Dor nas articulações temporomandibulares

anatomia

A articulação temporomandibular conecta a mandíbula inferior (o Mandíbula) com o crânio . É formado a partir da mandíbula superior rigidamente fundida com o crânio (o Maxilla) e a mandíbula inferior relativamente móvel anexada a ela (a mandíbula). Do Cabeça giratória (Mandíbula caput) faz parte da mandíbula inferior e fica na cavidade da articulação na mandíbula superior (o Fossa mandibular) Para a frente está o soquete Tubérculo mandibular limitado (uma elevação óssea na mandíbula superior, que é um Evita que a cabeça da junta escorregue para fora do soquete (Caso contrário, você deslocaria a articulação da mandíbula a cada mordida, o que seria muito impraticável).

UMA disco (uma almofada de cartilagem entre as superfícies articulares) divide a articulação temporomandibular em duas câmarasque funcionam quase independentemente um do outro. Por causa dessas duas câmaras, a articulação se introduz enquanto mastiga e fala Movimento giratório deslizante de. No início, quando a boca é aberta, ocorre um puro movimento de rotação na articulação da mandíbula. Se a boca for aberta mais do que cerca de 1 cm, a cabeça da articulação avança junto com o disco em um movimento deslizante.

causas

A dor nas articulações temporomandibulares pode ter várias causas. Para determinar o que exatamente está causando a dor, deve-se primeiro observar quando a dor ocorre e se pode ser aliviada. Agora, um dentista experiente pode procurar a origem exata da dor.

Uma razão comum para a dor na ATM é o que é conhecido como CMD ( disfunção crânio-mandibular) Isso significa que há um distúrbio em algum lugar da própria ATM. As razões para isso são diversas.

Outra causa de dor na mandíbula pode ser uma pinça causada por luxação da mandíbula.

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Para um Para evitar o carregamento incorreto das seções individuais da mandíbula Os tratamentos ortodônticos precisam ser feitos de maneira adequada. O paciente não tem um adequado oclusão (Ao apertar, todos os dentes devem encaixar uns nos outros. Nenhum dente deve entrar em contato muito cedo com seu antagonista na mandíbula oposta e nenhum dente deve ficar preso no ar) então se trata de um carga imprópria em andamento um lado da mandíbula ao mastigar. O resultado geralmente é dor nas articulações.

Mas também Dentes desalinhados que não foram tratados são desencadeadores de dor. Então o Mandíbula carregada incorretamente de um lado e reage com dor na articulação afetada.

Romper os dentes do siso e se houver alteração da oclusão, deve-se verificar se não é aconselhável remover esses dentes. Na maioria das vezes, os dentes do siso estão de pé (em linguagem técnica como 8 séries não exatamente na mandíbula e empurre o resto dos dentes para o lado para abrir espaço. Nestes casos, a referida oclusão muda e também pode Cargas incorretas e a dor associada vem.

No caso de dentes tratados por dentista, deve-se sempre tomar cuidado para que o As dentaduras se encaixam perfeitamente. Se a coroa ou ponte for muito alta, você só morde de um lado e aquele Os músculos mastigatórios ficam tensosporque não é usado igualmente. Essa tensão, então, provoca uma forte dor na articulação da mandíbula.

Além disso RecheiosIsso é feito nas superfícies oclusais dos dentes deve ser feito com cuidado depois verificado quanto a distúrbios e contatos iniciais. O dentista faz isso com uma chamada Folha de oclusão. O paciente morde o filme, que se espalha onde os dentes entram em contato. As áreas perturbadoras são lixadas, caso contrário, a tensão unilateral nos músculos mastigatórios ocorrerá novamente.

Hábitos prejudiciais, como trituração ou Cerrar os dentes também podem causar tensão nos músculos da mastigação e, portanto, dor. A maioria dos pacientes mastiga durante o sono e acorda com a mandíbula dolorida. Uma tala de mordida pode ajudar aqui.

Outra causa são Inflamação do ouvido ou seios da faceque pode facilmente se espalhar para a articulação temporomandibular. Vírus ou bactérias se infiltram na cápsula articular e se acumulam no líquido sinovial, o que leva a um articulação inflamada conduz.

A osteoartrite e a gota não ocorrem apenas na mão, joelho e tornozelo, mas também podem ocorrer na articulação temporomandibular. Aqui, o disco pode ser destruído ou cristais podem ser depositados no espaço articular. Às vezes, isso leva a dor intensa em pacientes que geralmente sofrem de gota ou osteoartrite.

Do disco, que amortece a cabeça da articulação temporomandibular em seu soquete realocado isso significa que ela desliza muito para a frente (frente) ou dorsal (para trás) de sua posição original. O disco garante que as partes individuais da articulação temporomandibular possam trabalhar juntas suavemente. Se for realocado agora, isso é Cooperação entre as duas câmaras perturbada. Um diferencia entre um deslocamento completo do disco, em que o disco não pode mais ser reposicionado e a boca não pode mais ser aberta normalmente como resultado, e o deslocamento parcial do disco. Neste último caso, um som de estalo é geralmente audível assim que a boca é aberta e fechada.

Portador de prótese total também pode consultar um dentista para dores na articulação temporomandibular. Aqui deve-se verificar se a prótese se adapta ao paciente e sua oclusão ou não. Freqüentemente, na fabricação de próteses totais, o posição normal das mandíbulas se ignoraram. Como resultado, o paciente é forçado a morder em uma determinada posição, mas não é seu posição natural da mordida corresponde. O disco da articulação temporomandibular é permanentemente comprimido e se defende enviando sinais de dor.

Em casos raros Cistos ou abscessos causas de dor na articulação temporomandibular. Um abscesso periodontal em um dente que não é tratado e, claro, é muito dolorido, faz com que o paciente não queira mais mastigar esse dente. Também aqui a consequência é uma carga unilateral na mandíbula.

Sintomas

A dor nas articulações temporomandibulares pode se manifestar de várias maneiras: O médico assistente muitas vezes não faz referência a problemas na boca, pois os sintomas que ocorrem inicialmente não têm relação com a cavidade oral. Paciente com dor de cabeça severa, muitas vezes são tratados apenas sintomaticamente com analgésicos ou semelhantes. As dores de cabeça podem ser o resultado de ambos ocorrerem em pacientes com problemas de ATM Tensão em todos os músculos da cabeça e pescoço além de ser causado diretamente pela ATM. Nesse caso, a terapia pura da dor fornecerá apenas um alívio de curto prazo, mas a causa não é eliminada e continua a causar dor.

Para pacientes que sofrem de fortes dores de cabeça persistentes e para os quais todas as outras causas já foram amplamente excluídas, uma visita a um CMD (Disfunção craniomandibular) para recomendar um dentista especializado.

Além disso Infecções do ouvido pode se espalhar para a articulação temporomandibular e causar dor.

Se a articulação temporomandibular dói ao acordar ou em situações estressantes, o ranger de dentes é a causa na maioria dos casos. O dentista pode determinar isso facilmente devido aos dentes achatados.

terapia

Para uma terapia individual, é importante primeiro fazer um diagnóstico exato.

Se as dentaduras ou obturações forem muito altas, esmerilhar ajuda. O dentista usa uma película de oclusão para permitir que o paciente morda. Um ponto colorido pode agora ser visto no ponto de contato interferente no dente em questão, que pode ser retificado.

Dentes desalinhados podem ser tratados ortodonticamente.

Se ranger e pressionar são a causa da dor na ATM, a terapia com tala é necessária. As impressões de alginato são feitas no paciente e usadas no laboratório de prótese dentária para produzir um modelo de gesso. Uma tala de plástico é então feita neste modelo, que o paciente deve usar à noite (em casos particularmente graves também durante o dia). Com a ajuda dessa tala, a mordida é bloqueada e evita que os dentes se esfreguem, o que alivia a articulação da mandíbula.

Leia mais sobre o assunto:Tala de retificação, tala de oclusão

A tensão nos músculos mastigatórios pode ser aliviada com certos exercícios de relaxamento.

A inflamação na área da garganta e do ouvido, ou na própria articulação, deve ser tratada com antibióticos.

Em geral, pode-se dizer que a mera administração de analgésicos não é um tratamento suficiente. Eles apenas combatem os sintomas, não a causa da dor, e podem levar ao vício se ingeridos por muito tempo.