Puerpério

sinônimo

Peurpério

Inglês: parto

definição

Como puerpério (Peurpério) é o período após o nascimento em que o corpo orientado pela gravidez (gravidez) retorna ao seu estado original.
Além disso, a produção de leite começa no puerpério (Lactogênese) e para o fluxo de leite (lactação) O puerpério começa com o nascimento da placenta e dura cerca de 6 a 8 semanas.

Comprimento da cama

O período do primeiras seis a oito semanas depois do nascimento designadas. Além disso, entre um Cama cedo e um Cama de fim de semana pode ser diferenciado, com o leito matinal denotando os primeiros dez dias após o nascimento. A partir do décimo primeiro dia após o parto, a mulher está na cama da última semana. Dependendo da rapidez com que as feridas de parto cicatrizam, a duração do puerpério pode variar de mulher para mulher. No entanto, geralmente termina em seis a oito semanas.

O verdadeiro parto

Durante o puerpério, as pacientes referidas como puérperas experimentam algumas mudanças fisiológicas e normais no corpo e na mente. Durante esse período, também pode haver dor no abdômen ou dor abdominal no puerpério. Geralmente, isso ocorre devido aos processos de mudança no corpo, que são bastante normais após o parto.

Regressão do útero (involução uterina)

Durante o puerpério, há regressão (involução) do útero (útero) que ocorreu durante o gravidez (Gravidez) aumentou em tamanho e, especialmente, em massa muscular (hipertrofia do Miométrio).

No final da gravidez, o útero pesa cerca de 1000 ge atinge o seu ponto mais alto (Fundus uteri) na 40ª semana, dois dedos cruzados abaixo do arco costal.
Logo após o nascimento vem o fundo uterino, geralmente referido como fundo na prática, entre o umbigo (Umbigo) e sínfise. Ao contrair os músculos do útero (contrações do miométrio), chamadas Rescaldo, o útero regride muito rapidamente. O fundo geralmente está no nível do umbigo 24 horas após o nascimento. Todos os dias após o nascimento, o fundo desce um dedo em cruz.
Depois de uma semana, o útero já encolheu pela metade. No décimo dia, o fundo está no nível da sínfise e após cerca de seis semanas, ou seja, no final do Puerpério, o útero voltou ao tamanho original. Seu peso é então novamente em torno de 80 g.

Regressão do colo do útero (portio uteri)

O colo do útero, que se dilatou durante o parto, forma-se durante o Puerpério também de volta. No décimo dia após o nascimento, ele tem apenas um dedo de largura.

Início do fluxo semanal (Lochien)

Do Fluxo semanal (Lochien) se define imediatamente após o nascimento (pós-parto) e dura cerca de 4 a 6 semanas.
Ele fornece um Cicatrização de feridas o revestimento uterino (Endométrio), a partir do qual a placenta (placenta) e consiste em uma composição de sangue, células mortas (Detrito), Linfa, células inflamatórias e fluido inflamatório (exsudato seroso).

Imediatamente após o nascimento e na primeira semana durante o Puerpério é o fluxo semanal (Secreção lochial) sangrento e aparece como um rio semanal vermelho (Lochia rubra) designadas. O fluxo da ferida pode inicialmente ser em torno do 500 ml estar. Torna-se cada vez menos durante o puerpério. A proporção de sangue no fluxo semanal também é menor, pois os vasos do revestimento uterino são pressionados pelo pós-parto (comprimido) e o sangramento para.

Na segunda semana durante o puerpério, o fluxo semanal parece marrom (Lochia fusca), então fica amarelo na terceira semana (Lochia flava) e é esbranquiçado ou incolor a partir da quarta semana (Lochia alba).

Nota: fluxo semanal

O fluxo semanal durante o Puerpério é sempre infeccioso porque é um terreno fértil perfeito para germes (por exemplo Estreptococos e Estafilococos) e os germes se multiplicam bem ali.

Cicatrização de feridas

A ferida da incisão perineal feita durante o parto (Epistomia) ou a laceração perineal ou vaginal que pode ter ocorrido cicatriza no Puerpério Boa.

Reforma dos músculos do assoalho pélvico

Os músculos do assoalho pélvico que trabalham durante o gravidez esticada, forma-se dentro de seis semanas do nascimento de volta.

Regressão do edema da gravidez

O fluido armazenado durante a gravidez (Edema) regridem no puerpério. Dependendo da retenção de água, a mulher perde cerca de 5 a 10 litros de líquido.

Mudança no equilíbrio hormonal

Com o fim da gravidez e o início do puerpério, os hormônios da gravidez e dos sexos no corpo também mudam.

o Hormônios da gravidez como o hormônio produzido pela criança HCG (Humanes C.Horion Gonadotrofina) ou do placenta (Placenta) hormônio formado HPL (Humanes plazentares EU.aktogen), que serviu para manter a gravidez, não são mais formados e existentes Hormônios degradado, de modo que o nível desses hormônios no sangue logo não será mais detectável.
Também a concentração do hormônio sexual progesterona no sangue, que também se formou na segunda metade da gravidez pela placenta e serviu para manter a gravidez, diminui no puerpério. O produto de decomposição de Progesterona pregnadiol pode ser detectado na urina no máximo uma semana após o parto.

A diminuição na concentração do hormônio sexual progesterona leva reflexivamente ao aumento da produção e liberação (secreção) do hormônio Prolactina. Prolactina é para isso Produção de leite (Lactogênese) responsável. Conforme esse hormônio aumenta, a produção de leite também começa. Também é a concentração do hormônio Oxitocina elevado. A oxitocina é para isso Fluxo de leite (Secreção de leite) responsável.

Início do sangramento menstrual (menstruação)

o Período menstrual geralmente começa em mães que não amamentam após o final do fluxo semanal, ou seja, cerca de 6 a 8 semanas após o nascimento.

Em lactação As mães começam seu primeiro período menstrual entre a 8ª semana e o 18º mês após o parto.

Mudança na psique

Com muitas mulheres que deram à luz recentemente (cerca de 70%) geralmente começa no segundo ou terceiro dia após o parto no puerpério, um humor depressivo ou um depressão de curto prazo, referido como blues materno, blues pós-parto ou "Dias Uivantes", observado.
Esse mau humor dura algumas horas ou alguns dias e depois desaparece novamente.
A razão para essa mudança psicológica é, por um lado, a queda rápida e severa nos hormônios da gravidez e a mudança no corpo Puerpério e por outro lado o esforço do próprio parto, uma possível privação de sono causada pela gravidez bem como as preocupações do "nova situação“E não cumprir o papel de mãe.

Dor puerperal

Durante o puerpério, as mulheres podem sofrer de diferentes dores. A dor no puerpério geralmente é resultado direto do parto. Toda a região pélvica e genital da mulher estava estressada e pode causar dor.

A dor da amamentação também não é incomum durante o puerpério. As infecções também podem causar dor abdominal, dor de cabeça, dor no peito, febre e outros sintomas. A dor no puerpério deve, portanto, ser usada como um motivo para consultar um médico para descartar as causas graves dos sintomas. Se a dor ainda for causada pelo parto, ela diminuirá gradualmente com o tempo e desaparecerá completamente após alguns dias ou semanas.

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Febre no puerpério

Se você tiver febre no puerpério, você deve sempre ter um infecção ser pensado. No puerpério, o Útero inflamadose a descarga (Fluxo semanal), que ocorre naturalmente após o nascimento, acumula-se no útero. De bactérias o revestimento pode ficar inflamado, causando febre e dor. A inflamação também pode se espalhar para os ovários ou até mesmo para o peritônio.

Também um Inflamação do peito (Mastite puerperal) ao amamentar a criança é possível e pode causar febre e uma vermelhidão e dor no peito.

Leia mais sobre isso em Inflamação do peito

Claro, também podem ser outras infecções que não estão diretamente relacionadas ao nascimento. Por exemplo infecções semelhantes à gripe, Inflamação das áreas gastrointestinal ou urogenital.

A febre durante o puerpério definitivamente deve ser levada a sério e esclarecida por um médico para que a terapia adequada possa ser iniciada em tempo hábil.

Leia mais sobre isso em Febre pós-parto

Febre com dor de cabeça

Pisando no puerpério Febre e dor de cabeça diferentes causas para o desconforto devem ser consideradas. Na maioria das vezes é um Infecção na área genital, porque o útero atravessa o colo do útero ainda um pouco aberto e a superfície da ferida dentro particularmente suscetível a infecções por germes crescentes é. Essa infecção sempre pode ser acompanhada por febre e dor de cabeça. Mesmo um comum uma infecção semelhante à gripe deve ser pensado, pois isso é particularmente comum com febre e dor de cabeça.

Também o Inflamação do peito Amamentar o bebê no puerpério é comum e muitas vezes leva a Dor de cabeça com febre e fadiga geral.

Em particularmente forte dor de cabeça com torcicolo e / ou sensibilidade à luz deve ser sempre um Meningite (meningite) deve ser pensado. Se houver evidência clínica para isso, uma punção diagnóstica da água do nervo é realizada e examinada em busca de patógenos. Há febre e dor de cabeça no puerpério sintomas sériosque necessariamente continua esclarecido medicamente e deve ser observado.

Febre durante a amamentação

A febre durante a amamentação pode estar associada a uma infecção mamária (Mastite puerperal) ocorrer. Quando o bebê está amamentando, pequenas rachaduras no mamilo (Rhagades), através do qual os germes podem entrar no tórax e causar uma infecção nesse local. Isso geralmente é expresso por um Vermelhidão, inchaço e calor da mama afetada. Mulheres afetadas também costumam reclamar Febre, dor de cabeça e inchaço dos gânglios linfáticos na área das axilas. Se as mamas estiverem normais, outras infecções para a ocorrência de febre também devem ser consideradas.

Febre e dores no corpo

Febre e dor no puerpério são sempre sinais de um infecção. Dor nos membros é particularmente comum infecções virais em, por exemplo, no caso de infecções semelhantes à gripe ou gripe real (Gripe) Mas também outras infecções que normalmente ocorrem durante o puerpério, como inflamação da mama (mastite) ou o Inflamação do revestimento do útero (Endometrite) pode com um Deterioração geral, febre e dores no corpo acompanhado. É imprescindível que as mulheres em questão sejam examinadas minuciosamente e tratadas de forma adequada para evitar complicações.

Dor abdominal no puerpério

Dor abdominal no puerpério estão muitas vezes e muitas vezes causado pelo próprio nascimento. Durante o parto vaginal, os músculos da mãe tiveram seu melhor desempenho e tiveram que trabalhar muito para fazer a criança passar pelo canal do parto. Além disso, a pelve estava muito alongada, o colo do útero estava muito expandido e toda a pelve estava muito ocupada. Conseqüentemente, não é incomum que as mulheres ainda sintam dores na região abdominal durante o puerpério. No entanto, eles irão diminuir com o tempo.

Também o Rescaldo após o nascimento, que ocorrem em intervalos irregulares por alguns dias e o Regressão do útero O serviço pode ser responsável pela dor abdominal durante este período.

São as Dor abdominal muito forte e até mesmo aumentar em intensidade, então deve-se infecção ser pensado. A inflamação do próprio útero é comum neste contexto. o O útero é particularmente propenso a inflamação durante o puerpério, porque o colo do útero ainda está ligeiramente aberto e os germes podem subir com facilidade e entrar no útero. Os patógenos podem facilmente se estabelecer ali através das superfícies da ferida dentro do útero e causar uma infecção. Se houver um obstáculo ao fluxo semanal, ele também se acumula no útero e cria um ambiente ideal para o crescimento de vários patógenos. o A inflamação pode atingir os ovários e o abdômen. Dor abdominal no puerpério deve, portanto, ser levada a sério e continuar esclarecido medicamente para que a terapia adequada possa ser iniciada.

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Depressão pós-parto

Estima-se que a depressão pós-parto afete 10-20% das mulheres que deram à luz. Ela se manifesta por meio do baixo-astral, sensação de vazio interior, entorpecimento, falta de energia, sentimento de culpa, sentimentos flutuantes em relação à criança e muitos outros sintomas. Não é incomum que ocorram ataques de ansiedade e pânico, bem como distúrbios de concentração e sono. Em sua forma mais leve, a depressão pós-parto também é chamada de "Depressão pós-partoGeralmente ocorre nas primeiras semanas após o nascimento e cede novamente após algumas semanas. Em contraste com a tristeza infantil, que dura pouco tempo devido à leve progressão, a depressão pós-parto manifesta dura várias semanas. No entanto, varia em sua intensidade é muito forte de mulher para mulher, ou seja, pode se expressar apenas por meio de leve apatia e tristeza, bem como pelos estados depressivos mais graves até pensamentos e tentativas de suicídio.

Por esse motivo, toda mulher com sinais de depressão pós-parto deve ser examinada e esclarecida. Com formas pronunciadas, o tratamento temporário com medicamentos pode ser necessário. Além disso, são oferecidas discussões psicoterapêuticas com o objetivo de ajudar a estabilizar a mulher em questão. O bom apoio social e o apoio da família e dos parceiros têm um efeito protetor, pois a mulher então não se sente sozinha e menos rapidamente sobrecarregada com os cuidados de seu filho. A depressão pós-parto severa às vezes é acompanhada por um vínculo perturbado entre mãe e filho, pois a mãe pode ter problemas para aceitar e aceitar emocionalmente seu filho como tal. Esses problemas no vínculo mãe-filho também são frequentemente causados ​​pelo medo da mãe de cometer erros e por se sentir culpada. Dessa forma, o tratamento da depressão pós-parto também visa estabilizar a relação mãe-filho. No geral, o prognóstico para depressão pós-parto é bom. A maioria das mulheres recupera totalmente da doença.

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