Síndrome de Frey

definição

A síndrome de Frey também é chamada de sudorese gustativa, hiperidrose gustativa ou síndrome auriculotemporal. É uma sudorese extremamente pronunciada da pele do rosto e pescoço, que é desencadeada durante a alimentação ou qualquer outro estímulo gustativo.
Os gatilhos podem ser comer qualquer tipo de comida, mas também chupar doces, provar, mastigar ou morder. Esta doença deve seu nome à médica polonesa Lucja Frey-Gottesman, que descreveu a síndrome em 1923. No entanto, houve descrições anteriores de "suor do paladar".

Causas da Síndrome de Frey

A síndrome de Frey é causada por um mau direcionamento do sistema nervoso. É um dano às fibras nervosas vegetativas e parassimpáticas e ao encaixe incorreto das fibras simpáticas nas glândulas sudoríparas. Um ramo do nervo, a corda do tímpano do nervo facial, que é usado para secreção de saliva, está mal direcionado. Esse contato com o nervo defeituoso pode ser resultado de trauma ou cirurgia, por exemplo.
A remoção cirúrgica de (partes das) glândulas salivares, paralisia do nervo facial periférico ou inflamação das glândulas salivares, como a glândula parótida ou a glândula salivar mandibular, podem causar a síndrome de Frey.

Presume-se que as fibras nervosas parassimpáticas que suprem as glândulas sudoríparas em indivíduos saudáveis ​​sejam danificadas durante a operação ou trauma. Após este trauma ou cirurgia, as fibras nervosas se reformam na área. Isso leva incorretamente à atracação das fibras nervosas simpáticas nas glândulas sudoríparas, de modo que são estimuladas por todos os estímulos gustativos. Você transpira profusamente com qualquer forma de comer, mastigar ou degustar.
Também há casos descritos em que a síndrome de Frey aparece após o nascimento. Na maioria dos casos, a causa foi avaliada como trauma de nascimento.

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Sintomas que acompanham a síndrome de Frey

A síndrome de Frey é caracterizada por sudorese profusa na região do rosto e pescoço ao comer alimentos e quaisquer outros estímulos gustativos, como degustar, mastigar, morder e chupar doces. Essa sudorese gustativa é acompanhada por uma vermelhidão pronunciada da pele.
Os sintomas são percebidos pelas pessoas afetadas como extremamente desagradáveis ​​e muitas vezes os limitam severamente na vida social.

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Diagnóstico da Síndrome de Frey

O diagnóstico da síndrome de Frey é baseado nos sintomas clínicos.
O teste de amido de iodo menor também está disponível como uma ferramenta de diagnóstico, o que torna visíveis as áreas de suor da pele. Este teste colore as regiões da pele onde o suor excessivo é produzido e as torna tratáveis, por exemplo, com toxina botulínica.

Duração da Síndrome de Frey

Se não for tratada, a síndrome de Frey persiste.
As opções de tratamento botox e pomada de escopolamina funcionam sem problemas na maioria dos casos e alcançam bons resultados. No entanto, a terapia é necessária para a vida. Por exemplo, uma pomada de escopalamina deve ser aplicada regularmente. A injeção do botox de neurotoxina também deve ser repetida, aproximadamente a cada 1 ano e meio.

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Terapia da Síndrome de Frey

A síndrome de Frey pode ser bem tratada. A terapia de escolha é a toxina botulínica (Botox).
As áreas afetadas no rosto e pescoço podem se tornar visíveis em cores com o teste de amido de iodo Minor e botox injetado de acordo. Esse geralmente é um tratamento eficaz para a sudorese. Outras opções de terapia são uma solução de cloreto de alumínio aplicada localmente e uma pomada com escopolamina. Também existe a opção de remoção cirúrgica do nervo timpânico.

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Botox®

Toxina botulínica, ou botox para abreviar®, é um produto metabólico tóxico da bactéria Clostridium botulinum.
Inibe a liberação de acetilcolina, substância que desempenha um papel importante no sistema nervoso. Este efeito ativa o botox® pode ser usado para sudorese excessiva. Quando você começa o botox® Salpicos localmente sob a pele, reduzindo a transpiração. Na síndrome de Frey, a injeção é com botox® o meio de escolha.

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Escopolamina

A escopolamina é um alcalóide que ocorre naturalmente nas plantas de erva-moura, como a maçã espinhosa, o meimendro ou a mandrágora.
Na forma de uma pomada, supostamente suprime a transpiração por meio de estímulos gustativos na síndrome de Frey. A pomada de escopolamina é aplicada nas áreas correspondentes da pele do rosto e pescoço.

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