Telhas nas pernas

introdução

Sob a doença Cobreiro você pode não ser capaz de imaginar tanto a princípio. Infelizmente, essa doença não é tão romântica quanto parece. Se você perguntar por aí, uma pessoa pode associá-lo à parte superior do corpo, a outra pode associá-lo ao rosto. O que é exatamente e você pode obter telhas em outro lugar, por exemplo em perna?

definição

Na terminologia médica, o Cobreiro Como Herpes zoster ou Infecção chamada zóster. É sobre um Doença viralque seus sintomas estão no pele mostra, no entanto, uma doença do associado Nervo é. Quando os nervos que suprem a perna são afetados, ocorre formação de herpes na perna.

Quais são os primeiros sinais de herpes zoster?

Os primeiros sinais de herpes zoster, como os no peito ou no estômago, são uma sensação geral de doença e febre. Logo em seguida, aparecem os problemas cutâneos típicos, que podem afetar de uma a três áreas da pele em forma de faixa e geralmente são encontrados apenas em um lado do corpo. Isso inclui dor intensa, bem como sensação de formigamento e aumento da sensação de dor ao tocar a área da pele doente. Cerca de quatro dias após o início da dor, segue-se uma erupção cutânea avermelhada e pequenas vesículas densas. A área da pele doente na perna não segue as bordas horizontais típicas do tórax e do estômago, mas corre como uma faixa inclinada do lado da perna para dentro. A paralisia raramente se desenvolve nesta área da pele.

Sintomas de herpes na perna

Especialmente na perna, esses sintomas podem ser inicialmente confundidos com lumbago ou uma hérnia de disco da coluna lombar. Ao mesmo tempo, porém, pode-se medir um ligeiro aumento da temperatura e, com menos frequência, uma febre.

Após alguns dias, aparecem os sintomas cutâneos do herpes zóster. Começa com o aparecimento de pequenas bolhas cheias de líquido na pele avermelhada. Mais tarde, as vesículas tornam-se turvas, rompem-se e formam extensas crostas. Quando as vesículas estouram, a dor geralmente também desaparece. É raro que as bolhas sangrem ou a pele afetada morra e fique preta (necrose). Como regra, as telhas cicatrizam após 2 a 3 semanas.

Leia mais sobre a dor associada ao herpes aqui.

coceira

A coceira é na verdade uma forma de dor. No herpes zoster, pode aparecer logo no início junto com a dor aguda e sensações de formigamento, ou mais tarde junto com a erupção cutânea e bolhas. Ele também deve ser tratado, caso contrário, o paciente tenderá a arranhar e abrir as bolhas. Ao fazer isso, eles distribuem o conteúdo altamente contagioso das vesículas no corpo ou o transferem para outras pessoas. As crianças que não foram vacinadas, assim como os adultos que ainda não sofreram de catapora, podem ser infectadas e desenvolver catapora.

Dormência

As telhas são uma inflamação dos nervos. Essa irritação resulta em dor, raramente paralisia e dormência. O entorpecimento resulta de danos às linhas nervosas causados ​​pelo vírus e geralmente ocorre durante a fase aguda da doença. Como regra, não se deve esperar nenhum entorpecimento duradouro, pois esses sintomas diminuem após as telhas. Por esta razão, nenhuma terapia é dada a este respeito.

Dor no nervo

A inflamação e irritação dos nervos causadas pelo vírus podem causar dor intensa ou formigamento na área da pele afetada. Quando se trata de dores relacionadas com herpes zoster, deve ser feita uma distinção entre aquelas que surgem durante o curso da doença e logo diminuem, e aquelas que se estendem muito além da fase de formação de bolhas e erupção cutânea.

Este último é denominado "neuralgia pós-zóster". Eles vão além da doença por mais de quatro semanas ou aparecem apenas quatro semanas após um intervalo sem dor. Os idosos, em particular, são freqüentemente afetados por essa consequência de longo prazo. Eles se caracterizam por ataques de piercing além da dor constante e ao toque, que também ocorrem durante a doença. Ambas as dores devem ser tratadas com terapia abrangente.

Leia mais sobre este tópico em: Dor nos nervos nas costas

Qual é o curso das telhas na perna?

Se você descreve a evolução do herpes, deve começar com a primeira infecção. O futuro paciente muitas vezes supera a varicela na infância. Isso é causado pelo vírus herpes zoster, que se instala nas raízes nervosas após o desaparecimento da doença. Muitas vezes permanece lá por muitos anos sem um surto.

Freqüentemente, em adultos mais velhos ou após um sistema imunológico enfraquecido, o vírus desencadeia uma nova infecção. Ele se espalha ao longo dos nervos, causando dor, dormência, formigamento, paralisia, erupção na pele e bolhas. Essa reinfecção é chamada de herpes. Infelizmente, especialmente em pessoas mais velhas, não é incomum que ocorra dor permanente mesmo após o herpes zoster.

Há vários anos, as crianças podem ser protegidas com uma vacina contra a varicela. No entanto, presume-se que eles também podem desenvolver herpes zoster devido à vacinação. No entanto, assume-se menos doenças e cursos mais brandos. O futuro mostrará isso com mais precisão.

Para obter mais informações, leia Quanto tempo dura as telhas?

Isso pode levar à paralisia?

Em contraste com a dor e as sensações de formigamento, a paralisia nas telhas é rara, mas pode acontecer. Eles são o resultado de danos às vias de condução nervosa, que afetam principalmente os nervos sensoriais e raramente também os nervos motores. Via de regra, entretanto, eles regridem completamente após a doença. Em alguns casos, no entanto, o problema pode persistir.

Causas de herpes na perna

A zona é causada pelo vírus varicela-zóster, que pertence à família do herpesvírus (herpesvírus humano-3). Quando infectado pela primeira vez, esse vírus causa a conhecida varicela. Isso geralmente acontece na infância e geralmente cura sem complicações.

O vírus varicela zoster permanece no corpo e nidifica nos chamados gânglios. Um gânglio é um nó nervoso, uma estação de comutação fora do sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal). Neles ficam os corpos celulares nervosos, cujas extensões formam o nervo. Os humanos têm gânglios ao longo da coluna e na cabeça. O vírus varicela-zóster freqüentemente permanece latente nesses gânglios por toda a vida. Mas é alguém exposto a certos fatores desencadeantes, como O estresse ou um sistema imunológico enfraquecido podem fazer com que o vírus se torne ativo novamente. Cada nervo supre uma área de pele (o chamado dermátomo), que é claramente delimitada e só é atribuída a ela. Quando o vírus é reativado, ele se espalha do gânglio ao longo do nervo e ataca o dermátomo que é fornecido por esse nervo.

A perna é suprida pelos nervos da coluna lombar e sacro e é dividida nas seções L1-L5 (L = lombo) e S1-S5 (sacro = sacro). Dermátomos associados na perna são fornecidos a partir de cada seção e se estendem em tiras da virilha ao pé. Se um paciente agora tem herpes na perna, a região afetada pode ser usada para determinar qual gânglio está afetado em qual seção.

Leia mais sobre a causa das telhas aqui.

É importante que as telhas não sejam necessariamente contagiosas. O vírus varicela-zóster é transmitido, o que causa a varicela no primeiro contato. Se você já foi infectado com varicela, está imune à reinfecção. A ocorrência de herpes zoster como uma segunda doença, por outro lado, depende apenas do estado imunológico da respectiva pessoa. As crianças que ainda não tiveram varicela e não receberam vacinação contra ela devem, no entanto, ser mantidas longe dos pacientes com zóster, pois eles podem muito bem se infectar e, então, pegar varicela.

Leia mais sobre "As telhas são contagiosas?"

Distribuição de frequência

Adoecer todos os anos 350.000 - 400.000 pessoas no Alemanha de telhas. Cerca de dois terços deles têm mais de 50 anos. Era é devido ao desempenho decrescente do sistema imunológico do corpo o maior Fator de risco.

Doenças do sistema imunológico, como uma infecção com HIV, também aumenta o risco de Vírus varicela zoster é reativado e como Cobreiro parece.Outros fatores de risco que enfraquecem o sistema imunológico incluem Cânceres ou levando isso Drogas supressoras do sistema imunológico, tal como. Preparações de cortisona, Ciclosporina e muito mais. estresse No entanto, não deve ser subestimado como um fator.

o Telhas em perna é depois de telhas no rosto e parte superior do corpo terceira localização mais comum para um surto de herpes zoster. O terceiro nervo lombar L3 é o mais comum. A área da pele afetada se estende ao longo do Coxa até a parte interna do joelho, mas pode variar de pessoa para pessoa. As telhas geralmente afetam apenas um lado, raramente ambas as pernas são afetadas (assim chamadas. Zoster duplex).

diagnóstico

O diagnóstico de herpes na perna é baseado no quadro clínico colocado. o Cobreiro oferece tal constelação típica de Sintomas e manifestações cutâneas visíveisque isso geralmente é suficiente para estabelecer um diagnóstico.

É característico que em geral Dermatome ao mesmo tempo que mesmo estágio de aparência da pele você pode ver. Então, durante o curso, você pode ver em todos os lugares Vesículas ou por toda parte Crostas, eles não ocorrem ao mesmo tempo. Isso faz a diferença Herpes zoster do quadro geral, em grande parte do cataporamesmo que sejam causados ​​pelo mesmo vírus. Típico para o Cobreiro é também o limite acentuado a doença no dermátomo afetado. o catapora no entanto, pise no todo o corpo espalhados e mostram um imagem colorida de vesículas e crostas.

terapia

A terapia para herpes na perna baseia-se em três componentes: combater o vírus, controlar a dor e prevenir uma segunda infecção da pele afetada por bactérias.

Os antivirais são administrados para combater os vírus. A infestação da perna é mais fácil porque nenhum órgão sensorial é afetado. Na forma de comprimido pode ser dado:

• Aciclovir (por exemplo, Zovirax®) 5x 800 mg por dia durante 7 a 10 dias

• Valaciclovir (por exemplo, Valtrex®) 3x 1000 mg por dia durante 7 dias

• Famciclovir (por exemplo, Famvir®) 3x 250 mg por dia por 5-6 dias

• Brivudina (por exemplo, Zostex®) 1x 125 mg por dia durante vários dias

Com cursos mais severos, por ex. se os órgãos genitais ou a bexiga urinária estiverem envolvidos, a terapia intravenosa com infusão de aciclovir é usada.

Um esquema denominado passo é usado para tratar a dor. Primeiro, analgésicos não esteroides e não opióides, como paracetamol, ibuprofeno, naproxeno ou metamizol (Novalgin®), são usados. Se a dor não for eliminada, o próximo nível superior será alcançado. Opióides leves (derivados da morfina), como tramadol ou tilidina mais naloxona, são administrados. Se necessário, você também pode usar medicamentos que não são analgésicos no sentido certo, mas que combinados têm efeitos analgésicos significativos, como amitriptilina ou gabapentina. O último estágio do controle da dor inclui opioides fortes, como morfina ou buprenorfina. Faz sentido consultar um especialista em dor para elaborar uma terapia adequada para a dor. É absolutamente necessário controlar a dor com o herpes-zoster, caso contrário, ela pode se tornar crônica e um fardo duradouro para o paciente.

Além disso, compressas com pomadas podem ser usadas para as telhas da perna. Eles devem ter um efeito anti-séptico e ressecante. Podem ser usados ​​unguentos com extrato de casca de carvalho (Tannosynt; Tannolact®) ou com o ingrediente ativo clioquinol (2-3% em Lotio alba). Cremes com aditivos antibacterianos ou virostáticos também são usados. Se houver suspeita de superinfecção por bactérias, também são administrados antibióticos em forma de comprimido. No entanto, eles não têm efeito contra o vírus varicela zoster.

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Complicações

Com a idade, o risco de sair de um aumenta Cobreiro um assim chamado Neuralgia de herpes zoster desenvolver. Esses são Dor no nervo no nervo afetado que Pare, embora as telhas em si há muito tenham diminuído. Embora essa complicação não seja visível, ela também representa um grave fardo psicológico para o paciente, por meio de um apropriado Terapia da dor para evitar durante o tratamento.

Outra complicação pode ser o Cicatrizes em herpes zoster necrosante seja, então se o pele parcialmente morre. Além disso surdez ou Hipersensibilidade da pele afetada é possível após a doença.

UMA infecção Com bactérias também é uma complicação, mas é com pomadas anti-sépticas ou se necessário com antibiótico trate bem. No entanto, deve-se sempre manter essa possibilidade em mente.

profilaxia

Agora existe uma vacina contra o vírus da varicela-zóster que é administrada principalmente a crianças para protegê-las da varicela. Um estudo no qual indivíduos com mais de 60 anos foram vacinados com o ingrediente ativo mostrou que a vacinação reduziu o número de doenças em cerca de metade. No entanto, não oferece proteção completa.

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