Cortisona em uma hérnia de disco

introdução

Para evitar uma operação em caso de hérnia de disco, também é possível tratá-la de forma conservadora.
Isso significa que os sintomas de uma hérnia de disco, como dor nas costas, formigamento e dormência, também podem ser bem tratados com medicamentos.
Uma droga muito importante na terapia conservadora para hérnia de disco é a cortisona, um glicocorticóide que tem efeitos antiinflamatórios e imunossupressores.
A cortisona garante que o paciente não sinta dor, não desenvolva inflamação na área afetada da coluna vertebral e também não prejudique permanentemente as cordas nervosas.
É possível administrar cortisona na forma de comprimidos, infusões ou também na forma de injeções.

Opções de terapia com cortisona

Cortisona na forma de comprimidos

O tratamento dos sintomas, que podem incluir dor, formigamento e dormência em uma hérnia de disco, pode ser melhorado em algumas horas com o uso de cortisona.
Em alguns casos, são administrados em comprimidos. O paciente pode simplesmente tomá-los, dependendo do arranjo.
Uma vez que uma hérnia de disco freqüentemente envolve forte dor na região das costas, os comprimidos são preparados em altas doses.

O medicamento mais comum é a prednisolona, ​​que é oferecida por vários fornecedores farmacêuticos. É um glicocorticóide produzido sinteticamente, cujo ingrediente ativo prednisona tem efeitos antiinflamatórios (antiinflamatórios) e imunossupressores.

Você pode descobrir mais sobre este tópico aqui:

• Cortisona em forma de comprimido
• Prednisolona

Cortisona como terapia de infusão

Também é possível realizar terapia com cortisona com infusões em caso de hérnia de disco.
O medicamento é administrado diretamente na corrente sanguínea por meio de uma veia.
A prednisolona está disponível para se dissolver e ser usada como uma infusão. Para isso, entretanto, é necessária uma permanência mais longa no hospital.

As infusões geralmente são administradas por até 10 dias. A frequência com que o paciente recebe o medicamento pela veia durante o dia depende da dose individual e, claro, da extensão dos sintomas, que se devem à gravidade da hérnia de disco.
Uma vantagem dessa forma de administração é que o princípio ativo da droga chega ao sangue muito rapidamente e pode desenvolver seu efeito.
Uma melhora inicial dos sintomas geralmente pode ser observada nas primeiras duas horas após a primeira infusão, se o medicamento funcionar muito bem e for bem tolerado pelo paciente.

Você também pode estar interessado em:

• Terapia da dor guiada por TC

Consulta com um especialista em hérnia de disco?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

Uma hérnia de disco é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

Portanto, o tratamento de uma hérnia de disco requer muita experiência.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em:

• Lumedis - seu cirurgião ortopédico
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Diretamente para o acordo de nomeação online
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

Injeções de cortisona

Também existe a opção de injetar cortisona diretamente localmente na área dolorida da coluna.

Este método é particularmente popular quando o paciente está com dor aguda aguda, mas não corrige o prolapso (protrusão) do disco intervertebral. A vantagem deste método é o efeito rápido e duradouro diretamente no local.

A dor e a ameaça de inflamação podem ser evitadas rapidamente. A injeção é geralmente administrada uma vez por semana e pode ser repetida várias vezes, dependendo da gravidade dos sintomas e das opções de tratamento adicionais.

Leia mais sobre isso:

• Injeção de cortisona

Terapia Perirradicular

PRT - terapia perirradicular - é um método de diagnóstico e tratamento da chamada dor radicular, como a que pode ocorrer após uma hérnia de disco, por exemplo.

Sob o controle de uma tomografia computadorizada, uma seringa com cortisona é conduzida além da medula espinhal até a raiz do nervo, que se acredita ser a responsável pelos sintomas. Se você puder ver na TC que a ponta da agulha atingiu a raiz do nervo, a cortisona é aplicada com a seringa. Ele deve atuar localmente e, assim, tratar o inchaço ou a inflamação da raiz nervosa, o que também deve reduzir a dor existente. Idealmente, essa terapia é suficiente para alcançar a liberdade completa da dor.

Nessa terapia, o paciente é colocado de bruços e recebe um anestésico local para que a dor da injeção não seja muito forte. É importante que a área da pele seja bem desinfetada com antecedência. O médico pode agora inserir a seringa sob inspeção visual. Isso garantirá que a seringa esteja na profundidade e na direção corretas. Ao mesmo tempo, o risco de ferir outras estruturas importantes, como a medula espinhal, é minimizado. Esta terapia perirradicular leva cerca de 5-10 minutos.

Após a injeção, o paciente deve evitar esportes, levantar pesos e dirigir carro, pois a anestesia local pode levar temporariamente a distúrbios sensoriais e sintomas de paralisia. No entanto, eles regridem após cerca de duas horas.

Mais informações sobre este tema: Terapia Perirradicular

Complicações e contra-indicações à terapia com cortisona

Tal como acontece com muitas intervenções, podem surgir complicações no tratamento de uma hérnia de disco com cortisona, especialmente com injeções de cortisona.
Portanto, é importante informar o paciente sobre os possíveis riscos em uma discussão preliminar antes do procedimento. Em primeiro lugar, o paciente deve ser informado de que a cortisona pode causar efeitos colaterais.

Além disso, pode ocorrer uma reação alérgica inesperada, que pode levar a uma queda da pressão arterial e a várias erupções cutâneas.

As injeções também podem desencadear outras queixas. Existe o risco de danificar os nervos, o que pode levar à perda reversível e, no pior dos casos, irreversível da sensibilidade ou dos músculos.
Existe também o risco de que a introdução da seringa também transporte germes para as proximidades da medula espinhal e cause inflamação.

Esse tratamento não deve ser realizado em mulheres grávidas. O tratamento com injeções de cortisona também é contra-indicado para pacientes que tomam medicamentos para afinar o sangue, como heparina ou Marcumar, porque isso pode levar a um aumento do sangramento na área do local da punção, o que pode levar a um inchaço desconfortável nas costas.

Você pode encontrar sugestões de terapia alternativa em nosso site:

• Tratamento de uma hérnia de disco

Efeitos colaterais da cortisona

A cortisona é o hormônio do próprio corpo, mas também pode ser usada para tratar certas doenças inflamatórias.
Para desenvolver o seu efeito, é frequentemente administrado em doses muito elevadas, o que, claro, também pode causar efeitos colaterais indesejáveis.

Os efeitos colaterais mais comuns da cortisona incluem um aumento da pressão arterial (hipertensão) e aumento do açúcar no sangue.
Para muitos pacientes, a possibilidade de ganho de peso em particular é uma grande preocupação. A terapia com cortisona também pode levar ao aumento do armazenamento de água, o que faz o paciente sentir-se inchado e ganhar peso.

Uma vez que a cortisona tem um efeito inibidor do sistema imunológico, ela é frequentemente usada em doenças autoimunes para conter o sistema de defesa do próprio corpo. No entanto, isso também aumenta a suscetibilidade a infecções bacterianas ou virais.

Outro efeito colateral, que é causado principalmente pela terapia prolongada com glicocorticóides, como a cortisona, é a síndrome de Cushing.
Além do encolhimento (atrofia) do córtex adrenal devido à cortisona fornecida, há formação de rosto de lua cheia, pescoço de touro, obesidade do tronco com extremidades mais delgadas, aumento da acne, depressão e hipertensão.

Além disso, a cortisona tem um efeito negativo no metabolismo ósseo e promove o desenvolvimento da osteoporose.

Descubra mais aqui:

• Efeitos colaterais da cortisona

Dosagem de cortisona

Para tratar a hérnia de disco, 50 mg de cortisona são usados ​​e uma terapia de alta dose com um máximo de 250 mg por dia é indicada.
A dose máxima é dividida em três a quatro doses individuais por dia, de forma que um nível sanguíneo consistentemente alto do ingrediente ativo seja alcançado.
Isso garante que o paciente não sinta dor ou inflamação na área danificada da coluna. Por quanto tempo o paciente deve tomar os comprimidos depende, por um lado, do sucesso do tratamento, mas também se o paciente tolera bem a prednisolona.
O tratamento geralmente pode durar até duas semanas.

Duração da ingestão

A duração da ingestão de cortisona depende da melhora dos sintomas durante a terapia. Como a cortisona é tomada para melhorar os sintomas da hérnia de disco, a redução dos sintomas também deve ser a variável manipulada que decide se ela deve ser tomada.

Basicamente, tomar um glicocorticóide por algumas semanas é bastante seguro. Quanto mais tempo a cortisona é tomada, mais prováveis ​​se tornam os efeitos colaterais sistêmicos. No entanto, se tomar cortisona ajuda muito o paciente e os efeitos colaterais são aceitáveis ​​para o paciente ou menos graves do que os sintomas da hérnia de disco, a cortisona também pode ser tomada por vários anos. No entanto, devem ser realizados hemogramas regulares.

Alternativas à cortisona

Uma vez que a cortisona já representa um aumento significativo na terapia conservadora, a ingestão de cortisona oral é seguida pela terapia perirradicular.

Além da aplicação de cortisona na raiz nervosa, o uso de anestésico local também pode ser considerado. Isso deve bloquear especificamente a transmissão da dor ao cérebro.

Se isso também não for bem-sucedido, uma operação geralmente representa o próximo estágio da terapia. Aqui, tenta-se criar espaço suficiente para a raiz do nervo de modo que ela não seja restringida por outras estruturas. Para isso, o disco intervertebral saliente é geralmente removido. Se é suficiente remover o disco intervertebral ou remover o disco intervertebral completamente e enrijecer o espaço intervertebral varia de paciente para paciente. Além disso, o canal através do qual o nervo passa pela coluna vertebral até a periferia também pode ser alargado se houver um estreitamento que faça com que o nervo fique preso.

Leia mais sobre isso:

• Operação de uma hérnia de disco
• Reabilitação após uma hérnia de disco

Informações adicionais sobre cortisona

A cortisona é um hormônio esteróide e pertence ao grupo dos glicocorticóides.
É produzida pelo organismo no córtex adrenal e desempenha funções importantes no equilíbrio mineral e hídrico, no sistema imunitário e também tem efeitos nos ossos, músculos, sistema nervoso central e olhos.

É também utilizado para fins terapêuticos em muitas doenças de natureza inflamatória, como doenças de pele, asma e reumatismo.
A cortisona tem um forte efeito antiinflamatório, pois impede a produção de certos mediadores pró-inflamatórios. Isso restringe o sistema imunológico do próprio corpo e também pode prevenir uma reação excessiva em caso de alergia ou asma.

Aqui você pode encontrar informações detalhadas sobre o medicamento:

• Cortisona

Resumo da terapia com cortisona para uma hérnia de disco

No caso de uma hérnia de disco, podem ocorrer falhas musculares e de sensibilidade.
A razão para isso é o estreitamento de certas fibras nervosas no canal espinhal devido ao núcleo gelatinoso deslizado, que faz parte do disco intervertebral.

Para que os sintomas não progridam e as cordas nervosas fiquem permanentemente danificadas, são feitas tentativas para aliviar os sintomas com tratamento com cortisona como parte de um tratamento conservador.
A cortisona tem efeitos antiinflamatórios e descongestionantes.
Espera-se que o tratamento reduza o inchaço na área da hérnia de disco. Os sintomas geralmente melhoram à medida que o inchaço diminui.

A constrição dos nervos e do tecido circundante também pode desencadear uma reação inflamatória que danificaria ainda mais a coluna, mas isso pode ser evitado com a administração de cortisona.

A cortisona pode ser administrada na forma de comprimidos, como uma infusão ou localmente como injeções. O método usado depende principalmente da gravidade dos sintomas, que por sua vez dependem da extensão das fibras nervosas danificadas.

Um bom diagnóstico deve, portanto, ser precedido de tratamento com cortisona. Além da cortisona, outras drogas são freqüentemente administradas. O paciente recebe um analgésico e, se necessário, um anestésico local ao mesmo tempo.

A terapia com cortisona é usada especificamente para melhorar os sintomas por um curto período de tempo. Na maioria dos casos, a terapia causal de longo prazo é recomendada.