Terapia conservadora da mama (BET)

introdução

Com a terapia conservadora da mama, apenas o tumor (câncer) da mama é removido, enquanto o tecido mamário saudável restante é retido.

Hoje em dia, a BET é um procedimento comum, geralmente combinado com uma irradiação subsequente da mama. A terapia conservadora da mama é usada hoje em cerca de 75% dos cânceres de mama e, desde que determinados critérios sejam atendidos, pode oferecer o mesmo nível de segurança no tratamento de tumores de mama que a amputação.

Quando a BET é possível no câncer de mama?

Hoje, BET é o procedimento padrão no tratamento do câncer de mama. No entanto, certos critérios devem ser atendidos para uma BET.

Estes incluem, entre outras coisas, que o tumor é limitado, ou seja, não está espalhado pela mama, e que a proporção do tumor é bastante baixa em comparação com o resto do tecido mamário. Além disso, deve haver a possibilidade de irradiação posteriormente. Como regra, um BET está sempre ligado a um tratamento de radiação subsequente - a operação em conjunto com a radiação é um método de tratamento tão seguro quanto uma remoção completa da mama.

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Quando uma aposta não é possível?

BET não pode ser usado em formas inflamatórias de câncer de mama. Neste contexto, o especialista na técnica fala de um tumor inflamatório da mama.

A BET não pode ser realizada mesmo que o tumor seja muito grande, geralmente considerando o tumor em relação à mama saudável. Em alguns casos, é possível “encolher” o tumor por meio de quimioterapia prévia - para que após o tratamento com agentes quimioterápicos, possa ser considerada a BET. Se o tumor não tem limites claros, BET também é excluído. Além disso, uma irradiação subsequente é um critério para um BET - se isso não puder ser realizado ou for rejeitado pelas pessoas afetadas, isso também fala contra a terapia conservadora da mama.

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Procedimento de uma aposta

A BET é realizada por médicos que atuam na ginecologia. Eles são especializados em BET e geralmente também cuidam do pré e pós-tratamento. Hoje, na Alemanha, existem centros especializados em doenças da mama, principalmente nas grandes cidades.

No BET, o cirurgião remove apenas a parte tumoral da mama. O resto do tecido mamário é retido e as pessoas afetadas geralmente notam pouca ou nenhuma diferença com a mama não operada posteriormente. Se for retirada uma quantidade maior de tecido tumoral, é possível reconstruir a mama operada com gordura autóloga ou implantes. Também é possível reduzir o tamanho da mama saudável para restaurar a simetria. Acima de tudo, os desejos dos afetados são decisivos aqui - alguns também renunciam à intervenção cirúrgica e recorrem a próteses parciais.

Além de remover o tecido tumoral, é importante observar os gânglios linfáticos nas imediações do tumor. Você pode possivelmente ser atacado pelas células tumorais. Como regra, os gânglios linfáticos são examinados antes da operação - se parecerem conspícuos, uma pequena amostra de tecido é retirada. Se essas amostras de tecido estiverem livres de células tumorais, apenas os chamados linfonodos sentinela serão removidos na operação de conservação da mama. No entanto, se os linfonodos já foram penetrados por células tumorais, pode ser necessário remover outros linfonodos, especialmente nas axilas; os especialistas chamam isso de dissecção axilar.

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Com BET, o tecido maligno é completamente removido. Durante a operação, o tecido removido é examinado microscopicamente para ver se as células tumorais estão rodeadas por células saudáveis ​​- isso significa que o tumor foi removido como um todo. Se não for esse o caso, os cirurgiões podem remover um pedaço de tecido, se necessário.

A BET junto com um tratamento de radiação promete a mesma segurança que uma retirada de mama, também conhecida como amputação. Em alguns casos, os afetados decidem fazer uma amputação, mesmo que uma BET seja possível. É uma decisão pessoal, feita com antecedência pela paciente com câncer de mama.

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vantagens

A vantagem do BET é que a mama é preservada. Algumas mulheres acham que isso é um alívio, pois apenas uma pequena mudança pode ser vista no seio. Além disso, as cicatrizes no BET são basicamente muito pequenas. Para as mulheres que desejam ter filhos, pode muito bem ser possível amamentar após a terapia de conservação da mama - é importante que ainda haja tecido glandular suficiente na mama.

desvantagem

Uma operação na mama, por exemplo, pode causar amassados ​​ou endurecimento. A radiação também pode contribuir para essas mudanças. Além disso, uma cicatriz pode ser visível através dos cortes feitos durante a cirurgia.

Com a terapia conservadora da mama, existe o risco de que nem todas as células malignas tenham sido removidas na operação. Para garantir a segurança, o tecido removido é examinado e verificado se já existem células benignas na área da borda, o que sugere que o tumor como um todo foi removido. Se células tumorais também forem encontradas nas áreas externas, outra intervenção será necessária. Juntamente com a radiação, o BET é um procedimento tão seguro quanto a amputação, ou seja, a remoção completa da mama. No entanto, se a irradiação for recusada ou se não puder ser realizada, o BET não deve ser considerado um procedimento equivalente para o tratamento do câncer de mama.

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