Queimando na parte superior do abdômen

O que é uma sensação de queimação na parte superior do abdômen?

Ardor na parte superior do abdome é uma sensação desconfortável que pode ocorrer novamente ou ser permanente. Pode ser acompanhada por outros sintomas e ter várias causas. A queimação na parte superior do abdome é um sintoma relativamente comum.

causas

A causa mais comum de uma sensação de queimação na parte superior do abdome é a doença do refluxo, também conhecida como esofagite de refluxo ou simplesmente Refluxo designadas. O esôfago, que se abre para o estômago, tem um músculo esfíncter em sua abertura inferior. Isso garante que os alimentos do esôfago cheguem ao estômago sem problemas, mas, ao mesmo tempo, normalmente nenhum conteúdo estomacal retorna ao esôfago. Em algumas pessoas, esse músculo esfíncter está prejudicado em sua função ou há muito ácido gástrico no estômago, de modo que o músculo esfíncter não pode retê-lo o suficiente. As causas são, por exemplo, a obesidade e o consumo de álcool ou cigarros.

Excesso de ácido no estômago ou oclusão incompleta do esfíncter esofágico inferior faz com que o ácido do estômago flua de volta para o esôfago. A azia é popularmente conhecida como azia. A membrana mucosa do estômago é muito robusta e, portanto, projetada para entrar em contato com o ácido gástrico. A membrana mucosa do esôfago, por outro lado, é menos robusta e sensível ao contato com o ácido gástrico. Os sintomas são regurgitação ácida acompanhada por uma sensação de queimação desconfortável atrás do esterno e na parte superior do abdômen.

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Uma inflamação do revestimento do estômago também pode causar uma sensação de queimação na parte superior do abdômen. As causas da inflamação da mucosa gástrica são, por exemplo, colonização bacteriana com o germe Helicobacter pylori ou uso excessivo de certos analgésicos, como o ibuprofeno.

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No entanto, nem sempre é possível encontrar uma causa para a sensação de queimação na parte superior do abdome. Estamos então falando sobre um estômago irritável (dispepsia funcional) Isso significa que há queixas na área do estômago, mas nenhuma causa orgânica pode ser encontrada para essas queixas. Muito raramente, uma sensação de queimação isolada na parte superior do abdome também pode ser uma indicação de um evento cardíaco. Cerca de 10-20% da população das nações industrializadas ocidentais sofrem de tal irritação no estômago. É, portanto - além da síndrome do intestino irritável - uma das doenças mais comuns do trato gastrointestinal.

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Sintomas concomitantes

Dependendo do que está causando o desconforto, os sintomas associados também variam.

No caso da esofagite de refluxo, além da sensação de queimação na parte superior do abdômen e atrás do esterno, ocorrem regurgitação ácida e azia. Também pode levar ao aumento da tosse. Muitas vezes é desconfortável para as pessoas afetadas dormir com a cabeceira plana.

No caso de gastrite como causa da sensação de queimação na parte superior do abdômen, geralmente é adicionada dor na parte superior do abdome, que é parcialmente dependente da ingestão de alimentos. Também podem ocorrer perda de apetite e náuseas.

Uma úlcera estomacal também pode se desenvolver a partir de uma inflamação do revestimento do estômago. Aqui também há dor intensa que depende da ingestão de alimentos. Nos estágios avançados, a úlcera pode sangrar. O sangue pode então vomitar ou as fezes podem ficar pretas de sangue (Tarry banquinho) venha.

No caso de um estômago irritável, além de ardor na parte superior do abdômen, podem ocorrer dores abdominais, sensação de saciedade, perda de apetite, náuseas, vômitos e azia.

Sensação de pressão

Uma sensação concomitante de pressão no abdômen superior pode ocorrer tanto na esofagite de refluxo quanto na inflamação da mucosa gástrica. Um estômago irritável também pode causar uma sensação de pressão no estômago.

Flatulência

A combinação de sintomas de flatulência e sensação de queimação na parte superior do abdome ocorre principalmente no contexto de um estômago irritável. No entanto, essa doença é um diagnóstico de exclusão. Isso significa que outras doenças possíveis devem ser descartadas por meio de exames como a gastroscopia, antes que se possa falar de estômago irritável.

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Dor nas costas

A combinação de uma sensação de queimação na parte superior do abdômen e dor nas costas é bastante incomum. Provavelmente, existem duas causas diferentes neste caso. Se uma sensação de queimação repentina e muito forte ocorrer na parte superior do abdômen, mas também se ocorrer dor nas costas súbita e intensa, um médico deve ser consultado para descartar causas graves de natureza cardíaca ou doenças vasculares agudas.

Estômago ardente

Uma sensação de queimação na área do estômago é - como já descrito acima - geralmente um sintoma de inflamação da mucosa gástrica (gastrite) Isso pode ter várias causas e geralmente é tratado com medicamentos.

De acordo com a localização

Queimando no abdômen superior direito

A posição do estômago no abdômen é anatomicamente ligeiramente diferente de pessoa para pessoa. Normalmente, o estômago fica no meio e no abdômen superior esquerdo. Uma sensação de queimação no abdome superior direito é, portanto, bastante rara quando há queixas no estômago ou esôfago. Se ocorrer dor no abdome superior direito, além da sensação de queimação, isso pode indicar uma doença da vesícula biliar, por exemplo, uma inflamação aguda da vesícula biliar (Colecistite) ou cálculos biliares (Colecistolitíase), estar.

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Queimando no abdômen superior médio

Uma sensação de queimação no meio da parte superior do abdômen pode indicar a presença de doença de refluxo ou inflamação do revestimento do estômago. Um estômago irritável também pode ser a causa.

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Queimando no abdômen superior esquerdo

A queimação na parte superior do abdome, localizada no lado esquerdo, pode indicar inflamação da mucosa gástrica. Um estômago irritável também é uma causa possível.

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diagnóstico

Se uma sensação de queimação ocorrer repetidamente na parte superior do abdômen, isso deve ser discutido com o médico assistente. Ele primeiro fará uma anamnese, ou seja, fará várias perguntas. Por exemplo, ele vai querer saber em quais situações os sintomas ocorrem, se estão relacionados ao consumo de alimentos, com que frequência e desde quando ocorrem, quais condições pré-existentes existem, quais medicamentos são tomados regularmente e se o consumo de álcool e nicotina é regular. Seu médico de família também pode perguntar sobre seus hábitos alimentares.

Dependendo da causa dos sintomas, pode ser necessária a realização de uma gastroscopia. O paciente geralmente recebe um anestésico curto. Um tubo com uma câmera acoplada à frente é empurrado sobre a boca até o esôfago, estômago e duodeno. Isso permite que a membrana mucosa seja avaliada. Se necessário, são colhidas amostras que são examinadas ao microscópio por um patologista.

Um exame de sangue também pode ser útil, por exemplo, para determinar os lipídios do sangue. Se necessário, o médico assistente também redigirá um ECG para poder excluir, tanto quanto possível, problemas cardíacos agudos como a causa dos sintomas.

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terapia

Pacientes que sofrem de queimação repetida na parte superior do abdômen, geralmente acompanhada de azia, devem primeiro tentar mudar seus hábitos alimentares. Na medida do possível, você deve evitar alimentos gordurosos e mudar para uma dieta balanceada. Apenas uma refeição leve deve ser consumida à noite.

A redução de peso deve ser direcionada para pacientes com sobrepeso. Além disso, qualquer consumo de nicotina ou álcool deve ser significativamente restringido ou interrompido.

Se essas medidas não forem suficientes, existem várias opções de terapia medicamentosa. O remédio mais eficaz para os sintomas geralmente é tomar comprimidos para reduzir o ácido. O grupo de inibidores da bomba de prótons reduz a secreção de ácido gástrico e geralmente leva ao alívio rápido dos sintomas. Pantozol® é um representante típico desse grupo de medicamentos.

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• Pantozol®

O ingrediente ativo magaldrato (Riopan ®) freqüentemente ajuda contra a azia aguda. Ele neutraliza o ácido gástrico perturbador. O tratamento da inflamação da mucosa gástrica depende da causa subjacente.

Se houver colonização por Helicobacter pylori, a terapia de erradicação deve ser realizada. Para fazer isso, vários medicamentos devem ser tomados ao longo de 7 dias. Geralmente, é recomendada uma terapia tripla que consiste em 2 antibióticos e um inibidor da bomba de prótons. Além disso, os inibidores da bomba de prótons, como o Pantozol, geralmente são usados ​​para gastrite não bacteriana.

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Para pacientes com estômago irritável, uma mudança na dieta e no estilo de vida geralmente ajuda: uma dieta balanceada, refeições leves antes de dormir, atividade física suficiente e evitar o álcool e a nicotina desempenham um papel essencial na terapia.

Duração e previsão

A duração dos sintomas depende da causa desencadeadora e da terapia. Se for uma questão de doença de refluxo ou inflamação das membranas mucosas gástricas, geralmente ocorre uma redução significativa dos sintomas alguns dias após a ingestão de inibidores da bomba de prótons. No entanto, após a interrupção do medicamento, as duas doenças podem reaparecer. Portanto, além da terapia medicamentosa, é essencial uma mudança na dieta e no estilo de vida.

O estômago irritável costuma ser uma doença crônica difícil de tratar. Além de mudar os hábitos diários e a dieta alimentar, o tratamento psicoterapêutico de suporte também pode melhorar o prognóstico.