em drogarias e farmácias. Quantidades muito pequenas, aproximadamente 1 gota, são esfregadas na pele das têmporas. Depois de alguns minutos, a massagem parece fria e a dor de cabeça, incluindo a náusea, geralmente diminui um pouco ou completamente.
Além disso, se tiver dor de cabeça, deve sempre certificar-se de que bebeu o suficiente, pois esta é uma das causas mais comuns. Outros remédios caseiros pelos quais muitas pessoas juram incluem beber café com uma pitada de limão ou chá de gengibre fresco.

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diagnóstico

Com a combinação de cefaleia e náusea, a primeira coisa que deve ser feita é um exame médico detalhado (anamnese), que inclui há quanto tempo as queixas duraram e se elas já ocorreram.

Isso é seguido por um exame físico detalhado do paciente. Isso inclui medir a pressão arterial, ouvir o coração, pulmões e abdômen, medir a temperatura, medir o açúcar no sangue e, se necessário, fazer um exame de sangue.

Um exame neurológico também é um exame decisivo e importante.O importante aqui é se a cabeça pode ser dobrada sem desconforto e se as pupilas estão do mesmo lado ou indiferentes. Uma pupila de tamanhos diferentes indicaria uma doença neurológica grave, como uma hemorragia cerebral ou um tumor.