Glioblastoma em estágio final

introdução

O glioblastoma é provavelmente o tumor cerebral mais agressivo e está associado a um mau prognóstico para os pacientes.

A doença não tem cura e, mesmo com terapia, os afetados morrem precocemente.

A OMS (Organização Mundial da Saúde) atribui grau IV ao glioblastoma. Este é o grau mais alto que pode ser atribuído a um tumor cerebral com base na gravidade da doença.

Dependendo do tipo de glioblastoma, o tempo de sobrevida sob terapia pode variar de alguns meses a 2 anos. O estágio final dessa doença potencialmente fatal é caracterizado por sintomas angustiantes, nos quais o objetivo da terapia é aliviar o sofrimento.

O artigo a seguir examina mais de perto aspectos importantes relacionados ao tópico do "glioblastoma terminal".

Leia mais sobre o assunto: Glioblastoma - curso das fases individuais

Duração da fase final

É muito difícil dar uma duração exata para o estágio final do glioblastoma, uma vez que o estágio final também não está definido a tempo.

As transições de tempo são, portanto, fluidas. Basicamente, o estágio final deve ser visto como uma seção do curso da doença em que a doença é tratada apenas paliativamente e não mais curativamente.

Isso significa que o objetivo da terapia não é a cura, mas sim o alívio dos sintomas e a garantia da qualidade de vida.

No caso do glioblastoma, entretanto, a terapia nunca tem o objetivo de ser curativa, pois a doença é incurável. O estágio final representa os últimos meses e semanas de vida, portanto, a duração do estágio final varia entre algumas semanas e meses.

Sinais de glioblastoma terminal

Os sintomas de um glioblastoma nem sempre podem ser atribuídos definitivamente a um estágio. Dependendo do tamanho e localização do tumor, os sintomas podem variar de paciente para paciente. Nos estágios terminais, no entanto, um glioblastoma pode frequentemente atingir um tamanho considerável, o que pode causar sintomas desagradáveis ​​para as pessoas afetadas. Como sobra pouco espaço na cabeça devido ao osso do crânio, ocorrem fortes dores de cabeça, especialmente à noite e de manhã cedo. Infelizmente, é muito difícil obter alívio com analgésicos tradicionais.

Mas o aumento da pressão intracraniana também é perceptível. Os sintomas clássicos são vômitos matinais e sonolência, que, no pior dos casos, podem até levar a um estado de coma. O oftalmologista pode encontrar sinais de aumento da pressão no cérebro ao olhar para o fundo.

Dependendo da área do cérebro afetada, vários sintomas podem anunciar a progressão da doença. Se a parte frontal do cérebro for afetada, pode haver mudanças na personalidade e a pessoa se comporta de forma bastante atípica em comparação com o resto do mundo. Convulsões, dificuldade para falar ou se mover também podem ocorrer devido ao crescimento nas áreas responsáveis ​​do cérebro. Isso pode até levar a sintomas permanentes de paralisia. Esse fenômeno geralmente começa com uma paralisia completamente flácida de uma parte do corpo, por exemplo. Após um certo período de tempo, pode evoluir para paralisia espástica, que tem maior probabilidade de causar rigidez muscular e cãibras musculares.

Uma deterioração da visão também é concebível se o tumor pressionar o córtex visual ou a via visual. Isso pode levar a distúrbios visuais, por exemplo, que afetam um olho inteiro ou apenas partes dele.

Quais são os sintomas do glioblastoma terminal?

Dependendo da localização do tumor no cérebro, um glioblastoma pode causar sintomas muito diferentes.
Isso não é diferente no estágio final da doença, mas pode haver mais sintomas além dos sintomas existentes. Além disso, os sintomas existentes podem se intensificar à medida que o crescimento progride.

No estágio final, o tumor geralmente é muito grande e, portanto, leva a um aumento da pressão no cérebro (pressão intracraniana). Para muitos dos afetados, isso leva a enjoos matinais e vômitos.

Fortes dores de cabeça e problemas de consciência são as consequências.

Os pacientes ficam sonolentos ou mesmo em coma. O aumento da pressão intracraniana pode levar ao aprisionamento do cérebro, o que pode levar à paralisia respiratória e morte.

No estágio final da doença, os pacientes ficam muito fracos, de modo que geralmente ficam acamados e dependentes de cuidados. A pior dor é tratada nesta fase com analgésicos fortes, para que o sofrimento das pessoas afetadas seja reduzido.

Mudança de caráter no glioblastoma

Não apenas os glioblastomas, mas também os tumores cerebrais em geral, podem levar a mudanças na natureza das pessoas afetadas.

Dependendo de onde o tumor está localizado no cérebro, os sintomas também variam. Os tumores que se espalham no lobo frontal podem levar a mudanças pronunciadas na natureza.

Explosões agressivas, expressões verbais e desunião podem ser o resultado.

A mudança na personalidade é uma sintomatologia muito individual e, portanto, um tanto diferente para cada pessoa afetada.

Muitos parentes das pessoas afetadas costumam falar de comportamento agressivo e odioso que até então era desconhecido.

Uma parte dessa mudança de personalidade pode ser o tumor, outra parte, o alto estresse psicológico causado por tal diagnóstico. O comportamento alterado pode inicialmente ser expresso de forma seletiva e estar permanentemente presente conforme a doença progride.

O aumento da pressão intracraniana também contribui para uma mudança na personalidade a longo prazo. Acima de tudo, é perceptível a falta de impulso, a postura espontânea e apática do paciente. Comportamento totalmente inadequado também é descrito. Freqüentemente, o comportamento não parece mais ser controlável voluntariamente pela pessoa em questão, de modo que a pessoa em questão parece bastante adequada em algumas situações e muito inadequada em outras. Os parentes muitas vezes continuam a relatar que o comportamento agressivo ou odioso é dirigido contra eles em particular, enquanto as pessoas de fora não estão cientes dessas mudanças. Com que frequência esse é o caso não pode ser dito. Claro, tais promessas nunca se aplicam a todos os afetados, mas devem ser vistas como muito individuais.

confusão

Estados confusionais, apatia e lentidão de pensamento e movimento também são comuns em pacientes com tumor cerebral. Infelizmente, essas mudanças de personalidade não são incomuns e podem indicar a progressão da doença. É muito importante ficar de olho nas pessoas afetadas, pois podem realizar atividades imprevisíveis e, portanto, perigosas, principalmente no ambiente doméstico, como deixar o fogão aceso e não perceber. Portanto, é aconselhável consultar o neurologista responsável pelo tratamento em caso de confusão ou alterações de personalidade ou, se necessário, encaminhá-lo ao psiquiatra para obter uma melhor abordagem medicamentosa.

Dor no glioblastoma terminal

Os glioblastomas causam as dores de cabeça mais intensas, que são de natureza mais difusa.

Isso significa que podem afetar toda a cabeça.

A dor surge de repente e piora com o tempo.

Também é comum que eles não respondam aos medicamentos convencionais para a dor.

Nos estágios avançados da doença, os afetados geralmente também se queixam de dores difusas no corpo, por exemplo, nas costas ou no estômago. Uma boa terapia da dor é, portanto, muito importante no estágio final da doença, a fim de minimizar o sofrimento das pessoas afetadas.

Leia mais sobre o assunto: Prognóstico de um glioblastoma

Convulsões epilépticas como parte de um glioblastoma

Normalmente, de repente, em algumas semanas, podem ocorrer crises epilépticas em um glioblastoma.

Estes são expressos por uma breve perda de consciência que é acompanhada por uma convulsão. Não apenas os glioblastomas, mas também outros tumores cerebrais podem levar a ataques epilépticos, dependendo da situação. Pode ser uma crise focal ou generalizada.

Uma crise focal se manifesta como um espasmo localizado, como uma contração muscular do braço, enquanto uma crise generalizada afeta todo o corpo. A convulsão também pode começar de forma focal e generalizar com o tempo.

Leia mais sobre o assunto: Ataque epiléptico

Nausea e vomito

Em particular, vomitar de manhã cedo sem comer é muito típico do aumento da pressão intracraniana causada pelo glioblastoma. Se ocorrer esse tipo de vômito, é sempre aconselhável consultar um médico.Ele pode então decidir se os sintomas devem ser remediados com medicamentos ou cirurgia. Via de regra, tenta-se remover parte do fluido cerebral para criar mais espaço no crânio.

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Expectativa de vida nos estágios terminais de glioblastoma

Comparado a outros tumores, o glioblastoma está associado a uma expectativa de vida muito baixa. Dependendo do tipo de glioblastoma, um tempo de sobrevivência de alguns meses a um máximo de 2 anos é considerado, mesmo sob terapia.

O estágio final da doença não é um período rigidamente definido, mas o seguinte pode ser dito sobre ele: Se alguém fala em estágio final, a expectativa de vida geralmente é de apenas algumas semanas ou meses. O objetivo principal durante esse período é permitir que as pessoas afetadas tenham o tempo mais agradável e livre de sintomas possível.

Leia mais sobre isso em Expectativa de vida com um glioblastoma

Grau 4 na fase terminal

O glioblastoma é classificado como tumor de grau 4 pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

Essa graduação, que inclui os graus 1 a 4, é baseada na gravidade da doença.

Portanto, o glioblastoma recebe o grau 4 devido à gravidade da doença, independentemente se o tumor está em estágio inicial ou final. A graduação também independe de quão graves são os sintomas ou de quão bem o tumor responde à terapia. Um glioblastoma é, portanto, sempre um tumor de grau 4 da OMS e é tratado como tal.

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