Quais são os sintomas da asma brônquica?
introdução
Os sintomas da asma brônquica podem surgir em momentos diferentes, dependendo da gravidade, do estímulo desencadeante e da gravidade da doença, podendo ser acometidos esporadicamente, sazonalmente ou ao longo do ano.
Ataques de asma com os sintomas específicos são apenas a "ponta do iceberg", mesmo durante um intervalo aparentemente sem sintomas, a asma brônquica pode ser detectada através da inflamação crônica das vias aéreas subjacente.
Sintomas típicos da asma brochiale
A seguir está uma visão geral dos sintomas típicos da asma. Em seguida, eles são discutidos com mais detalhes.
- falta de ar
- falta de ar
- Ruídos de respiração, como respiração ofegante (respiração ofegante) e zumbido
- tossir
- Expectoração
- Aperto no peito
- Aumento da taxa de respiração
- Aumento da frequência cardíaca
- medo
Falta de ar
O início súbito de falta de ar é o principal sintoma de uma crise aguda de asma.
No intervalo, ou seja, a fase em que atualmente não há ataque agudo, os pacientes geralmente não apresentam sintomas e raramente ocorre falta de ar. Normalmente, em uma crise aguda de asma, ocorre primeiro a falta de ar, que pode aumentar para uma falta de ar significativa em poucos minutos. Na asma brônquica, é particularmente difícil expirar. Ruídos respiratórios ocorrem quando eles expiram, e o paciente sente como se não pudesse mais retirar o ar dos pulmões. Portanto, certas posturas são freqüentemente assumidas inconscientemente.
Em caso de crise aguda de asma, a chamada cadeira do cocheiro ajuda a tornar um pouco mais fácil a expiração. O paciente está sentado com as costas eretas, os braços e as mãos apoiadas nas coxas ou joelhos. Nessa postura, são ativados os chamados músculos auxiliares da respiração, localizados na região do tórax, costas e estômago. Isso torna a expiração um pouco mais fácil. O uso do chamado freio labial freqüentemente ajuda os pacientes com falta de ar aguda em uma crise de asma a melhorar um pouco a respiração. Os lábios estão franzidos quando você expira, de modo que você expira contra a resistência. Isso parece paradoxal à primeira vista, mas para muitos pacientes é uma pequena ajuda para melhorar a respiração em um ataque agudo.
No entanto, no caso de falta de ar aguda no contexto de uma crise de asma, o uso imediato de um spray de emergência apropriado é essencial.
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Sons de respiração
Como já foi mencionado, existem certos ruídos respiratórios, especialmente durante uma crise de asma, que ocorrem mais intensamente ao expirar. Chiado ou zumbido são típicos, explicados a seguir.
Chiado
No jargão médico, existem dois sons respiratórios típicos que podem ocorrer durante um ataque agudo de asma: respiração ofegante e zumbido. Ambos os sons surgem principalmente durante a exalação (exalação).
O chiado ocorre quando as vias aéreas são estreitadas durante um ataque agudo de asma. O ar que sai dos alvéolos pelos brônquios deve, portanto, passar por um caminho mais estreito do que o normal. A resistência contra a qual o ar tem de escapar é grandemente aumentada. O escape de ar contra o aumento significativo da resistência é denominado sibilância. É um som de assobio que pode ser ouvido enquanto você expira.
Murmurar
O zumbido também é um ruído típico da asma. Também pode ser ouvido principalmente durante a expiração e é causado pelo aumento da produção de muco espesso durante um ataque de asma.
Em muitos casos, o chiado e o zumbido típicos da asma só podem ser ouvidos com o estetoscópio. No entanto, se a convulsão for grave, os sons podem ser ouvidos sem um estetoscópio.
Brônquios mucosos
A asma brônquica é uma doença em que as vias respiratórias reagem cronicamente hipersensível a estímulos externos. Fala-se de um sistema brônquico hiper-responsivo. Inflamações na área da membrana mucosa brônquica ocorrem repetidas vezes. As vias aéreas hipersensíveis reagem a certos gatilhos com um inchaço repentino. Isso leva ao estreitamento das vias aéreas.
Além do inchaço, há um aumento maciço na produção de muco duro em um curto período de tempo. Este muco também leva a uma redução na ventilação dos pulmões. Geralmente é difícil tossir o muco em um ataque agudo. Um estudo relativamente recente mostrou que a produção de muco espesso pode não ser apenas um sintoma, mas uma espécie de causa do desenvolvimento da asma. Em modelos animais, foi demonstrado que uma mucosa pulmonar seca determinada geneticamente aumenta o risco de produção de muco duro. Esse muco, por sua vez, aumenta o risco de que as vias aéreas se tornem hipersensíveis a certos gatilhos, como alérgenos.
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tossir
A tosse é um sintoma típico de um ataque de asma.
Em um ataque agudo, a membrana mucosa brônquica produz cada vez mais muco duro. Isso causa irritação adicional do trato respiratório e vontade de tossir. A contagem, a secreção vítrea é difícil de tossir. A tosse não ocorre apenas em um ataque agudo, mas também pode ser uma companheira crônica da asma brônquica. Tosses que aparecem fora de um ataque agudo de asma geralmente aparecem como uma tosse seca e irritante. Pacientes com asma sofrem mais com tosse à noite. Não é incomum que os pacientes que ainda não conhecem asma tenham uma tosse crônica em primeiro lugar para uma apresentação ao médico.
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Expectoração
Um muco muito mais espesso é produzido pela mucosa brônquica durante uma crise aguda de asma. Portanto, em um ataque agudo, ocorre frequentemente uma tosse produtiva, ou seja, tosse com expectoração de muco. Como o muco produzido é relativamente duro, muitas vezes é difícil tossir.
No intervalo, isto é, fora de um ataque agudo de asma, a tosse dos asmáticos é geralmente bastante seca e raramente acompanhada por expectoração clara.
Coração de corrida
Palpitações não são um sintoma característico da asma.
No entanto, um ataque agudo de asma coloca muito estresse no corpo. As vias aéreas se contraem, causando falta de ar. Isso geralmente leva a batimentos cardíacos acelerados até palpitações (taquicardia). O coração acelerado diminui rapidamente após o tratamento adequado do ataque de asma.
fadiga
A atividade dos sintomas noturnos também desempenha um papel importante na terapia da asma brônquica. O facto de os sintomas asmáticos poderem ocorrer com maior frequência à noite deve-se ao facto de as vias respiratórias serem particularmente estreitas nas primeiras horas da manhã. Durante esse período, os asmáticos apresentam sintomas como tosse ou falta de ar.
Se for sempre esse o caso, o sono noturno claramente perturbado pode levar à sonolência diurna crônica. Portanto, é muito importante informar o médico sobre os sintomas noturnos. A terapia da asma deve então ser ajustada para que os sintomas noturnos desapareçam tão completamente quanto possível.
Dor nas costas
A dor nas costas é um sintoma atípico da asma.
Se dor nas costas e asma ocorrem juntas, isso pode ser uma indicação de duas causas diferentes para os sintomas. Dor ou aperto no peito têm maior probabilidade de ocorrer durante um ataque agudo de asma. Isso pode ser causado pelo estreitamento das vias aéreas.
Sintomas de um ataque de asma
Um ataque agudo de asma geralmente começa com uma falta de ar que aumenta rapidamente e termina em uma falta de ar mais ou menos pronunciada.
Freqüentemente, há uma tosse que é acompanhada por uma expectoração espessa. A falta de ar pode causar outros sintomas, como aperto no peito ou ansiedade. Outros sintomas possíveis causados pela falta de ar e pelo estresse físico resultante são um aumento da frequência respiratória (taquipnéia) e um coração acelerado (taquicardia). Quando você expira, pode ouvir os ruídos respiratórios típicos da asma, os chamados chiados e zumbidos.
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Respirando na asma brônquica
Exalação:
Os pulmões se contraem como um elástico solto!
Inalação:
O diafragma aperta e puxa os pulmões para baixo, o ar flui
Asma de medicação
Certos medicamentos podem desencadear um ataque de asma.
Certos analgésicos (analgésicos), em particular, podem desencadear um ataque agudo de asma. Portanto, fala-se de asma analgésica. Em particular, os ingredientes ativos ácido acetilsalicílico (ASA na aspirina) e medicamentos do grupo dos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como indometacina, ibuprofeno e diclofenaco, podem provocar crise de asma em asmáticos.
Os betabloqueadores também podem desencadear um ataque de asma, pois alguns deles têm um efeito constritor nos músculos brônquicos. Portanto, os pacientes com asma brônquica conhecida só devem tomar beta-bloqueadores sob a orientação de um médico e quando for absolutamente necessário.
Asma após exercício
Existem formas de asma que são desencadeadas por esforço físico. Fala-se então de asma de esforço ou asma de esforço.
O ataque de asma pode ocorrer relativamente no início do exercício, mas também somente após o final do exercício. A dessecação da membrana mucosa brônquica devido ao aumento da respiração durante o esforço é discutida como a causa da asma ao exercício. Isso deve levar à irritação dos brônquios já hipersensíveis. Outra teoria por trás do desenvolvimento é que inalar mais ar frio leva a um estímulo frio nos brônquios.
Se ocorrer asma de estresse, a terapia para asma deve ser descontinuada. O objetivo é ter o controle total da asma, mesmo sob pressão física. Outra opção é tomar um spray para asma alguns minutos antes do plano de exercícios.
Asma de estresse
O estresse não é a única causa dos ataques de asma.
No entanto, os pacientes que sofrem de asma e estão expostos a um aumento do estresse geralmente correm um risco maior de sofrer um ataque de asma. É por isso que a higiene mental, evitando situações estressantes, também desempenha um papel no enfrentamento da doença dos asmáticos.
Resumo
Durante um ataque de asma, as vias aéreas se estreitam em resposta a estímulos externos, há falta de ar, a respiração é visivelmente difícil e a expiração (clinicamente conhecida como expiração) é frequentemente acompanhada por um som de assobio, que é clinicamente conhecido como estridor expiratório ou chiado no peito.
Além disso, há um sintoma de alongamento das fases respiratórias. Embora a inalação (clinicamente conhecida como inspiração) demore mais do que a exalação na respiração normal, essa proporção é alterada e pode até ser revertida durante um ataque agudo de asma.
Para tornar a respiração mais fácil, o asmático geralmente adota involuntariamente a posição sentada e apóia os braços durante um ataque agudo de asma brônquica. Como resultado, os músculos que se prendem ao braço e puxam em direção ao tórax são revertidos em sua função real e, como músculos auxiliares da respiração, podem elevar e baixar o tórax (tórax), o que torna a respiração mais fácil. Além disso, o ataque geralmente é acompanhado por uma necessidade pronunciada de tossir e um aumento da frequência cardíaca, que pode ser observado em um aumento da frequência cardíaca. Também podem aparecer sintomas de batom azulado, clinicamente conhecido como cianose, o que indica diminuição da oxigenação do sangue.
A expiração é particularmente difícil no caso de um ataque de asma brônquica.
Isso se deve a uma diferença fundamental no processo de inspiração e expiração. Durante a respiração em repouso, o tórax se expande com a ajuda dos músculos respiratórios e uma pressão negativa é gerada nos pulmões pelo diafragma, que puxa o ar para os pulmões como uma sucção. (Vejoveja o gráfico abaixo)
A expiração, por outro lado, não é sustentada por músculos, então é feita passivamente pela força restauradora dos pulmões. Existem também músculos que podem suportar a expiração, mas eles apenas desempenham um papel no aumento da respiração e, portanto, são mal desenvolvidos. No entanto, os asmáticos podem treiná-los para aliviar a falta de ar durante um ataque de asma brônquica.
À medida que o ataque dura, aparecem sintomas de exaustão e confusão, causados pelo grande esforço necessário para respirar e o crescente suprimento de oxigênio para o cérebro.
Um ataque de asma brônquica pode durar alguns segundos, horas e, em casos extremos, dias. Se não for tratada, uma crise grave de asma também pode ser fatal; isso é chamado de mal asmático.
O que muitas vezes não é mencionado é o grande medo que o paciente desenvolve durante uma crise de asma. Pode chegar a ser uma sensação de aniquilação e deve ser levado em consideração como fator adicional, pois aumenta o nível de sofrimento do paciente e pode agravar ainda mais o ataque.
No intervalo entre duas crises, os asmáticos geralmente não apresentam sintomas. A tosse pode ser o único sintoma da asma por muito tempo e é freqüentemente mal interpretada como bronquite crônica! Os ataques de asma são, portanto, apenas a ponta do iceberg!
