Fratura de antebraço em criança

Sinônimo em um sentido mais amplo

• Fratura distal do antebraço
• Fratura do rádio distal (distal = localizada longe do corpo; aqui, conseqüentemente, perto do pulso
• Fratura (fratura) da extremidade inferior do antebraço ou punho na infância
• Fraturas de pulso
• Falou quebrado

introdução

O antebraço consiste em dois ossos, a ulna e o rádio. Em muitos casos, apenas um dos ossos se quebra

A fratura do rádio distal (pulso quebrado / raio quebrado) é a fratura mais comum na infância, mas também a fratura mais comum do esqueleto humano. Geralmente surge quando a criança cai e tenta se proteger de bater no chão com as mãos. Portanto, geralmente ocorre uma queda na mão estendida.
Mas cair sobre a mão torta também pode causar uma fratura no osso do antebraço. Na maioria dos casos, o falou (raio) afetados.

Uma fratura completa do antebraço significa que ambos os ossos estão quebrados. Como a ulna e o rádio são necessários para o movimento irrestrito do braço e da mão, quase sempre as fraturas completas precisam ser operadas.

As fraturas completas do antebraço representam cerca de um terço de todas as fraturas do antebraço na infância. As fraturas do antebraço são as mais comuns em crianças e, portanto, o número de fraturas completas é relativamente alto.

Dor

Ossos quebrados podem ser muito dolorosos. Embora os próprios ossos não tenham nervos condutores da dor, o periósteo é muito sensível à dor e bem suprido de nervos. Além disso, se as fraturas forem deslocadas, o tecido circundante também pode ser danificado e causar dor intensa. O movimento do antebraço e do punho geralmente não é possível devido à dor.

Formas da hérnia do antebraço

Uma distinção é feita na área distal (extremidade da mão) do antebraço três tipos de frações:

• Fratura de madeira verde / fratura de madeira verde
• Fratura por compressão acima da placa de crescimento (fratura protuberante)
• Fratura de curvatura acima da placa de crescimento
• Dissolução da epífise (placa de crescimento) do raio com ou sem um fragmento em forma de cunha acima da epífise

Eles representam as lesões mais comuns do Pobre A especialidade da região inferior do antebraço é o alto potencial de crescimento. Correções espontâneas são, portanto, possíveis.
No tópico "Ossos quebrados na infância“Você pode ler mais sobre o tipo de fratura e sua correção espontânea.

Fratura Greenwood

Os ossos da criança ainda são elásticos dentro de certos limites.
No caso de uma fratura de madeira verde, o osso quebra no lado da tensão e o lado da compressão dobra. A fratura de madeira verde recebe esse nome porque o osso da criança tem a propriedade de quebrar como um galho verde. Portanto, ele não rompe completamente, mas explode sem quebrar.

Foto certa

1. falou
2. Cúbito
3. Fratura Greenwood

Leia mais sobre o assunto aqui: Fratura de Greenwood.

Fratura por compressão / fratura protuberante

No caso de fratura por compressão / fratura protuberante, ocorre compressão. Isso significa que o osso está sendo pressionado à força.O periósteo (periósteo) é preservado e não rasga quando é lesado.

Ilustração à direita

1. Ossos carpais
2. Fratura por compressão / fratura protuberante
3. Falou (raio)
4. Placas de crescimento (epífises)
5. Ulna

terapia

A terapia do fratura do antebraço da criança / fratura do raio é semelhante à da fratura na idade adulta. No entanto, em comparação com o esqueleto humano maduro, os ossos da criança têm a capacidade de se desenvolver ainda mais. Portanto, tais fraturas de antebraço com pequenos desalinhamentos podem "crescer juntas" na infância, como diz o ditado.

A terapia geralmente ocorre conservador, imobilizando o gesso. O gesso deve ser usado por 3 a 4 semanas. Graças ao alto potencial de crescimento da região afetada, a cicatrização espontânea do osso raramente causa problemas. Se necessário, uma radiografia repetida pode ser arranjada para uma verificação de acompanhamento. No entanto, o médico decide isso individualmente.

No entanto, qual forma de terapia deve ser procurada deve sempre ser decidida individualmente. Em particular, se as fraturas são deslocadas ou se os vasos e nervos estão feridos, a fratura freqüentemente requer tratamento cirúrgico.

É um Redução, então, um retorno ao estado inicial, os ossos necessários, então isso deve estar em um anestesia respectivamente. A redução é dolorosa e exige que a criança fique quieta.
A posição corrigida dos ossos pode não se sustentar sozinha. Nestes casos, pregos, parafusos e placas adicionais podem ser usados ​​para fornecer estabilidade adicional.

Depois disso, a cura geralmente prossegue sem qualquer influência externa. Você pode apoiar através de homeopatia.

Leia nosso tópico: Ossos quebrados e homeopatia.

Quando meu filho precisa de uma operação?

Uma fratura do antebraço em crianças nem sempre pode ser tratada com gesso. Em certos casos, faz sentido escolher uma opção de tratamento cirúrgico para que o osso cicatrize de forma ideal e não haja distúrbio de crescimento do osso no curso. Deve-se notar que existem várias terapias cirúrgicas diferentes e variam de procedimentos muito complexos a técnicas minimamente invasivas.

Além do tipo e localização da fratura, a idade, o peso e o tamanho da criança também desempenham um papel importante na escolha da terapia. Em geral, entretanto, no caso de uma fratura instável, um procedimento cirúrgico geralmente é sensato para fixar o osso em sua posição natural. Mesmo se for uma fratura exposta (o osso sai da pele), uma operação deve ser realizada. Se a quebra ocorrer dentro da placa de crescimento, o tipo de quebra e a posição dos ossos determinam se a terapia cirúrgica é necessária. O médico assistente pode usar as imagens de raios-X e um exame físico para estimar qual método de terapia faz mais sentido em cada caso e fazer uma recomendação.

Você também pode estar interessado neste tópico: Exame de raio-x da criança

Complicações de fraturas do antebraço na criança

Como acontece com todas as lesões, as fraturas do antebraço podem causar complicações. Em crianças, quatro complicações são destacadas. Uma vez que as operações são evitadas tanto quanto possível em crianças e o tratamento conservador é usado, os ossos na área já ferida podem se quebrar novamente se o estresse for precoce. Isso é menos comum com pontos quebrados protegidos com placas.

A segunda complicação é a restrição de longo prazo do movimento do antebraço. O antebraço, que consiste na ulna e no rádio, é na verdade uma articulação que orienta o movimento de rotação da mão por meio de um movimento dos ossos do antebraço. Esse movimento pode ser restringido em fraturas mal cicatrizadas.

A terceira complicação é o dano aos tecidos moles. Isso resume o sangramento no músculo ou danos aos nervos e vasos. Danos aos nervos podem levar à paralisia permanente ou distúrbios sensoriais na área das mãos

Além disso, o sangramento nas caixas musculares pode levar ao que é conhecido como síndrome compartimental. Os músculos são agrupados em peles firmes e não alongáveis. Em caso de sangramento, a pressão nesses envelopes pode aumentar tanto que os nervos e músculos sofrem danos permanentes. A síndrome do compartimento é uma indicação de emergência para uma operação.

A ulna, como o rádio, tem, como todos os outros chamados ossos tubulares, uma placa de crescimento (Epífise) É aqui que ocorre o crescimento do comprimento. Se essa área estiver ferida, isso pode levar a um crescimento atrofiado.
A fratura óssea na área da placa de crescimento é dividida em Aitken e Salter na infância.
Você pode encontrar mais informações ilustradas sobre a classificação de Aitken e Salter em nosso tópico Fratura óssea infantil.

Além dessas quatro complicações, complicações cirúrgicas e complicações anestésicas também são possíveis.

Duração da cura

O tempo que leva para o osso quebrado cicatrizar completamente depende de vários fatores. Afeta especialmente o localização exata do intervalo assim como o terapia escolhida o processo de cura e, portanto, a duração até a cura. Como uma regra geral, após cerca de 6 semanas, a fratura óssea geralmente cicatrizou completamente é. Dependendo da idade da criança afetada, o osso pode ser completamente curado após 3-5 semanas. Também é verdade que um Fratura no centro do osso geralmente leva mais tempo para cicatrizar completamente como uma quebra nas extremidades dos ossos.

Dependendo da técnica usada para estabilizar e tratar a fratura, o braço pode ser carregado antes mesmo que o osso cicatrize. Em um cuidado operacional de Unhas intramedulares o braço já está Resiliente logo após a operação. Será que a quebra no antebraço com um molde de gesso fornecido, deve ser usado por algumas semanas e o O braço só pode ser carregado após o gesso ter sido removido.

Quanto tempo um gesso deve ser usado?

Uma técnica popular para tratar uma fratura do antebraço em crianças é Aplicação de molde de gesso. Devido à rápida consolidação óssea em crianças e ao crescimento geral do comprimento, não é deixado gesso em crianças desde que seja em adultos. A duração do gesso nas crianças é no antebraço geralmente em torno de 3-4 semanas, dependendo da idade da criança e da fratura individual. Em Crianças maiores de 10 anos o gesso é geralmente para Deixe por 5-6 semanas para garantir a cura segura do osso afetado.

Freqüentemente, alguns dias após a aplicação do gesso, o gesso deve ser aberto e um novo gesso deve ser aplicado. Isso depende do inchaço maciço do antebraço e punho relacionadas à violação. Se o antebraço inchar depois de alguns dias, o curativo está muito frouxo e não cumpre mais seu propósito de imobilização. O contrário A bandagem também pode ser reaplicada se estiver muito apertada e causar pontos de pressão. Mesmo que ocorram distúrbios sensoriais nos dedos, o curativo deve ser verificado e reaplicado.