Sangue nas fezes com diarréia

introdução

O sangue nas fezes é uma descoberta assustadora para muitos. No entanto, a causa geralmente é inofensiva.
A causa mais comum de sangue nas fezes são as hemorróidas. No entanto, como doenças graves também podem causar sangue nas fezes, um médico deve sempre ser examinado. O sangue nas fezes pode ser escuro ou claro. O sangue leve vem da parte inferior do intestino. O sangue escuro já coagulou e está saindo das seções superiores. As causas costumam ser mais sérias.

Causas de sangue nas fezes com diarreia

As causas do sangue nas fezes podem ser muito diversas. Muitos pensam primeiro no pior, o câncer de cólon. No entanto, em muitos casos, coisas mais inofensivas são os gatilhos.
Existem vários patógenos bacterianos, como Clostridium difficile, que podem causar diarreia com sangue. Na maioria das vezes, entretanto, as hemorróidas levam ao sangue nas fezes. Também pode haver lesões na membrana mucosa que foram causadas, por exemplo, como parte de uma constipação anterior e são reabertas pela diarreia.
A doença inflamatória intestinal também pode ser a causa em pessoas na idade adulta jovem. A diarreia com sangue é típica da colite ulcerosa. Na colite ulcerosa, o revestimento do intestino grosso fica inflamado. É executado em fases e é caracterizado por fases sem sintomas e fases com sintomas.
Sangue escuro nas fezes sugere sangramento no trato gastrointestinal superior, e. uma úlcera de estômago. Em qualquer caso, se for encontrado sangue nas fezes, deve-se consultar um médico.

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Antibióticos como causa do sangue nas fezes

A ingestão de antibióticos pode irritar a flora bacteriana do cólon. O antibiótico ataca algumas cepas bacterianas mais do que outras, criando um desequilíbrio. Isso permite que as bactérias que causam diarréia tenham o controle.
Via de regra, essa cepa bacteriana é o Clostridium difficile. Isso causa diarreia aquosa, cólicas abdominais e febre. Em casos graves, o sangue também pode ser encontrado nas fezes. A chamada diarreia associada a antibióticos afeta principalmente os idosos e as pessoas que tiveram que tomar vários antibióticos.

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Sintomas concomitantes

A diarreia com sangue é frequentemente acompanhada por dores abdominais e cólicas. Se a diarreia com sangue é devido a uma infecção no trato gastrointestinal, febre e fadiga geral também podem ocorrer. Via de regra, a diarreia ocorre de 2 a 10 dias após a antibioticoterapia e é caracteristicamente malcheirosa.

Na colite ulcerosa, uma doença inflamatória intestinal crônica, também ocorre dor abdominal. A diarreia é sangrenta e viscosa.
A colite ulcerativa também pode se manifestar fora do intestino. Podem ocorrer inflamação dos olhos e articulações e alterações na pele. O câncer de cólon apresenta poucos sintomas em seus estágios iniciais. Apenas no decorrer do curso surgem mais reclamações. Freqüentemente, isso leva à constipação, entre a qual pode ocorrer diarreia com perda de sangue. Além disso, pode causar defecação indesejada com flatulência. No estágio avançado, também ocorre uma perda perceptível de peso e um declínio no desempenho.

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Sangue nas fezes e dor de estômago

Além da diarreia, freqüentemente ocorrem dores de estômago.
Dor pélvica semelhante a cãibra é típica de diarreia viral ou bacteriana e geralmente ocorre com diarreia induzida por antibióticos. Na colite ulcerosa, além da diarreia muito frequente, também ocorre dor abdominal. Tenesmen são típicos aqui. Esta é uma necessidade dolorosa de defecar. A dor na colite ulcerosa está localizada no abdômen inferior esquerdo. A dor geralmente ocorre (intensificada) durante ou após a evacuação.
Diarreia com sangue com dor abdominal não é típica do câncer de cólon. Mas aqui também a localização do tumor pode causar dor ou prejudicar a digestão.

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Sangue nas fezes com cólicas

A diarreia costuma ser acompanhada por cólicas abdominais desconfortáveis.
As cólicas abdominais são particularmente típicas na diarreia devido a infecções virais ou bacterianas. Cólicas abdominais também ocorrem tradicionalmente com intolerâncias alimentares. As cólicas muitas vezes podem ser aliviadas com chás quentes ou facilmente digeríveis.

Terapia para sangue nas fezes com diarreia

Independentemente da causa, deve-se ter cuidado para garantir fluidos suficientes no caso de diarreia - especialmente em crianças pequenas e idosos - pois muitos fluidos são perdidos durante a evacuação.
Além disso, muitos eletrólitos (sais) também são perdidos com isso. A continuação da terapia depende da causa. Na diarreia induzida por antibióticos, um antibiótico específico é usado para combater a bactéria Clostridium difficile. Este é principalmente metronidazol. A vancomicina é administrada em casos graves. Após uma terapia bem-sucedida, a flora intestinal pode ser construída com a ajuda de dieta ou prebióticos. Os prebióticos são substâncias que permanecem no intestino por muito tempo e devem estimular o desenvolvimento de bactérias promotoras da saúde.

Nos casos em que ocorre diarreia por Clostridium difficile que não responde à terapia repetidamente, um transplante de fezes também pode ser considerado para terapia. Vários medicamentos antiinflamatórios são usados ​​na colite ulcerosa. Em casos leves, aminossalicilatos são administrados, em casos graves, também cortisona. Após o tratamento bem-sucedido da diarreia, os aminossalicilatos continuarão a ser administrados profilaticamente. Nos poucos casos em que o câncer de cólon causa os sintomas, o tumor é removido cirurgicamente. Dependendo do estágio, a terapia deve ser complementada com quimioterapia e radioterapia.

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Diagnóstico de sangue nas fezes

Primeiro, há uma discussão detalhada com o médico sobre as queixas existentes.
Outras reclamações podem ser decisivas para o diagnóstico e determinar os demais exames diagnósticos. A conversa com o médico é seguida por um breve exame físico. Em alguns casos, isso será seguido por uma colonoscopia para maiores esclarecimentos. É importante para o diagnóstico de doenças inflamatórias intestinais crônicas ou câncer. Se necessário, uma pequena amostra de tecido é retirada durante a colonoscopia, que é então examinada.Se houver suspeita de diarreia induzida por antibióticos, uma colonoscopia não deve ser realizada, mas uma detecção do patógeno.

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Duração e previsão

O prognóstico geralmente é muito bom. Hemorróidas não são perigosas. A diarreia induzida por antibióticos também costuma ter um bom prognóstico. Apenas em casos raros, a diarreia não pode ser tratada com antibióticos e a luta contra a bactéria Clostridium difficile pode levar muito tempo.

A colite ulcerosa é uma doença incurável. O grau de contenção da doença com o medicamento varia muito. Em casos graves, a colite ulcerosa não pode ser tratada com medicamentos e as pessoas afetadas sofrem de diarreia grave e frequente. Com um nível de sofrimento tão alto, o cólon pode ser removido cirurgicamente para terapia. Isso reduz drasticamente o número de diarreias. Se o câncer de cólon for descoberto em um estágio inicial, a chance de sobrevivência é de cerca de 90%. Em estágios avançados, porém, as chances de recuperação caem drasticamente.

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