A mini pílula
Qual é a mini pílula?
A minipílula é um medicamento usado para prevenir a gravidez indesejada na mulher. Eles também são conhecidos como anticoncepcionais. Em contraste com a pílula combinada, a "pílula anti-bebê" convencional, a minipílula é uma preparação pura de progesterona, portanto a minipílula não contém nenhum estrogênio. A minipílula é indicada para mulheres que não toleram preparações contendo estrogênio, também existem outras indicações para a escolha deste anticoncepcional hormonal.
Ingrediente ativo e efeito
Já existem várias gerações de minipílulas, todas caracterizadas pela falta de estrogênio. Eles diferem em seu derivado de progesterona.
As preparações mais comumente usadas são minipílulas com levonorgestrel ou as preparações desogestrel mais recentes. O levonorgestrel atua alterando o revestimento do útero. Como resultado, um ovo fertilizado não consegue se implantar na membrana mucosa.
O levonorgestrel também engrossa o muco do colo do útero, o que impede que os espermatozoides entrem no útero e impede a fertilização.
O desogestrel também previne a ovulação, conhecida como ovulação. As preparações com levonorgestrel devem ser tomadas exatamente à mesma hora todos os dias para que exista proteção contraceptiva.
O levonorgestrel também é encontrado em altas doses na pílula do dia seguinte, um anticoncepcional de emergência para relações sexuais desprotegidas ou falhas na contracepção.
Diferenças entre mini-pílula e "pílula normal"
A pílula anticoncepcional convencional ou simplesmente “pílula” também é um anticoncepcional hormonal.
Em contraste com a minipílula, entretanto, o ingrediente ativo é uma combinação dos hormônios estrogênio e progesterona. A minipílula e seus representantes, por outro lado, contêm apenas o hormônio progesterona.
A minipílula tem uma dose menor e, como variante sem estrogênio, é especialmente recomendada para mulheres que não toleram preparações combinadas. No entanto, também podem ocorrer efeitos colaterais ao usar a minipílula.
A minipílula deve ser tomada no mesmo horário todos os dias, se possível, para garantir total segurança. Isso é especialmente verdadeiro para a minipílula com o progesterona levonorgestrel.
A segurança contraceptiva da mini pílula é alta e pode ser comparada à da pílula combinada convencional.
A minipílula também é recomendada para mulheres com risco aumentado de trombose, como fumantes. As mães que amamentam também podem usar a mini pílula.
Leia mais sobre este assunto: Métodos hormonais de controle de natalidade.
Benefícios da mini pílula
A minipílula é uma alternativa para mulheres que não toleram bem as pílulas combinadas que contêm estrogênio.
Como regra, a minipílula é melhor tolerada, mas também podem ocorrer efeitos colaterais ao tomar a minipílula.
A minipílula também é considerada relativamente segura durante a amamentação. A produção de leite materno não é influenciada por preparações sem estrogênio, como a minipílula, e apenas uma pequena parte do ingrediente ativo passa para o leite materno.
A minipílula também é recomendada para mulheres com risco aumentado de trombose. Se tomada de maneira confiável e sem demora, a proteção anticoncepcional da minipílula é comparável à das pílulas combinadas.
Também é feito continuamente.
Muitas mulheres também relatam sangramento menstrual reduzido ou ausente. Este efeito pode diminuir após alguns meses; no início, distúrbios menstruais são mais prováveis.
Desvantagens da mini pílula
Houve várias gerações da minipílula. A minipílula com o progesterona levonorgestrel em particular não tolera qualquer mudança na ingestão. Para garantir uma proteção anticoncepcional adequada, esta mini pílula deve ser tomada exatamente à mesma hora todos os dias.
A mini-pílula com desogestrel tem uma tolerância de no máximo doze horas. A minipílula exige um alto nível de disciplina de seus usuários.
A minipílula também pode ter efeitos colaterais. Podem ocorrer manchas e sangramento intermenstrual, bem como sangramento menstrual retardado.
Dor de cabeça, acne, náuseas e vômitos, tontura, humor depressivo e perda da libido também ocorrem como efeitos colaterais comuns. Podem ocorrer ganhos de peso.
Embora o risco de trombose seja menor do que com as preparações convencionais, ainda é maior quando se toma a minipílula.
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Indicações para a mini pílula
A minipílula é recomendada para mulheres que apresentam efeitos colaterais significativos ao tomar pílulas combinadas.
A intolerância ao estrogênio se manifesta, por exemplo, através do ganho de peso, mudanças de humor até um humor depressivo, perda da libido, enxaquecas, dores de cabeça, náuseas ou sensibilidade mamária.
A minipílula também é recomendada para mulheres com alto risco de trombose ou para mães que amamentam que desejam usar anticoncepcionais hormonais.
Efeitos colaterais
Como acontece com qualquer medicamento, tomar a minipílula pode estar associado a efeitos colaterais que nem todo usuário experimenta.
Embora as doses dos princípios ativos sejam menores que as da pílula combinada, podem ocorrer efeitos colaterais que obriguem a interromper ou trocar o anticoncepcional.
Os efeitos colaterais comuns da minipílula incluem sangramento menstrual irregular, manchas ou sangramento intermenstrual. O seguinte também é frequentemente observado:
-Acne
- náusea, vômito
-Uma dor de cabeça
- sensibilidade mamária, aversão sexual (Leia sobre isso também: Dor no mamilo)
-Tontura
- Nervosismo ou humor deprimido
-Ganho de peso.
Em casos raros, ocorrem alterações na pele, como perda de cabelo, erupções cutâneas ou manchas de pigmentação.
Você pode ler mais sobre este tópico aqui: Distúrbios da pigmentação por tomar a pílula.
A usuária deve ser totalmente informada sobre os possíveis efeitos colaterais e consultar seu médico ou farmacêutico se um ou mais efeitos colaterais ocorrerem de forma grave. Nesse caso, pode ser indicada uma mudança de contracepção.
trombose
Em geral, o risco de trombose aumenta para todas as mulheres que tomam anticoncepcionais hormonais. Como regra, entretanto, o risco de trombose é estimado como sendo menor com a minipílula do que com a pílula combinada.
Mulheres que fumam, estão acima do peso ou têm histórico familiar de trombose devem procurar aconselhamento detalhado sobre proteção anticoncepcional. Ao menor sinal de trombose, a terapia com o contraceptivo deve ser interrompida e um médico deve ser consultado.
As indicações de uma possível trombose são sobreaquecimento e espessamento das extremidades, dor tensa, manchas ou vermelhidão nas veias superficiais. Uma trombose venosa profunda pode resultar em embolia pulmonar com risco de vida e deve ser tratada.
Leia também nosso artigo sobre este Trombose ao tomar a pílula.
Ganho de peso
Uma mudança no apetite e ganho de peso são considerados possíveis efeitos colaterais da mini-pílula. A retenção de água (edema) também pode levar ao aumento do peso corporal.
É difícil prever como os pacientes reagirão individualmente. Muitas mulheres relatam que melhoram quando mudam para outro contraceptivo.
Se o peso corporal aumentar ou ficar acima do peso, a usuária deve informar seu médico ou farmacêutico sobre os possíveis efeitos colaterais da medicação de longo prazo.
Influenciando a libido
Muitas mulheres mudam da pílula combinada para a mini pílula, como um efeito colateral da perda da libido, ou seja, o desprazer sexual se instala.
No entanto, a libido também pode ser perdida ao tomar a mini pílula. Até que ponto a libido feminina é influenciada pelo uso de um contraceptivo hormonal é individual.
Às vezes, vale a pena alterar a preparação para evitar esse efeito colateral.
Perda de cabelo
Em alguns casos, a minipílula pode causar efeitos colaterais indesejáveis com alterações na pele ou queda de cabelo.
Em certas circunstâncias, isso pode levar à alopecia difusa, ou seja, perda de cabelo em toda a cabeça. No caso de queda de cabelo severa que não normalize em três meses, deve-se considerar uma mudança de preparação. Em casos graves, um dermatologista deve ser consultado.
depressão
Em geral, as mudanças de humor, o humor deprimido e a depressão estão entre os possíveis efeitos colaterais das combinações e da minipílula.
Estes são geralmente mais pronunciados no início da ingestão. Antes de mudar, você deve esperar e ver se os sintomas desaparecem assim que o corpo se acostumar com a nova situação hormonal.
No caso de depressão severa e estresse psicológico, uma mudança deve ser considerada.
Leia mais sobre isso: Causas da depressão.
Acne - Indicação da pílula para acne?
No caso de acne, o uso da mini pílula não é recomendado.
No entanto, definitivamente existe a possibilidade de usar anticoncepcionais hormonais para acne. A puberdade está associada a uma mudança no equilíbrio hormonal do corpo. Essa alteração pode estar associada à acne em muitos adolescentes. Os anticoncepcionais hormonais às vezes são usados para manter a acne sob controle. A eficácia de alguns anticoncepcionais hormonais reside no seu efeito antiandrogênico, que leva à redução da produção de sebo e à melhora da aparência da pele.
A mini pílula não é recomendada para isso. A acne é ainda considerada um possível efeito colateral da mini pílula. Se a acne for uma indicação para o uso de anticoncepcionais hormonais, devem ser usados produtos combinados convencionais. Aqui, o suprimento de estrogênio tem um efeito positivo na pele.
Quando não deve ser dado?
Se você é hipersensível à progestina e outras substâncias que ela contém, a minipílula não deve ser tomada. A minipílula não deve ser tomada se já estiver grávida.
A minipílula não deve ser tomada se houver trombose. Mulheres com risco aumentado de trombose ou mulheres com alterações vasculares, por exemplo, devido a diabetes mellitus, devem consultar um médico antes de usar. A ingestão é contra-indicada aqui.
A minipílula não deve ser tomada se você tiver doença hepática ou tumor no fígado.Outros tumores malignos, especialmente tumores dependentes de hormônios sexuais, como o câncer de mama, também são considerados contra-indicação absoluta.
Se o sangramento vaginal não for explicado, a minipílula também não deve ser tomada. As mulheres precisam ser muito confiáveis ao tomar a minipílula, porque se você adiar por algumas horas, a contracepção não pode mais ser garantida.
Índice de pérola
O Índice de Pearl é uma medida da segurança dos anticoncepcionais. Quanto menor o valor, mais seguro é o método. Os índices de Pearl são usados para comparar a segurança de dois contraceptivos. O valor do Índice de Pearl corresponde à proporção de 100 mulheres que usam determinado anticoncepcional por um ano e ainda engravidam.
No entanto, a confiabilidade da maioria dos métodos anticoncepcionais depende crucialmente do uso correto. Quando usada corretamente, a minipílula é considerada muito segura, comparável à pílula combinada convencional. O Índice de Pearl para a minipílula é de 0,14 a 3. Isso significa que 0,14 a 3 em cada 100 mulheres que usam a minipílula engravidam todos os anos. As diferenças devem-se principalmente a erros de ingestão, pois a minipílula deixa pouco espaço de manobra e deve ser tomada com muita confiabilidade.
Quando a segurança da fundição é estabelecida?
Se você começar a tomar a minipílula no primeiro dia do ciclo, ou seja, no primeiro dia de seu período menstrual, você está protegida da gravidez desde o início de tomá-la.
Se você começar a tomar mais tarde, a contracepção não é garantida nos primeiros sete dias. Métodos adicionais de barreira devem ser usados aqui.
Leia também: Ovulação apesar da pílula
Existe algum sem estrogênio?
A minipílula é um contraceptivo hormonal basicamente livre de estrogênio. O progestágeno contido é levonorgestrel ou desogestrel e outros novos progestágenos.
A minipílula não deve ser confundida com a chamada micropílula. Esta é uma preparação de combinação, ou seja, contém uma combinação de estrogênio e progestina. Em contraste com a pílula combinada convencional, contém uma dose mais baixa de estrogênios, por definição menos de 50 microgramas por comprimido revestido.
dosagem
A minipílula deve ser tomada exatamente de acordo com as instruções do médico. Normalmente, uma pílula é tomada por dia, continuamente, sem intervalos.
A pílula deve ser tomada no mesmo horário todos os dias, se possível, de modo que haja 24 horas entre as pílulas. Mesmo pequenos desvios podem afetar a eficácia e a segurança da minipílula.
preço
O preço da mini pílula varia de acordo com o provedor e o tamanho da embalagem. O preço de um pack de 3 meses ronda os 30 €.
Mini pílula e álcool
Como regra, o álcool não remove a pílula anticoncepcional.
Os problemas surgem assim que a absorção total da substância ativa pelo organismo não é garantida. Se o consumo de álcool causar diarreia ou vômito, por exemplo, o ingrediente ativo pode ser removido do corpo previamente.
O aumento da concentração de álcool no sangue também leva frequentemente ao esquecimento de tomá-lo. Isso está associado a um alto risco de gravidez indesejada, especialmente com preparações que contêm levonorgestrel, uma vez que devem ser sempre tomadas exatamente ao mesmo tempo.
Mesmo ao consumir álcool, você pode evitar possíveis falhas contraceptivas usando um preservativo.
Leia também nosso artigo sobre este Pílula e álcool - são compatíveis?
Esqueça sua pílula uma vez - o que fazer?
Mesmo que apenas um comprimido seja tomado com atraso, a proteção contra a concepção pode ser prejudicada. A minipílula com levonorgestrel, em particular, deve ser tomada no máximo duas horas após o horário habitual de ingestão.
Se um comprimido for esquecido, tome-o o mais rápido possível. Além da mini pílula, outros métodos anticoncepcionais devem ser usados nos próximos sete dias.
Se você teve relações sexuais nos sete dias anteriores antes de se esquecer, isso pode ter resultado em uma gravidez indesejada. Nesse caso, contate um médico imediatamente.
Com as mini pílulas mais novas com o ingrediente ativo desogestrel, a confiabilidade da contracepção é prejudicada assim que o comprimido é tomado com mais de doze horas de atraso. Também neste caso, métodos de barreira adicionais devem ser usados nos sete dias seguintes. Também aqui existe a possibilidade de ter engravidado involuntariamente através da relação sexual na semana anterior.
Leia também nosso artigo sobre este Esqueceu a pílula - o que fazer?
Interações - Quais drogas fazem a pílula parar de funcionar?
Pode haver interações ao tomar dois medicamentos. Existem medicamentos que podem afetar a eficácia da minipílula e tornar impossível a prevenção da contracepção. Se o médico prescreve um medicamento, é fundamental apontar o uso de anticoncepcionais hormonais.
Os seguintes medicamentos podem afetar a eficácia da minipílula: medicamentos antiepilépticos, como hidantoínas, barbitúricos, primidona, oxcarbazepina, topiramato, felbamato e outros medicamentos usados no tratamento da epilepsia, medicamentos usados no tratamento da tuberculose como a rifampicina.
Outros antibióticos também podem influenciar a eficácia da pílula, por exemplo, preparações que perturbam a flora intestinal dos pacientes. Isso é especialmente verdadeiro para a penicilina, tetraciclinas, cefalosporinas ou cloranfenicol.
Além dos antibióticos, uma variedade de antivirais prejudica a eficácia da minipílula, incluindo ritanovir, rifabutina, efavirenz, nevirapina e nelfinavir. A griseofulvina, um agente antifúngico contra infecções fúngicas, também é uma das drogas questionáveis.
O medicamento fitoterápico erva de São João, que às vezes é usado para depressão leve a moderada, reduz a eficácia da pílula ao acelerar sua degradação. O carvão ativado também pode reduzir a absorção do ingrediente ativo e, portanto, a proteção contra a concepção.
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Mini pílula e antibióticos
Se for necessário tomar um antibiótico, o médico prescritor deve ser informado sobre a contracepção hormonal. Ele pode dar recomendações adicionais.
A eficácia da pílula é parcialmente reduzida pelos antibióticos, especialmente a rifampicina, no tratamento da tuberculose. Uma variedade de outros antibióticos também pode tornar a minipílula menos eficaz.
Por influenciar a flora intestinal, o ingrediente ativo da minipílula pode não ser completamente absorvido e não atingir a concentração necessária no sangue para fornecer proteção contraceptiva total.
A proteção anticoncepcional pode ser prejudicada, principalmente no caso de vômitos ou diarreia. Por segurança, as mulheres devem usar métodos de barreira adicionais.
Use durante a gravidez e amamentação
Segundo os métodos anticoncepcionais não hormonais, a minipílula é o produto de escolha das mães que amamentam. Tomar a mini pílula não afeta a produção de leite. Além disso, a proporção de ingrediente ativo que é transferida para a criança por meio do leite materno é comparativamente baixa. Até o momento, não há evidências de comprometimento do crescimento ou desenvolvimento da criança amamentada.
Em caso de gravidez ou suspeita de gravidez, a minipílula não deve ser tomada ou deve ser interrompida. O uso continuado de contraceptivos hormonais durante a gravidez não pode descartar completamente a possibilidade de deformidades no feto.
Mini pílula e amamentação
Se você deseja usar métodos anticoncepcionais durante a amamentação, geralmente deve usar métodos não hormonais.
Para as mulheres que ainda desejam usar anticoncepcionais hormonais, a mini pílula é o método de escolha durante a amamentação. Ao contrário dos produtos combinados, a preparação não afeta a produção de leite. Uma pequena parte do ingrediente ativo chega ao bebê por meio do leite materno. A minipílula não deve ser iniciada antes de seis semanas após o parto.
Até o momento, não há evidências de que tomar a minipílula em mães que amamentam tenha efeito sobre o crescimento e o desenvolvimento do bebê. Mulheres que amamentam devem discutir as opções de contracepção com seu médico.
Alternativas à mini pílula
A decisão por um contraceptivo deve ser discutida em detalhes com o ginecologista. Cada método tem vantagens e desvantagens.
O produto de combinação convencional, que contém os hormônios estrogênio e progesterona, é considerado um contraceptivo hormonal alternativo. A chamada micropílula contém uma proporção muito menor de estrogênios, mas não é totalmente isenta de estrogênio.
Existem também outros métodos de contracepção, como o adesivo de hormônio, injeção de hormônio ou implantadores de hormônio.
Existe também o chamado anel vaginal, que é substituído a cada mês. O chamado DIU hormonal oferece proteção de três ou cinco anos, dependendo do sistema.
Existem também vários métodos contraceptivos mecânicos, como o preservativo, o femidom (o preservativo para mulheres), o diafragma e outros.
Cerazette
Cerazette é um representante da nova geração de mini pílulas. É uma preparação livre de estrogênio baseada no progestogênio desogestrel. Geralmente é uma preparação bem tolerada com proteção contraceptiva comparável às pílulas combinadas convencionais.
Cerazette também é um método contraceptivo em forma de comprimido.Você também deve lidar com essa forma promissora de contracepção antes de decidir sobre uma variante. Para as informações mais importantes, leia: Cerazette - as informações mais importantes à primeira vista
Desogestrel
Desogestrel é uma nova geração de mini pílulas sem estrogênio.
Em contraste com o levonorgestrel, o desogestrel também inibe a ovulação. Também afeta o revestimento do útero e faz com que o muco do colo do útero se torne espesso, dificultando a passagem do esperma para o útero.
O desogestrel tem uma vantagem sobre o levonorgestrel porque, ao contrário do levonorgestrel, não precisa necessariamente ser tomado ao mesmo tempo. A proteção anticoncepcional ainda existe se a ingestão for atrasada no máximo 12 horas. O uso regular a cada 24 horas oferece a melhor proteção.
Desogestrel oferece proteção contraceptiva semelhante às pílulas combinadas convencionais.
O que devo observar quando parar de tomar a minipílula?
Você pode parar de tomar a minipílula a qualquer momento. A proteção anticoncepcional expira no dia da retirada. Portanto, se ainda assim não quiser engravidar, deve recorrer a métodos contraceptivos alternativos.
Na melhor das hipóteses, a descontinuação da minipílula deve ser discutida com o ginecologista com antecedência. Algumas mulheres também podem sentir efeitos colaterais após interromper a administração da minipílula. A alteração hormonal pode levar a períodos menstruais irregulares.
Se você quiser ter filhos, pode parar de tomar a minipílula a qualquer momento. Basicamente, a partir desse momento existe a possibilidade de engravidar, mas isso não precisa funcionar para todas as mulheres. Se você não engravidar após o desmame, apesar de querer ter filhos, é aconselhável consultar um médico.
Minopílula para menopausa
O risco de trombose e doenças cardiovasculares aumenta com a idade. Uma vez que os produtos combinados também aumentam o risco, eles não são recomendados. No entanto, se não quiser ficar sem métodos de contracepção hormonal, pode usar a mini pílula neste caso.
De acordo com o conhecimento atual, estão associados a um menor risco de trombose. Às vezes, a minipílula também é usada como tratamento hormonal durante a menopausa.
