Telhas no pescoço

introdução

A herpes zoster medicinal é uma doença viral que se manifesta em erupções vesiculares dolorosas em uma área estritamente limitada do corpo. A causa é o vírus varicela zoster (VZV). O vírus varicela zoster pertence ao grupo de vírus herpes, ou seja, aqueles vírus que também Herpes labial, então acione a afta.

Se você der uma olhada mais de perto nas telhas, encontrará semelhanças com o herpes labial, pelo menos externamente. As telhas receberam esse nome por causa da aparência em forma de cinto ao redor do corpo. Às vezes, as erupções cutâneas são expressas na forma de uma "fita" semilateral, de modo que não precisam necessariamente envolver o corpo completamente. Um bom terço de milhão de pessoas na Alemanha desenvolve herpes zoster a cada ano. Dois terços dos doentes têm mais de 50 anos.
Isso mostra a correlação entre a idade e o início da doença. Embora o sistema imunológico possa suprimir com sucesso um surto do vírus da varicela na juventude, geralmente é muito fraco na velhice para tomar contramedidas eficazes. Além disso, cerca de 98% da população fica infectada com o vírus da varicela zoster (VZV) até os 40 anos de idade, de modo que é muito provável um surto posterior. Em pacientes com mais de 85 anos de idade, o risco de desenvolver herpes é ainda superior a 50%.

Causa de telhas

Um surto de herpes é o resultado de uma reativação dos vírus da varicela já existentes no corpo. Estresse, deficiência imunológica e idade são particularmente responsáveis ​​por um novo surto.
As telhas são estritamente limitadas a uma área, por exemplo, o pescoço. Isso ocorre porque os vírus estão no Gânglios espinhais fixar na medula espinhal. UMA Gânglio espinhal é um complexo de fibras nervosas que está localizado em pares à direita e à esquerda de um corpo vertebral e surge da medula espinhal. Os vírus da varicela agora podem se estabelecer neste gânglio espinhal e entrar em hibernação, por assim dizer.

Normalmente são mantidos sob controle por nosso sistema imunológico, mas quando este está ocupado, os vírus da varicela, por assim dizer, percebem sua chance e são distribuídos ao longo das fibras nervosas do gânglio espinhal.

Uma vez que um gânglio espinhal é sempre responsável por uma área precisamente circunscrita, as telhas não aparecem em todo o corpo, mas apenas em um segmento específico, por exemplo, o pescoço. Desta forma, pode-se rastrear diretamente no pescoço de qual segmento do corpo vertebral o vírus se originou: a saber, segmento C3 (corpo vertebral número 3).

O segmento servido pelo gânglio espinhal ou corpo vertebral também é denominado dermátomo. Um dermátomo é como a projeção de um corpo vertebral e suas fibras nervosas em uma área específica da pele. No caso do herpes zoster, o dermátomo real do gânglio espinhal é afetado, bem como geralmente um ou dois dermátomos adjacentes. Apenas no caso de insuficiência imunológica muito grave pode ocorrer um ataque físico completo.

Leia mais sobre este tópico em: Causas de telhas

Sintomas

Os sintomas de herpes zoster são bastante típicos. No início, o paciente experimenta uma leve sensação de doença, com dor de cabeça, membros doloridos e uma leve febre. A rigidez do pescoço também pode ocorrer em alguns casos.
Como resultado, ocorre dor na área de abastecimento (dermátomo) do gânglio espinhal. Há puxões, facadas e, às vezes, uma dor surda. É bastante raro que essa fase passe sem dor, mas também pode ser o caso.

Há uma transição suave para a fase subsequente, em que formigamento e sensações anormais no segmento de pele correspondente dominam os sintomas. Às vezes são descritos pelos pacientes como dor, às vezes como formigamento.

A intensidade da dor varia de pessoa para pessoa e também depende da gravidade da infecção. Em alguns casos, entretanto, a dor pode ser extremamente forte, o que torna a terapia com analgésicos absolutamente necessária.

Em qualquer caso, irão se formar pequenas vesículas típicas do tamanho da cabeça de um alfinete. Eles têm a forma de grãos de arroz e ficam no topo da erupção avermelhada. Formam-se campos reais dessas vesículas, que são organizadas em associações e, por sua vez, estritamente limitadas ao segmento de pele afetado. Isso pode ser particularmente incômodo no pescoço, já que tecidos como golas de camisa, lenços ou gravatas esfregam especialmente contra a erupção.

Leia mais sobre este tópico em: Curso de telhas

Dor nas telhas

As telhas no pescoço costumam causar dores muito fortes. O vírus varicela zoster ataca especificamente os nervos. Essa dor nervosa é sentida como particularmente excruciante. Portanto, é importante tomar altas doses de analgésicos. Além dos analgésicos clássicos, também podem ser usados ​​analgésicos para os nervos especiais (por exemplo, medicamentos como antidepressivos). Infelizmente, sem terapia adequada para a dor, acontece com relativa freqüência que a dor persiste mesmo depois que a doença é curada. Alguém então fala de um Neuralgia pós-zóster. Estas são dores nervosas que ocorrem após as telhas reais (Herpes zoster) ocorrer.

Informações adicionais podem ser encontradas aqui: Dor nas telhas

Há herpes no pescoço sem dor?

Na maioria das vezes, o herpes é uma condição muito dolorosa. As pessoas afetadas geralmente precisam tomar analgésicos muito fortes para que a dor não se torne crônica. Infelizmente, esse perigo sempre existe, especialmente com dores nos nervos.
Claro, também pode ser possível que o herpes comece com relativamente pouca dor nos estágios iniciais. Se você descobrir precocemente as alterações semelhantes a bolhas na pele e tratá-las de forma rápida e consistente, é bem possível que as telhas, neste caso, continuem praticamente sem dor. Esse curso é bastante incomum.

Coceira nas telhas

A erupção cutânea típica nas telhas consiste em pequenas bolhas cheias de líquido. Essas áreas de pele afetadas coçam terrivelmente. No entanto, é importante não coçar, apesar da coceira. Isso permite que as vesículas se abram antes de se tornarem incrustadas e o conteúdo altamente infeccioso pode escapar e uma segunda infecção com o vírus pode ocorrer em outra parte do corpo. Além disso, coçar geralmente leva a cicatrizes. Para aliviar a coceira, pomadas ou cremes especiais podem ser aplicados nas pústulas.

Leia mais sobre este tópico em: Medicamento para telhas

Gânglios linfáticos inchados no pescoço

O sistema linfático protege o corpo de patógenos. Portanto, a zona do pescoço também pode causar inchaço dos gânglios linfáticos cervicais. O vírus varicela zoster é responsável por isso. Ele se liga ao Ganglia (= Acúmulo de corpos celulares nervosos) e leva à inflamação do nervo correspondente e da região da pele que é sensível por ele.

Junto com essa erupção característica, os gânglios linfáticos cervicais inchados são um sinal clássico de herpes zoster. Obviamente, o inchaço dos gânglios linfáticos do pescoço também pode ter muitas outras causas.

Informações adicionais podem ser encontradas aqui: Edema do linfonodo no pescoço

Tratamento de telhas no pescoço

As telhas geralmente são autolimitadas, o que significa que cura por conta própria. No entanto, isso pode levar alguns dias. O tratamento durante este período só é necessário em caso de dor intensa.Estes são então tratados com analgésicos não opióides disponíveis gratuitamente, como ibuprofeno ou paracetamol. Os opióides só seriam usados ​​se a dor fosse muito forte.
Também é importante evitar que as telhas se espalhem do pescoço para outros segmentos. Uma generalização de herpes zoster estaria principalmente associada aos mesmos sintomas, mas, em última análise, levaria a um enfraquecimento significativo do sistema imunológico e às complicações associadas (mais sobre isso em “Complicações”).

Leia mais sobre o assunto: Curso de telhas

O tratamento é baseado em dois pilares: Por um lado, o tratamento das alterações da pele, ou seja, a vermelhidão e as bolhas.
Por outro lado, o tratamento da própria doença.
O primeiro é tratado com compressas ou pomadas refrescantes. O tratamento também depende do estágio da doença. Embora o resfriamento seja geralmente prescrito no caso de bolhas, uma loção com pomada de zinco é mais útil se a cicatrização já tiver começado.

A terapia antiviral é realizada pela administração de antivirais. Os antivirais são determinados medicamentos que previnem a propagação de vírus e combatem os vírus (por favor se refira: Medicamentos antivírus). Os antivirais não precisam ser necessariamente tomados porque, como já foi mencionado, a zona cicatriza por conta própria após alguns dias. No entanto, eles aceleram a cicatrização e, em certos casos, podem ser necessários para evitar a propagação das telhas do pescoço para outras partes do corpo.

Os fatores de risco para essa disseminação incluem mau estado imunológico, idade acima de 50 anos, tratamento simultâneo com corticosteroides, formas particularmente graves no tronco do corpo ou geralmente herpes na cabeça e pescoço.

A zona do pescoço por si só fala a favor do tratamento com antivirais - independentemente da idade, enquanto a zona da perna em pacientes jovens também pode ser tratada sem antivirais.

Os antivirais típicos neste caso são: aciclovir, valaciclovir e birvudina. Semelhante aos antibióticos, o medicamento deve ser tomado por um período de pelo menos sete dias. Em pacientes imunossuprimidos, entretanto, pode ser necessário agendar um período de tratamento mais longo. Afinal, eles estão particularmente em risco.

Algumas dessas drogas também são usadas no tratamento de herpes-zoster.

Leia mais sobre este tópico em: Telhas na cabeça - você definitivamente deve considerar isso!

Em casos excepcionais, imunoglobulinas e interferons também podem ser tomados além dos antivirais. Esses "produtos biológicos" geralmente têm poucos efeitos colaterais, pois são quase idênticos às proteínas e enzimas do próprio corpo. Eles têm que ser produzidos artificialmente e com muito trabalho usando processos biotecnológicos e, portanto, são frequentemente muito caros. No entanto, eles representam uma área de negócios em crescimento na indústria farmacêutica e são frequentemente chamados de a próxima geração de medicamentos.

Você também pode encontrar mais informações sobre o tratamento de herpes zoster em nosso artigo Medicamento para telhas

Quão perigosas podem ser as telhas no pescoço?

Herpes na cabeça - o que você deve estar ciente sobre as telhas é uma doença viral. Uma infecção com o Vírus varicela zoster desencadeia a doença.
A doença é particularmente perigosa para os idosos. Em princípio, a doença pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas na maioria dos casos apenas em um lado do corpo.

As telhas também podem se desenvolver no pescoço. As complicações são sempre superinfecções. As bactérias podem se estabelecer na pele ferida.
Além disso, a proximidade espacial especial com a face deve ser observada. O vírus pode afetar os nervos faciais ou os olhos. Isso pode levar a consequências graves para o paciente. Portanto, as telhas no pescoço devem ser tratadas o mais rápido possível.

Leia mais sobre este tópico em: Telhas na cabeça - você deve prestar atenção a isso

As telhas são contagiosas?

Mesmo que o herpes-zoster pareça muito contagioso, é apenas sob certas condições: em primeiro lugar, 98% da população já é portador do vírus da herpes-zoster (vírus da varicela). Aos 40 anos, é justamente esse percentual que já conheceu o vírus - na forma de varicela. Quem já teve varicela na juventude ou foi vacinado contra a varicela não tem nada a temer, porque já está infectado com o vírus. A varicela, entretanto, é altamente contagiosa e é transmitida pelo ar. Como a infecção por catapora é muito menos severa na adolescência do que na idade adulta, costumava ser comum colocar crianças não infectadas em contato com crianças que estão passando por uma infecção de catapora, para que a criança não infectada também possa ser infectada.

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O que parece relativamente bárbaro hoje em dia, tinha a vantagem de que ambas as crianças contraíram a infecção de varicela e não puderam voltar - porque você só pode pegar varicela uma vez na vida. Embora a varicela se espalhe pelo ar na forma de infecções por gotículas, o herpes é muito menos contagioso. Apenas o conteúdo das vesículas do tamanho de grãos de arroz é contagioso - mas apenas para pessoas que nunca tiveram uma infecção de varicela. O pano de fundo é que tanto a varicela quanto o herpes zoster são desencadeados pela varicela vrius.

Mas por que não temos herpes zoster em nossos corpos o tempo todo, quando 98% das pessoas já são portadoras do vírus? Isso ocorre porque nosso sistema imunológico normalmente pode suprimir os vírus com facilidade. É apenas quando nosso sistema imunológico é exposto a forte estresse que os vírus da varicela sentem sua chance e se espalham, causando a ocorrência de herpes. O estresse em nosso sistema imunológico surge de estresse, terapia imunossupressora, resfriados ou após transplantes. As telhas só estouram realmente nesses casos. Além disso, se você não carrega o vírus em seu corpo, primeiro você precisa entrar em contato direto com o conteúdo das vesículas de uma pessoa doente. Em resumo, o risco de infecção é muito baixo.

Leia mais sobre o assunto: As telhas são contagiosas?

Telhas no pescoço em crianças

Com filhos a infecção com herpes geralmente ocorre muito mais inofensivodo que em adultos. Tome seus efeitos - como com o catapora - apenas com o aumento da idade. Nesse sentido, qualquer pessoa que já tenha uma infecção pode se considerar um sortudo na infância passando. Embora a varicela seja uma doença infantil típica, o herpes geralmente ocorre primeiro na velhice em. A infecção de herpes zoster é comum em crianças menos de 10 anos relativo atípico. Os sintomas são praticamente os mesmos dos adultos: após um curto período de uso febre, e Dor de cabeça, então surge um surto com treinamento de vesículas vítreas, e um relativamente claro limitado, erupção avermelhada.

As telhas geralmente se manifestam em crianças com menos de 10 anos de idade na área do peito, apenas com o aumento da idade as áreas como pescoço e cabeça afetados. o sistema imunológico da criança é até o dia 10 era não totalmente desenvolvido, ainda está aprendendo durante esse tempo. Pode, portanto, acontecer que o organismo da criança não lide com a infecção tão bem quanto o de um adulto. Se as telhas também ocorrerem no Área da cabeça ligado, pode se tornar um Envolvimento dos olhos, e do cérebro venha. Também devido ao fato de que as telhas são bastante raras em crianças, um esclarecimento pediátrico é então necessário, o mais tardar.