Tempo de cura da hérnia do colo femoral

Introdução / definição

Mesmo uma simples queda pode levar a Fratura do colo femoral (sin.: Fratura do colo femoral ou Fratura do colo femoral) liderar.

Na maioria dos casos, isso afeta os idosos osteoporose Sofra. Uma vez que as mulheres sofrem mais com a perda óssea como resultado das mudanças hormonais na velhice, elas estão particularmente em risco.

Uma fratura do colo femoral geralmente é operada. Na fratura do colo femoral medial, a instalação de um articulação do quadril artificial considerado. A remobilização rápida desempenha um papel importante aqui. Em média, a maioria dos pacientes recebe alta hospitalar para tratamento de acompanhamento após 10 dias. Quanto mais rápido a mobilização for iniciada após o procedimento cirúrgico e quanto melhor for o estado geral do paciente, menor será o tempo de cicatrização.

Duração da operação

A duração do procedimento cirúrgico após uma fratura do colo femoral é em média 30 a 45 minutos. A operação deve ser realizada o mais rápido possível após o trauma, pois tem impacto significativo no prognóstico. A janela de tempo é 48 horas.

Existem basicamente duas opções para o tratamento de fraturas do colo femoral. Em pacientes mais jovens com menos de 60 anos de idade, a preservação das estruturas ósseas é fundamental. O procedimento operatório irá Osteossíntese chamado e inclui o uso de parafusos, placas e pregos.
O objetivo é a adaptação ideal da cabeça e pescoço do Osso da coxa. A duração da operação é de cerca de meia hora. Demora mais tempo para a osteossíntese cicatrizar completamente e carregar do que para implantar uma prótese de cabeça femoral.

No caso de uma fratura do colo femoral medial, existe o risco de suprimento insuficiente de sangue para a cabeça do fêmur e subsequente morte do osso. A instalação de uma articulação artificial do quadril - uma endoprótese - é o método de escolha para pacientes mais velhos com mais de 70 anos. Demora cerca de 30 a 40 minutos para realizar o procedimento. É decidido individualmente se a cabeça femoral e o acetábulo (endoprótese total) ou apenas a cabeça femoral devem ser substituídos. Embora o procedimento cirúrgico seja maior do que com a osteossíntese, a articulação pode ser totalmente carregada novamente imediatamente após.

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Duração da dor

Uma fratura do colo femoral costuma estar associada a uma dor considerável. A operação em si também costuma causar fortes dores. Como regra, a dor melhora significativamente após algumas semanas. A terapia adequada da dor e a mobilização precoce com fisioterapia de suporte têm um efeito de suporte.

Duração da reabilitação

A reabilitação médica da fratura do colo do fêmur começa imediatamente após o tratamento cirúrgico da fratura e geralmente dura três semanas. Uma extensão para quatro semanas também pode ser solicitada.

O tratamento de acompanhamento é realizado em regime ambulatorial, hospitalar ou móvel e depende das necessidades individuais do paciente. Sempre inclui exercícios de fisioterapia. O objetivo é fortalecer os músculos e melhorar a mobilidade e coordenação.

A reabilitação móvel permite que o paciente faça o tratamento dentro de suas próprias quatro paredes. É composto por duas unidades de prática por dia, cada uma com duração de 45 minutos em um período de 20 dias.

Se necessário, são utilizadas internações em centros de reabilitação, que costumam durar também 20 dias. Alguns centros são especializados no tratamento pós-operatório de idosos e contam com alto nível de apoio de enfermagem.

Leia mais sobre o assunto: Reabilitação após uma fratura do colo femoral e reabilitação após a instalação de uma prótese de quadril

Tempo de internação

A duração da internação hospitalar após o tratamento cirúrgico é entre 10 e 14 dias. Nesse período, o foco é a mobilização, inicialmente com muletas.

Tempo de incapacidade para o trabalho

Dependendo da atividade, a duração da incapacidade para o trabalho ronda as 8 a 12 semanas. Se a cabeça femoral for operada, ela deve a articulação do quadril ser aliviado em um período de 6 a 12 semanas.
Mesmo após esse tempo, no entanto, a cicatrização não é completa e o risco de uma nova fratura aumenta. As muletas apoiam o alívio adequado da articulação. Por representarem um obstáculo, principalmente no dia a dia de trabalho, não é incomum a incapacidade de trabalhar por vários meses.

Resumo

A cura da fratura do colo femoral é principalmente a partir do substância óssea predominante dependente. Assim, um dos maiores problemas na cura é a osteoporose, destes são especialmente aqueles Mulheres afetadas.

Porque a osteoporose do Ossos instáveis ​​e porosos é nesse caso um A cirurgia para preservar a cabeça femoral não é possível. Os parafusos não prendiam no osso poroso. Então seria rápido Restauração da mobilidade muito improvável. Ao complicações pós-operatórias Para mantê-lo o mais baixo possível, no entanto, a mobilização precoce é o objetivo mais importante no tratamento da fratura do colo femoral. A idade do paciente desempenha um papel decisivo no tempo de cura:

• A maioria dos pacientes afetados é relativamente velha e sofre de comorbidades que prejudicam significativamente a cicatrização após a operação devido à ocorrência de complicações graves. Por exemplo, o risco de trombose pós-operatória com embolia pulmonar, complicações cardíacas ou distúrbios na cicatrização de feridas aumenta significativamente.
  Todas essas complicações retardam a cura e aumentam significativamente a mortalidade após uma fratura do colo do fêmur. Por esse motivo, o risco de mortalidade é relativamente alto, em torno de 6%. No entanto, se um quadril artificial for implantado diretamente, a mobilização do paciente muito cedo é menos que adequada Terapia da dor possível. Se o tratamento hospitalar for seguido por fisioterapia consistente e de longo prazo, a taxa de mortalidade cai drasticamente.
  Idealmente, os pacientes mais velhos podem ser encaminhados para reabilitação imediatamente após o tratamento hospitalar. Em casos raros, após um substituição artificial do quadril quebrar a haste da prótese do osso. Nesse caso, outra operação deve ser realizada. Isso retarda enormemente o tempo de cicatrização e torna a mobilização pós-operatória mais difícil.
• Pacientes jovens e saudáveis, por outro lado, têm uma boa chance de cura, pois o osso ainda está estável e denso e, portanto, as extremidades da fratura cicatrizam muito melhor.
  Além disso, os pacientes mais jovens têm significativamente menos comorbidades e, portanto, um risco muito menor de morrer por complicações pós-operatórias.

Quanto tempo levará para cicatrizar após uma fratura do colo femoral não pode ser dito em geral, porém, varia muito de pessoa para pessoa. Além da idade, depende principalmente das comorbidades, a condição física geral do paciente, o Resultado da operação e a tratamento de acompanhamento eficaz de.