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Pé quebrado - causas, sintomas e terapia

introdução

Lesões no pé ou tornozelo podem causar muitos problemas. Qualquer pessoa que torceu o pé geralmente se pergunta se isso pode ser uma pausa. A maioria dos pés quebrados são metatarsais porque a maior parte da pressão está no metatarso.

A fratura do metatarso é uma fratura dos ossos do meio ou do dedo do pé do pé, que pode ocorrer por vários motivos. Isso geralmente se manifesta na dor durante o exercício ou já em repouso.

Quais são os sinais de um pé quebrado?

Dependendo da gravidade da fratura do pé e do descolamento dos ossos do pé de sua forma original, a fratura causa diferentes graus de desconforto.

Geralmente, um forte inchaço ou uma contusão se forma no início. Além disso, a dor pode surgir quando os ossos afetados são carregados ou quando o pé quebrado é mantido imóvel.

No caso de fraturas ausentes graves, pode acontecer que o pé quebrado não possa mais rolar.

Dependendo se há uma fratura aberta ou fechada, feridas de pele sangrantes e, no caso de desalinhamento grave, partes ósseas podem ser visíveis. Mobilidade anormal também pode ser possível.

Dor no pé quebrado

Um pé quebrado pode causar muita dor. O quão forte realmente é a intensidade da dor depende muito do osso que está quebrado.

Um dedo do pé quebrado pode ser quebrado durante e logo após a lesão e então não causar mais problemas. Na maioria dos casos, pode-se colocar todo o peso no pé sem sentir dor. No entanto, se outra parte do pé for afetada, a intensidade da dor pode ser significativamente maior e impossibilitar o pisar.

Se a cirurgia for necessária para curar o osso, ou se houver uma fratura exposta com lesão do tecido mole circundante, a dor pode ser muito mais intensa e causar problemas por mais tempo.

Para a terapia da dor, o médico assistente prescreve os analgésicos necessários e prescreve a fisioterapia para permitir que o tratamento prossiga de forma otimizada.

Algumas fraturas de tornozelo também podem causar dor na parte inferior da perna, pois a força excessiva envolvida na lesão também pode quebrar os ossos da parte posterior da perna. Devido à necessária imobilização no pé, atenção especial deve ser dada à dor na panturrilha, pois pode expressar uma trombose venosa profunda, muitas vezes promovida pelo repouso no leito.

Você está interessado nesse tópico? Então leia nosso próximo artigo abaixo: Dor em uma fratura do metatarso

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Como um osso quebrado é tratado?

A terapia depende muito de quais ossos estão quebrados no pé e até que ponto eles sofreram desalinhamento.

Fraturas simples de ossos metatarsais individuais sem deslocamento do esqueleto podem geralmente ser tratadas com um tratamento com gesso de quatro semanas e imobilização apropriada. Depois disso, o estresse costuma ser possível de forma relativamente rápida.

Assim que houver um desalinhamento que não possa ser corrigido com gesso, o osso deve ser trazido de volta à sua posição original com o auxílio de uma operação.

O cirurgião usa parafusos ou os chamados fios de Kirchner para ajudar. O processo também é chamado de fixação por parafuso.

Freqüentemente, nenhuma cirurgia grande e aberta é necessária, mas pequenas incisões na pele feitas de fora são suficientes. Após a operação, geralmente ainda é necessária uma tala de gesso e alívio com muletas.

Os parafusos ou fios usados geralmente permanecem no pé por toda a vida e geralmente não causam problemas. Fraturas ósseas expostas e graves com inchaço devem inchar antes do tratamento para que a pressão não aumente dentro do gesso.

Para que os ossos do pé não fiquem mais desalinhados durante o inchaço do tecido mole, os ossos são mantidos em uma posição fixa com o chamado "fixador externo". Além disso, o tratamento profilático com antibióticos previne infecções bacterianas.

Se você estiver mais interessado neste tópico, leia nosso próximo artigo abaixo: Terapia de um osso quebrado

Por quanto tempo você precisa de um gesso?

Se o pé estiver quebrado, deve primeiro ser imobilizado e estabilizado com gesso ou tala. Quanto tempo você precisa de um gesso para permitir que a fratura no pé cicatrize completamente depende do tipo e da localização da lesão.

Se um dos dedos se partir, costuma-se aplicar a chamada união de telhas, que impossibilita o movimento da junta e, de várias maneiras, permite que dedos vizinhos dêem estabilidade uns aos outros. Normalmente, 3-4 semanas são completamente suficientes para esta bandagem.

Com uma fratura no antepé ou metatarso, na maioria dos casos, um calçado fundido deve ser usado por 6 semanas. Isso garante que o próprio pé esteja estabilizado e rígido. O tornozelo ainda deve ser móvel.

Se o calcanhar e o tornozelo forem afetados pela fratura, a parte inferior da perna também pode ter que ser engessada. Aqui também é necessário imobilizar o tornozelo por pelo menos 6 semanas.

Você pode descobrir mais sobre este tópico em nosso próximo artigo em: Gesso

Qual médico devo consultar?

Idealmente, um cirurgião ortopédico ou cirurgião de trauma deve ser consultado no dia do acidente para que diagnósticos detalhados e procedimentos de imagem possam determinar se e onde há uma fratura ou se, por exemplo, apenas os ligamentos ou tecidos moles são afetados.

Se o pé estiver realmente quebrado, a gravidade da fratura deve ser determinada. O médico irá primeiro descobrir em uma conversa que tipo de doença é esperada. A localização da dor e o curso do acidente fornecem informações importantes.

Em seguida, ele determinará quais partes do pé são afetadas com a ajuda de um exame físico e, se necessário, de raios-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Afinal, qual método de terapia é utilizado para tratar a lesão e que tipo de proteção deve ser observada depende de seu diagnóstico.

Duração do tratamento

Em geral, o tempo de cicatrização de um pé quebrado depende de vários fatores. Em pacientes mais jovens que ainda estão na fase de crescimento, as fraturas cicatrizam muito mais rápido e com menos complicações do que em pacientes mais velhos.

O tecido ósseo é temporariamente substituído por um tecido denominado "tecido caloso". Isso estabiliza a área quebrada e cresce muito mais rápido em pacientes mais jovens do que em pessoas mais velhas. O tecido mole destruído pela fratura e o grau de deslocamento dos ossos de sua posição original também desempenham um papel.

O processo de cicatrização pode ser encurtado por uma operação, desde que as partes ósseas correspondentes sejam mantidas juntas na posição desejada por parafusos ou fios.

Prognóstico para um osso quebrado no pé

Todo o processo de cicatrização após a fratura do pé geralmente leva de 6 a 12 meses para ser concluído. Na maioria dos casos, entretanto, um estado livre de sintomas pode ser alcançado após 6 semanas, no qual o paciente pode se exercitar de forma razoavelmente normal.

Independentemente de a fratura ter sido tratada com uma operação ou apenas com um gesso, é aconselhável uma visita ao médico após 6 semanas. Pode-se verificar se as partes do osso quebrado foram montadas corretamente e estão corretamente alinhadas novamente e até que ponto a lesão já cicatrizou. Além disso, fios ou parafusos desconfortáveis podem ser removidos.

Causas de um pé quebrado

Se o pé for quebrado, diferentes causas podem ser questionadas. A causa mais comum é o esporte. A fratura do metatarso é uma das fraturas mais comuns vivenciadas por atletas, seja ao correr ou cair, quando movimentos repentinamente incorretos são feitos.

A violência forte e direta, por exemplo, através de um acidente, também pode causar uma fratura do metatarso. Saliências inesperadas no chão podem levar à torção do tornozelo do pé (Trauma de supinação) para o exterior e, portanto, além das lesões mais frequentes do aparelho ligamentar, também danos aos ossos metatarsais.

Outra causa da fratura do metatarso pode ser uma fratura por fadiga / estresse. Cargas incorretas ou desconhecidas de longo prazo levam à sobrecarga dos ossos médios. A osteoporose é um fator de risco para tal fratura.

Os pacientes podem (ao contrário das fraturas causadas por trauma) geralmente não o lembram de um acidente direto, mas lentamente sentem dor após um esforço prolongado ou em um estágio posterior, mesmo quando em pé.

Outra fratura especial é a fratura do quinto metatarso, onde o pé no osso metatarso é quebrado desde o dedinho do pé. O tendão de um músculo longo da perna se liga a esse osso. Como resultado da tensão excessiva no músculo devido a uma flambagem para fora, o tendão pode se romper e o pé pode se quebrar neste ponto.

Que complicações podem surgir?

Uma complicação rara, mas perigosa, que pode ocorrer quando o pé é fraturado, é conhecida como “síndrome compartimental”.

No processo, um sangramento muito intenso em um espaço fechado por uma fáscia muscular leva a um aumento da pressão no compartimento correspondente, por meio do qual os nervos e artérias de alimentação são comprimidos e o pé fica sem suprimento. Isso se manifesta por uma sensação desconfortável de pressão no pé e uma sensação de dormência.

Essa síndrome compartimental requer medidas terapêuticas imediatas. Após uma medição de pressão no compartimento relevante, pode ser necessário abrir a fáscia muscular diretamente para que a pressão possa escapar.

Se o pé for insuficiente por muito tempo, o tecido pode morrer, o que deve ser evitado pelo alívio de pressão.

Leia mais sobre este tópico em: Síndrome do Compartimento

É uma fratura do metatarso ou apenas um hematoma?

Após o impacto direto, mas contundente, de força sobre os ossos do pé, uma contusão pode ocorrer além de um osso quebrado (Contusão), que inicialmente se manifesta com sintomas semelhantes aos de um pé quebrado.

Em contraste com a situação em que o pé está quebrado, uma contusão afeta apenas os tecidos moles e os ossos não são danificados. O sangramento no músculo faz com que a pele fique azulada na área afetada pela força, o tecido incha e parece superaquecido.

Semelhante a quando o pé está realmente quebrado, ocorre dor intensa durante o exercício, de modo que o movimento também pode ser restringido.
Na maioria das vezes, entretanto, os sintomas regridem por conta própria após algum tempo, com proteção estendida das áreas afetadas e hematomas geralmente correm sem complicações.

Com força muito forte ou dano a uma grande artéria, que se esvazia em um espaço fechado por uma fáscia muscular, de forma que a pressão sobe bruscamente, também pode ocorrer a citada complicação da síndrome compartimental.Os vasos e nervos supridores são eliminados e o tecido não pode mais ser fornecido adequadamente.

A destruição do tecido e a morte podem ocorrer se a pressão não for liberada com rapidez suficiente.

A pessoa afetada pode seguir a regra "PECH", que também se aplica às entorses, a fim de favorecer a cicatrização do hematoma:

P - Em primeiro lugar, é importante fazer uma pausa com a imobilização da parte afetada do corpo.

E - Também ajuda a reduzir o inchaço por meio do resfriamento da área (gelo)

C - e uma bandagem de pressão firme (compressão) geralmente ajudam a alcançar a estabilidade.

H - A elevação neutraliza o inchaço e alivia a área afetada, para que haja menos dor.

Profilaxia de fratura do metatarso

Impedir que o pé se quebre é geralmente difícil porque é principalmente um mecanismo de acidente imprevisível.

No entanto, tomando cuidado especial em certos esportes ou usando roupas de proteção adequadas, um acidente pior pode ser evitado.

O calçado certo com sola resistente também pode ser decisivo para a estabilidade durante uma queda.

Digressão da anatomia

O metatarso consiste em cinco ossos metatarsais, que em uma fileira formam a conexão entre os ossos do tarso (Cunhas e cubos) e formam o osso terminal dos dedos do pé. Eles estão conectados uns aos outros por ligamentos fortes e também são mantidos juntos pelos tendões dos músculos da perna.

Junto com os ossos dos pés, eles são chamados de "antepé". Os ossos metatarsais podem mover-se uns contra os outros e permitir que o pé role e se adapte aos solavancos do solo durante a corrida.

Leia mais sobre o assunto: Fratura de tarso