MICROANGIOPATIA DIABéTICA

Microangiopatia diabética

Os níveis elevados de açúcar no sangue fazem com que o açúcar se acumule nas paredes dos vasos, causando seu espessamento e oclusão dos vasos. Os pequenos vasos da retina, os rins e o sistema nervoso, com seu pequeno diâmetro, são particularmente afetados por isso.

Efeitos de longo prazo nos olhos: Retinopatia diabética
O suprimento de sangue para a retina é insuficiente devido às alterações vasculares mencionadas acima, o que leva à perda de visão. Além de uma situação metabólica desfavorável, a hipertensão e o tabagismo também agravam o curso da retinopatia diabética.
90% dos diabéticos tipo 1 e 25% dos diabéticos tipo 2 desenvolvem retinopatia diabética após 15 anos.

Efeitos de longo prazo nos rins: nefropatia diabética
O fluxo sanguíneo do rim e sua função de filtragem são perturbados por depósitos de açúcar nos pequenos vasos do rim. Essa restrição funcional torna-se clinicamente visível por meio de proteínas detectáveis na urina, que se originam do sangue (microalbuminúria). Esse dano renal pode levar à insuficiência renal, que requer lavagem de sangue artificial (Diálise) torna necessário. Após 25 anos de doença, 35% dos diabéticos desenvolvem danos renais na forma de nefropatia diabética, resultando em insuficiência renal crônica.

Efeitos de longo prazo no sistema nervoso: neuropatia diabéticaO suprimento dos nervos é perturbado e os pacientes relatam um distúrbio de sensibilidade, especialmente nos pés e na parte inferior das pernas (por exemplo, sensação de queimação, sensação diminuída), os reflexos não podem ser desencadeados em alguns casos, a sensação de temperatura e dor são reduzidas. Após 10 anos de doença, metade dos pacientes diabéticos sofre de neuropatia diabética.
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Efeitos de longo prazo nos vasos e nervos: síndrome do pé diabético
Devido a danos nos nervos (síndrome do pé diabético neuropático) e / ou danos vasculares (pé diabético isquêmico), os ferimentos no pé levam a feridas abertas em 15% dos diabéticos mais velhos, que cicatrizam mal e podem até formar úlceras.

No pé diabético neuropático, a sensação nos pés é reduzida, os pés ficam secos e quentes e os pulsos são palpáveis. A ausência de dor é perigosa com esta forma de doença: devido aos danos nos nervos, os pacientes não sentem quando têm pressão ou pontos abertos nos pés. Como resultado, as feridas são percebidas e tratadas tarde demais.

Também pacientes com doença isquêmica, ou seja, mal perfundidos, os pés diabéticos apresentam distúrbios na cicatrização de feridas, de modo que pequenos ferimentos podem causar ulcerações. Em contraste com a doença relacionada aos nervos mencionada acima, os pacientes sentem muita dor e, portanto, só podem cobrir uma distância limitada a pé. Nenhum pulso pode ser sentido e os pés geralmente são de cor azulada.

Portanto, é importante que os diabéticos mais velhos examinem seus pés diariamente em busca de lesões e que consultem um médico se perceberem uma ferida ou lesão que não está cicatrizando.

Macroangiopatia diabética

Esta complicação anda de mãos dadas com uma das primeiras Arteriosclerose. Nas paredes do grandes vasos do corpo estabeleça-se Açúcar, colesterol e Gorduras de modo que os vasos ficam mais estreitos e o suprimento dos órgãos a jusante se deteriora.
Deste pode Ataque cardíaco resultar quando as artérias coronárias são apreendidas pelo processo da doença. Se as artérias da perna estão estreitadas ou mesmo bloqueadas, a tensão ao caminhar é muito dolorosa e a distância de caminhada é limitada (doença arterial periférica). Se os vasos que irrigam o cérebro forem afetados por alterações arterioscleróticas, um AVC (apoplexia) conseqüência possível.

O dano nervoso causado pelo diabetes mellitus pode levar à disfunção erétil e disfunção erétil nos homens e à ausência de sangramento menstrual nas mulheres.