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Cisto poplíteo

Sinônimos: Cisto de Baker, cisto poplíteo, cisto sinovial

definição

O cisto poplíteo é uma protrusão da cápsula posterior da articulação do joelho como resultado do aumento da pressão na articulação do joelho (derrame articular).

Emergência

o Cisto poplíteo ou Cisto de Baker não é uma doença, mas sim um sintoma de um irritação e um Aumento de pressão para entender no joelho. Uma vez que o cisto poplíteo ou a cápsula articular posterior está diretamente conectado ao espaço articular, o cisto pode, dependendo da produção do Fluido sinovial assumir diferentes dimensões.

Por suas causas diversas, comuns, o cisto poplíteo também ocorre com maior frequência. A probabilidade de um cisto poplíteo aumenta com a idade, mas geralmente pode ocorrer em qualquer geração.

Leia também: Cisto de Baker no joelho

Sintomas

Os cistos poplíteos podem desenvolver-se em um ou ambos os lados (por exemplo, no reumatismo ou na osteoartrite). O cisto poplíteo nem sempre é percebido pelo paciente, principalmente se acompanhar lesões dolorosas. Pessoas com cistos poplíteos podem não apresentar sintomas ou, às vezes, queixar-se de dor na região do joelho que não pode ser localizada com precisão e se irradia para a coxa ou panturrilha adjacente. Na maioria dos casos, uma protuberância resiliente pode ser sentida, que aumenta de tamanho dependendo da carga e pode encolher novamente após vários dias de repouso, de modo que não pode mais ser sentida. À medida que o cisto poplíteo incha, é observado um aumento do inchaço em toda a articulação do joelho.

Leia mais sobre o assunto: Joelho inchado

Dependendo da pressão, o cisto poplíteo pode pressionar nervos, veias e artérias na região côncava do joelho, causando inchaço, distúrbios circulatórios, mobilidade restrita e dormência na panturrilha e no pé.

Se o cisto poplíteo estiver gravemente inchado, a parede da cápsula articular pode se tornar fina e romper. Nesse caso, o líquido sinovial se espalha para o tecido circundante e pode ocorrer inchaço do pé até a panturrilha. Uma pancada é freqüentemente sentida na região do joelho no momento da explosão.

Uma possível complicação de um cisto poplíteo pronunciado é uma síndrome compartimental.

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causas

Fisiologicamente, o desenvolvimento do cisto poplíteo é uma irritação do Membrana sinovial (Synovium) é baseado. Como resultado, ele produz mais líquido sinovial para neutralizar o estímulo. Há sobrepressão no espaço articular e abaulamento da cápsula articular em seu ponto mais fraco entre as abordagens do Músculos da panturrilha e coxa.

O gatilho para essa irritação da membrana sinovial pode ser acidentes anteriores (por exemplo, dano menicus, ruptura do ligamento cruzado), Gonartrose (Osteoartrite do joelho), artrite reumatóide, inflamação bacteriana, etc.

Cisto poplíteo Bursted

Quando o cisto poplíteo devido ao aumento de tamanho estourar é sentido por aqueles afetados de repente atirando, dor forte na perna. O conteúdo do cisto, consistindo principalmente de Fluido sinovial, então corre ao longo dos músculos da panturrilha para baixo. Então uma Resposta inflamatória Com superaquecer, Vermelhidão e Inchaço da perna observar.

Na pior das hipóteses, o chamado surge nesta base "Síndrome do Compartimento" com forte Inchaço dos músculos da panturrilha e depois Relocação dos vasos sanguíneos. Devido à falta de suprimento de sangue, Partes dos músculos morrem. Este quadro clínico apresenta um emergência absoluta Com dor mais forte dar e deve operado imediatamente tornar-se. Caso contrário, ameaça Perda de perna.

Leia mais sobre o assunto aqui: Síndrome do compartimento

Muito mais comum do que um cisto poplíteo de "explosão real", as diminuições de tamanho são causadas por lesões subjacentes no joelho. O cisto pode aumentar de tamanho quando a carga é exercida e diminuir novamente quando a articulação é aliviada. Este mecanismo pode dar a impressão de um simular uma explosão de cistomas não causa dor severa.

diagnóstico

Uma vez que sintomas semelhantes são causados por um trombose, Músculos distendidos, Lipomas e outro Caroços ou Aneurismas vasculares podem ser acionados, é importante excluí-los por meio de diagnósticos.

Uma lesão anterior na articulação do joelho, osteoartrite ou reumatismo é normalmente encontrada na história médica.

Além do exame manual do joelho e da região côncava do joelho com uma protuberância freqüentemente palpável e não pulsante na região côncava do joelho e panturrilhas e coxas moles, este é usado Máquina de ultrassom (Sonografia) para diagnosticar o cisto poplíteo.

Além disso, o Imagem de ressonância magnética (RM) para diagnóstico. Isso é feito principalmente para identificar a causa do cisto poplíteo, como Encontre lesões meniscais.

Se não for possível encontrar a causa para o desenvolvimento do cisto poplíteo com o auxílio do aparelho diagnóstico, pode-se usar um Punção articular Reúna o líquido sinovial para exame microbiológico. Este exame pode detectar a inflamação bacteriana da abertura do joelho.

terapia

Um cisto poplíteo só precisa de cirurgia se causar sintomas graves. A operação é geralmente realizada artroscopicamente, ou seja, como parte de uma endoscopia articular.

Uma vez que o próprio cisto poplíteo é apenas isso sintoma doença do joelho, esta deve ser tratada acima de tudo para que seja possível tratá-la com sucesso a longo prazo. Se o cisto poplíteo foi encontrado ao acaso e não há sintomas, a terapia não é indicada.Isso pode ser feito com pequenas reclamações Legal do joelho com compressas de gelo ou resfriamento, diminuem o derrame no espaço articular, diminuem o cisto poplíteo e assim aliviam os sintomas. O cisto poplíteo pode diminuir com o derrame articular, por exemplo, por Proteçãoregredir ao ponto em que não seja mais palpável e não cause mais desconforto. Se o cisto poplíteo causar um desconforto tão intenso que restrinja o paciente, você pode puncioná-lo e, assim, aliviar a lacuna da articulação do joelho.
UMA cirurgia geralmente é possível, mas não é recomendado devido aos riscos e resultados ruins em longo prazo.
A exceção é o cisto poplíteo reumático, onde se forma um tecido mucoso agressivo, conhecido como pannus, que pode atacar e danificar os tendões circundantes.
No caso de um cisto poplíteo reumático que não melhora com o tratamento conservador / alternativo, a cirurgia geralmente é necessária, levando-se em consideração o estado geral.

Cirurgia do cisto poplíteo

Nem todo cisto poplíteo tem um OP necessário. A remoção cirúrgica só pode ser realizada com tamanho crescente e restrições associadas faz sentido estar. Freqüentemente, os afetados relatam Dor, Dormência, Distúrbios circulatórios ou diminuição da mobilidade da articulação do joelho.

Na grande maioria dos casos, o cisto poplíteo representa apenas isso "Ponta do iceberg" O verdadeiro problema, no entanto, geralmente está no Dentro da articulação do joelho. Por exemplo. Danos no menisco ou Osteoartrite do joelho ser causalmente responsável. No caso de uma operação, este é principalmente o caso Corrigido problema na junta em vez de remover o próprio cisto. Porque se o dano subjacente ao joelho pode ser eliminado, o cisto poplíteo geralmente desaparece depois por si próprio.

Muito raramente, no entanto, também pode ser necessário Saco cheio de líquido remova diretamente. Em tais casos são principalmente crianças afetado, de quem Cisto poplíteo desconforto causado pelo aumento do tamanho. Como alternativa à cirurgia, um agulha fina puncionada e o fluido liberado do cisto. No entanto, aqui está o Risco de recorrênciaporque a causa não foi eliminada.

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Profilaxia e prognóstico

A profilaxia em sentido estrito não pode ser usada. Se você conhece um cisto poplíteo, pode limitar sua atividade em caso de sintomas graves para reduzir o inchaço. No entanto, se você não consegue se exercitar, deve pensar em uma das terapias acima com seu médico para prevenir outras doenças gerais. A chance de se livrar de um cisto poplíteo depende muito do diagnóstico subjacente.

Se a doença subjacente for osteoartrite do joelho (Gonartrose), pode-se presumir que o paciente - dependendo dos sintomas reais da osteoartrite - também terá um cisto poplíteo mais ou menos sintomático até o fim da vida. No entanto, se o cisto poplíteo sofreu uma lesão aguda do menisco na articulação do joelho, é de se esperar que, após a cura ou tratamento cirúrgico da lesão do menisco, nenhum sintoma relevante de um cisto poplíteo seja percebido. Nem a punção do joelho, com a sucção do líquido sinovial do cisto, nem a terapia cirúrgica são sempre satisfatórias. O cisto às vezes tem várias partições (septos) de forma que apenas uma parte do líquido pode ser retirada durante a punção. Uma vez que a conexão entre a cápsula articular estendida (ex-cisto) e o espaço articular é mantida apesar desta terapia, a parede pode inchar novamente e o saco pode se encher de líquido sinovial. O risco de recorrência do cisto poplíteo é alto.