Medicina Interna

Vacinação contra hepatite A

A hepatite A é uma doença inflamatória do fígado causada pelo vírus da hepatite A (HAV). O vírus é transmitido por via fecal-oral, o que significa que é transmitido por alimentos contaminados com fezes ou por esfregaço de infecção, por exemplo, pelas mãos.

É possível vacinar contra a hepatite A. Existem basicamente duas formas diferentes de vacinar: ativa ou passiva.

Com a vacinação ativa, o corpo recebe uma injeção de componentes do vírus, contra os quais forma ativamente anticorpos. O corpo pode "aviso prévio“O que significa que, quando exposto ao vírus correto, a reação com os anticorpos é tão rápida que a infecção não pode surgir.
Com a vacinação passiva, os anticorpos contra o vírus da hepatite A são injetados diretamente. Como o corpo não precisa produzir os anticorpos, eles ficam disponíveis mais rapidamente, mas a proteção não é permanente porque não é "aprendeu“Era fazer os próprios anticorpos.

A vacinação ativa contra a hepatite A deve ser administrada a certas pessoas que apresentam risco aumentado de infecção por um dos seguintes motivos:

Viajar para países com alto risco de infecção (por exemplo, África, América Central e do Sul e região do Mediterrâneo),
aumento do risco de infecção relacionado ao trabalho (por exemplo, equipe médica, equipe de enfermagem ou funcionários em jardins de infância ou creches ou na indústria de alimentos) ou
doença hepática crônica.

A vacina pura contra hepatite A é vacinada duas vezes com um intervalo de 6 a 12 meses e, a seguir, oferece proteção segura por cerca de 10 anos. Entretanto, a combinação com a vacina contra a hepatite B é mais frequentemente utilizada, caso em que devem ser administradas três vacinações.
A vacinação pode ser realizada a partir de um ano de idade. Geralmente é muito bem tolerado, em apenas alguns casos há fadiga, desconforto no local da injeção, como vermelhidão ou febre. Também existe uma combinação com uma vacina contra a febre tifóide.

Leia mais sobre o assunto: Vacinação contra febre tifóide

A vacinação passiva é usada apenas em casos raros, por exemplo em mulheres grávidas (uma vez que os efeitos da vacina ativa nos fetos ainda não foram esclarecidos), se houver alergia aos componentes da vacina ativa, em pessoas imunocomprometidas ou em pessoas com doenças crônicas. Aqui o efeito dura apenas cerca de 3 meses, mas pode ser usado em bebês.

Leia também neste tópico Twinrix®

Vacina Twinrix®

Twinrix® é uma vacina que protege o fígado contra infecções tanto da hepatite A quanto da hepatite B.
As hepatites A e B são causadas por vírus, mas têm diferentes rotas de transmissão e cursos de doença. Enquanto a hepatite A é transmitida principalmente por meio de alimentos contaminados, como água, a hepatite B é transmitida principalmente por meio de relações sexuais, mas a infecção por picadas de agulha ou transmissão durante o parto também é possível.

Leia mais sobre o assunto: Twinrix®

É uma vacina viva?

Com Twinrix® como uma preparação combinada, o ingrediente ativo contra a hepatite A e a hepatite B é uma vacina morta. Portanto, apenas componentes mortos ou patógenos mortos são vacinados. Nenhuma parte da vacinação pode causar infecção.

Com que frequência você precisa vacinar?

A fim de obter proteção vacinal adequada, a vacinação é administrada em três doses durante um período de seis meses.

Quando ele precisa ser atualizado?

O comitê de vacinação responsável do Instituto Robert Koch dá diferentes recomendações de refrescos para as duas doenças infecciosas. Após a vacinação contra a hepatite A, deve ser administrado um reforço após dez anos.
O período de proteção para a vacinação contra hepatite B é de pelo menos quinze anos. De acordo com o Instituto Robert Koch, geralmente não é necessária uma atualização. Se você não tiver certeza, a proteção da vacinação pode ser determinada colhendo uma amostra de sangue e atualizando-a, se necessário.

Qual é o intervalo entre as vacinações?

Normalmente existem três vacinações. A primeira vacinação ocorre na data combinada com o médico, a segunda um mês depois e a terceira vacinação seis meses após a primeira vacinação.
Para adultos que precisam de proteção de vacinação rápida, por exemplo, por causa de uma viagem, todas as três vacinas podem ser dadas em um mês. Então, no entanto, doze meses após a primeira, uma quarta vacinação é recomendada a fim de garantir a proteção vacinal adequada e segura.

Para quem é útil a vacinação?

A vacinação contra hepatite A e hepatite B é particularmente útil para pessoas que viajam muito (especialmente em áreas tropicais e subtropicais) e para equipes médicas.

Quando a proteção por vacinação está disponível?

A proteção de vacinação adequada só existe após várias vacinações. Por isso, a conselho da Comissão Permanente de Vacinação do Instituto Robert Koch, conforme já mencionado, são realizadas três vacinações em um período de seis meses.

Quais são os custos da vacinação?

O custo da vacinação Twinrix ronda os 60 euros por dose, dependendo da farmácia. Três doses, em alguns casos quatro, são necessárias para uma imunização ideal.

Quem paga a vacinação?

A maioria das seguradoras de saúde adere aos requisitos da Standing Vaccination Commission (STIKO) ao assumir os custos de vacinações individuais. Isso especifica quais vacinas são necessárias de acordo com o estado atual da ciência. Aqui está fixada a recomendação para hepatite B, para hepatite A existe apenas a recomendação como vacinação para viagens.
Por este motivo, a vacinação contra a hepatite A na maioria dos casos não é coberta pelo seguro saúde. Visto que Twinrix® é uma preparação combinada, isso não é necessariamente adotado. Vale a pena consultar a sua seguradora antes da vacinação.

Que efeitos colaterais a vacinação pode ter?

Basicamente, é importante saber que esta vacina combinada é uma vacinação morta, cujos componentes não são de forma alguma contagiosos.
No entanto, Twinrix ou a combinação da vacinação contra a hepatite A e como todas as outras drogas também podem ter efeitos colaterais, mas estes não ocorrem necessariamente em todas as pessoas vacinadas.
Os sintomas gerais que podem ocorrer após a vacinação são dores de cabeça, cansaço ou dor e vermelhidão no local da injeção.
Também podem ocorrer diarreia ou náusea. Menos comumente, podem ocorrer tonturas, vômitos e dor abdominal ou uma infecção respiratória superior leve com febre. Existem também vários efeitos colaterais, mas eles ocorrem raramente ou muito raramente.

Dor como efeito colateral

Como já foi mencionado, a dor decorrente da vacinação pode aparecer na forma de dor de cabeça.
Além disso, também pode ocorrer dor local na área do local da punção. Uma vez que a vacinação é geralmente administrada como uma injeção no músculo da parte superior do braço, ocorre um deslocamento local do tecido muscular, que é doloroso como uma dor muscular. Como já foi mencionado, isso não precisa ocorrer com todas as pessoas vacinadas.

Leia mais sobre o assunto: Dor após a vacinação

Quando não é permitido ser vacinado?

Basicamente, infecções com febre acima de 38 ° C não devem ser vacinadas e devem ser aguardadas para uma data posterior.
Um resfriado normal geralmente não é uma contra-indicação à vacinação, mas isso deve ser discutido com o médico responsável. Além disso, nenhuma outra vacinação deve ser administrada no caso de reações alérgicas já conhecidas à vacina utilizada.

O que deve ser considerado com crianças?

A recomendação de vacinação para crianças atualmente é apenas para hepatite B. Isso é feito com uma vacinação combinada a partir do segundo mês de vida com repetição no terceiro e quarto meses de vida, bem como um reforço final entre o décimo primeiro e décimo quarto mês de vida.
A vacina combinada contém proteção adicional contra o tétano, difteria, tosse convulsa, poliomielite e Haemophilus influenzae. Se você planeja viajar para países tropicais ou subtropicais, também deve ser vacinado contra o vírus da hepatite A. Aconselhamento detalhado deve ser dado ao pediatra.

Onde posso ser vacinado contra a hepatite A?

O médico da empresa é a pessoa de contacto do pessoal médico. O restante da população é orientado pelo médico de família e também vacinado.

Posso beber álcool após a vacinação?

Basicamente, o álcool não tem um grande impacto no sucesso da vacinação. No entanto, aqui, como em quase todos os lugares, a dose faz o veneno. Portanto, certifique-se de que não há excesso. No entanto, o álcool pode enfraquecer o corpo e, portanto, causar aumento dos efeitos colaterais da vacinação. Uma vez que o corpo e seu sistema imunológico precisam de todas as reservas para criar proteção, ele não deve ser afetado pelo consumo excessivo de álcool.

Posso ser vacinado durante a gravidez?

Basicamente, as vacinações podem ser divididas em vacinas vivas ou mortas. Como o nome sugere, as vacinas mortas contêm patógenos mortos ou partes deles.
As vacinas vivas contêm patógenos enfraquecidos que são capazes de se multiplicar. Estas vacinas vivas são contra-indicadas durante a gravidez, o que significa que não devem ser administradas. O conselho de vacinação individual é fornecido pelo ginecologista responsável e / ou médico de família.

Combinação de hepatite A com vacinação contra febre amarela

Em princípio, várias vacinas podem ser administradas em paralelo. A vacinação contra a febre amarela é uma das vacinas recomendadas para viagens que devem ser administradas antes de viajar para áreas com febre amarela, como a África tropical ou a América do Sul.
É uma vacinação viva e oferece proteção vitalícia, mesmo após uma vacinação. Deve ser feito pelo menos dez dias antes de viajar para uma área endêmica. A vacinação pode ser realizada em paralelo com a vacinação Twinrix na outra parte superior do braço.

Combinação de hepatite A com vacinação contra febre tifóide

Tal como acontece com a vacinação contra a febre amarela, a recomendação STIKO é recomendada para viajantes em áreas endêmicas. Esta vacinação também pode ocorrer em paralelo com uma imunização com Twinrix®.