Infecções do trato urinário em crianças - é muito perigoso!

definição

Uma infecção do trato urinário é uma infecção (principalmente por bactérias, raramente por vírus) do trato urinário. Isso pode levar à inflamação da uretra. Além disso, a bexiga urinária pode estar inflamada ou o ureter, que transporta a urina do rim para a bexiga, pode ser afetado pela infecção. Na maioria dos casos, entretanto, é uma infecção não complicada do trato urinário da uretra (da bexiga até a saída). Normalmente, as meninas têm maior probabilidade de ter infecções do trato urinário do que os meninos.

Leia mais sobre o assunto em: Infecção do trato urinário

causas

Várias causas podem ser consideradas para o desenvolvimento de uma infecção do trato urinário. Mais comumente, a infecção do trato urinário é causada por bactérias do intestino. Em crianças, em particular, a saída uretral na fralda também entra em contato com as fezes. As bactérias que são eliminadas do intestino podem entrar na uretra e causar uma infecção do trato urinário.

Portanto, os patógenos mais comuns que causam infecções do trato urinário são as enterobactérias do intestino. Estes incluem espécies bacterianas como E. coli, Proteus mirabilis e Klebsiella. Enterococos e estafilococos também podem causar infecções do trato urinário. Os vírus também podem ser responsáveis ​​por infecções do trato urinário, especialmente em crianças; na maioria dos casos, uma infecção por adenovírus é a base da infecção viral do trato urinário.

As causas menos comuns de infecção do trato urinário em crianças são anormalidades na anatomia do trato urinário. Por exemplo, caras com estreitamento do prepúcio (Fimose) lutar. Isso pode dificultar a higiene na área genital. As bactérias podem se acumular rapidamente sob o prepúcio - ou seja, diretamente na entrada da uretra - o que desencadeia uma infecção do trato urinário.

Algumas crianças também são particularmente suscetíveis a infecções mais complicadas do trato urinário. A bactéria sobe pela uretra para a bexiga e daí para o ureter. Isso ocorre especialmente quando ocorre refluxo (refluxo da urina da bexiga para o ureter). Normalmente, isso também é resultado de um pequeno desalinhamento da estrutura do ureter.

Leia mais sobre o assunto em: Quais são as causas típicas de uma infecção do trato urinário?

diagnóstico

O diagnóstico de infecção do trato urinário é realizado em uma amostra de urina. É importante coletar a amostra de urina de maneira limpa para que não seja contaminada por germes de pele normais (que ocorrem naturalmente), que são erroneamente confundidos com patógenos. Várias substâncias, como bactérias, células inflamatórias e produtos de degradação da bactéria, podem ser detectadas na amostra de urina usando um U-Stix (um pequeno pedaço de papel).

Você também pode olhar a urina em um microscópio e encontrar bactérias lá. Uma cultura de urina deve ser criada para detectar o germe causador. Algumas gotas de urina são colocadas em um meio nutriente e então observa-se se há proliferação de bactérias.

Leia mais sobre o assunto em: Urinálise

Sintomas concomitantes

Uma infecção do trato urinário em crianças geralmente está associada ao que é conhecido como disúria. Isso leva a uma sensação de queimação e dor ao urinar. Além disso, o jato urinário pode ser alterado pela infecção do trato urinário. O jato de urina pode aumentar ou diminuir ao urinar. Uma mudança na cor da urina também pode indicar uma infecção do trato urinário na criança. Além disso, a urina pode formar espuma incomum no banheiro.

Em crianças que já conseguem controlar o esvaziamento da bexiga, também pode ocorrer retenção urinária.Por causa da dor ao urinar, as crianças se recusam a ir ao banheiro, fazendo com que a urina se acumule na bexiga. Isso pode levar à perda não controlada e indesejada de urina. Crianças que ainda não são capazes de se expressar de maneira compreensível costumam ficar particularmente chorosas e fracas quando têm uma infecção do trato urinário.

Em crianças, uma infecção do trato urinário também pode ser acompanhada por febre. Se também houver infecção da bexiga, também ocorrerá dor na parte inferior do abdome (na área da bexiga). A infecção também pode migrar da bexiga para os rins. Isso se manifesta na dor no flanco (na parte lateral das costas), que pode ocorrer em um ou nos dois lados. As crianças estão muito cansadas e chorosas, não têm apetite e, apesar da febre, bebem pouco.

Leia mais sobre o assunto em: Dor abdominal em crianças

febre

A febre é um sintoma muito inespecífico, especialmente em crianças. A febre pode ocorrer com cada infecção, pois o aumento da temperatura é uma medida muito boa para o corpo lutar contra os patógenos. Também no caso de infecções do trato urinário, o objetivo principal da febre é enfraquecer a bactéria desencadeadora. Se as crianças têm febre, também ficam muito cansadas, mancam e choram muito, têm pouco apetite e não bebem muito. Muitas vezes eles não têm vontade de brincar e preferem deitar e dormir.

Leia mais sobre o assunto em: Febre na criança

Dor

A dor pode ocorrer em locais diferentes, dependendo da gravidade da infecção do trato urinário. No início, a dor se manifesta principalmente ao urinar. Se a infecção do trato urinário atinge a bexiga, a dor também pode aparecer na parte inferior do abdômen (onde está a bexiga). No caso de uma infecção complicada do trato urinário que também afeta os rins, também pode ocorrer dor no flanco. Eles estão localizados na extremidade inferior do arco costal, na lateral das costas.

Leia mais sobre o assunto em: Dor abdominal em crianças

Quão contagiosa é uma infecção do trato urinário em uma criança?

As infecções do trato urinário em crianças geralmente não são contagiosas. Para que a infecção ocorresse, a bactéria teria que chegar a outras pessoas do trato urinário da criança, e a pessoa em questão, por sua vez, teria que ingerir a bactéria pela boca, por exemplo. Como a maioria dos patógenos que causam infecções do trato urinário são germes intestinais normais, muitas pessoas não podem ser infectadas com esses patógenos separadamente - elas já têm a bactéria em seu próprio trato intestinal.

Leia mais sobre o assunto em: Quão contagiosa é uma infecção do trato urinário?

Tratamento geral

A terapia de uma infecção do trato urinário não complicada consiste principalmente no tratamento sintomático. Uma quantidade suficiente de água é importante para isso. Isso “libera” o trato urinário, incluindo os rins e a bexiga urinária e, portanto, é um método eficaz para combater infecções bacterianas.

Se você sabe o motivo da febre em crianças, o tratamento da temperatura elevada não é necessariamente necessário, pois a febre também é útil no combate à infecção. No entanto, se as temperaturas forem muito altas (acima de 38,5-39 ° C) ou as crianças sofrerem de fraqueza (com possível perda de apetite, dores de cabeça e falta de vontade de beber), pode-se iniciar a terapia com medicamentos antipiréticos (paracetamol, ibuprofeno). Esses medicamentos também têm efeitos antiinflamatórios e analgésicos e, portanto, podem aliviar bem os sintomas.

Freqüentemente, uma infecção do trato urinário em crianças também deve ser tratada com antibióticos. Antibióticos como amoxicilina, gentamicina e ceftriaxona são usados. O antibiótico escolhido geralmente também depende de qual bactéria causadora cresce na cultura de urina. A antibioticoterapia pode ser adaptada para isso. No caso de infecções do trato urinário, que também afetam a bexiga e os rins, tendem a ser usados ​​medicamentos mais fortes do que no caso de infecções não complicadas do trato urinário em crianças, que afetam apenas a uretra.

Quais remédios caseiros podem ajudar?

Os remédios caseiros podem ajudar principalmente a aliviar os sintomas de infecções do trato urinário. Existem muitos remédios caseiros que podem fazer as crianças beberem mais. Embora normalmente deva-se oferecer às crianças água e chá sem açúcar para beber, os sucos de frutas também podem ser usados ​​no caso de febre e infecção do trato urinário. O ideal é misturar um suco de fruta com a mesma quantidade de água (com ou sem gás, dependendo da preferência da criança). Devido à doçura da bebida, as crianças costumam beber mais do que o normal.A dieta também pode ser ajustada um pouco para que as crianças absorvam muito líquido. As sopas são particularmente adequadas para febre e infecções do trato urinário para otimizar o equilíbrio de fluidos.

Outros remédios caseiros podem ser usados ​​se a criança estiver com febre. Portanto, compressas na panturrilha ou uma toalha fria na testa podem aliviar um pouco a temperatura. Se a criança reclamar de dor abdominal devido à inflamação da bexiga urinária, uma bolsa de água quente também é uma opção. Você deve encher a garrafa de água quente pela metade, depois esprema o ar restante e só então aparafuse. Isso evita que a garrafa de água quente estoure se a pressão for muito alta.

Se as crianças são particularmente piegas e choramingas, geralmente ajuda segurá-las no braço ou no colo e acalmá-las com uma história ou música. Até mesmo o seu brinquedo fofinho favorito pode fazer maravilhas para crianças doentes.

homeopatia

As infecções do trato urinário em crianças podem ser tratadas com remédios homeopáticos, além da antibioticoterapia. Apis é o método de escolha para dor aguda. Cantharis também pode ser tomado para dor ao urinar. Se ocorrer um resfriado além da infecção do trato urinário, Dulcamara pode ser uma alternativa sensata. Outros remédios homeopáticos para infecções do trato urinário são, por exemplo, Salsaparrilha, Pulsatila e Nux vomica.

Quando meu filho precisa de um antibiótico?

No caso de infecção do trato urinário em crianças, a antibioticoterapia deve ser usada na maioria dos casos. A exceção são as infecções do trato urinário desencadeadas por vírus, uma vez que os antibióticos não são eficazes aqui. Basicamente, a seguinte regra se aplica a infecções do trato urinário: infecções assintomáticas não precisam ser tratadas com antibióticos. Portanto, se houver uma descoberta acidental de que as crianças têm bactérias na urina, isso ainda não é motivo de preocupação. Especialmente em crianças que ainda usam fraldas, as bactérias intestinais na área da uretra são perfeitamente normais. A antibioticoterapia só faz sentido quando sintomas como fadiga, dor ao urinar e febre são adicionados.

Quais antibióticos são usados?

Vários antibióticos são usados ​​para tratar infecções do trato urinário em crianças. Amoxicilina, gentamicina e ceftriaxona são os mais comumente usados. Dependendo de qual patógeno é encontrado na cultura de urina, outros antibióticos também podem ser selecionados. Estes incluem tobramicina, ceftriaxona e amoxicilina em combinação com ácido clavulânico.

Isso pode prejudicar meu filho?

Uma infecção do trato urinário não complicada que ocorre uma vez não causa nenhum dano às crianças. Somente quando surgem complicações, isso pode se tornar um problema. Por exemplo, a infecção pode se espalhar por todo o corpo. A terapia com antibióticos também nem sempre é barata para crianças, pois pode prejudicar as bactérias intestinais. No entanto, no caso de infecção do trato urinário, a antibioticoterapia é útil para evitar complicações. Se as infecções do trato urinário ocorrerem repetidamente, podem ocorrer danos ao trato urinário.

Complicações de uma infecção do trato urinário em uma criança

As complicações que surgem em uma criança com infecção do trato urinário ocorrem principalmente quando os patógenos se espalham ainda mais pelo corpo. A inflamação da bexiga urinária é uma ocorrência frequente, que ocorre com muito mais frequência em meninas do que em meninos devido à uretra significativamente mais curta. Se a bactéria pode subir da bexiga através do ureter até o rim, uma inflamação da pelve renal (Pielonefrite) surgem. A inflamação renal pélvica também pode ser tratada bem com antibióticos; se isso não funcionar, pode levar a uma infecção generalizada no corpo até envenenamento do sangue com risco de vida.

Uma única infecção do trato urinário geralmente não é motivo de preocupação. No entanto, se as infecções do trato urinário ocorrerem com mais frequência, especialmente em combinação com a inflamação da pelve renal, podem ocorrer danos renais permanentes com comprometimentos funcionais. Em crianças, a inflamação dos testículos também pode ocorrer como parte de uma infecção do trato urinário.

Duração

A duração da infecção do trato urinário é geralmente de cerca de uma semana. Os sintomas podem regredir completamente neste período com antibioticoterapia e possivelmente redutores de febre. Se houver infecções adicionais da bexiga urinária ou dos rins, a duração da infecção do trato urinário na criança pode ser significativamente maior.