Stent

Definição de stent

Um stent é um stent artificial e é usado para manter os vasos fechados abertos a longo prazo. Além disso, os stents também podem ser usados ​​em outros órgãos ocos se houver oclusões ou conexões não naturais com outros órgãos ou se houver ameaça de oclusão devido a um processo de doença.

Indicação para um stent

Na maioria dos casos, os stents serão usados em vasos ou órgãos ocos usado quando o Função através de uma fechadura (Estenose) causa diferente perturbado é.

A decisão é feita para implantar um stent em um vaso sanguíneo se um Embarcação estreitada até agora é aquele abastecimento adequado o tecido subjacente ou mesmo um órgão ou parte do corpo inteiro não é mais garantido. No mais comum são stents no Artérias coronárias implantado. Muitas vezes, isso é necessário durante uma doença arterial coronária a Fluxo de sangue para o músculo cardíaco não é mais garantido e assim também Limitações na função cardíaca vem ou mesmo um Ataque cardíaco ocorreu.

Outras indicações são além do uso no coração Oclusões vasculares na área de

• Artérias renais
• grandes vasos pélvicos ou o
• Artérias carótidasisso para o Suprimento do cérebro são responsáveis ​​e seus Função, portanto, vital é.

Além dos vasos, os stents também podem manter abertos outros órgãos ocos do corpo. Portanto, eles são um suporte importante no Terapia de vários tipos de câncer. Aquele a ser mencionado aqui Câncer de esôfago, no decurso do qual se torna um através do crescimento do tumor Oclusão do esôfago pode vir. A implantação de um stent pode morrer Mantenha o esôfago aberto e assim evitar um prejuízo considerável da qualidade de vida do paciente por obstrução do esôfago sem ingestão alimentar independente e a Ingestão de saliva permitido.

Também em outros cânceres, as estruturas como essa Trato biliar ou trato respiratório stents mal colocados podem ser usados ​​no tratamento sintomático ser útil e prevenir complicações. Outra indicação é um fístula esôfago-traqueal representar, então um abertura não natural entre o esôfago e a traqueia. Isso pode ser fechado com um stent.

Implantação de um stent em um vaso

Quando implantado em um vaso, o stent é geralmente sobre o faixa com a ajuda de um cateter inserido para que possa ser usado durante a cirurgia sem grande ferida vem. O paciente esta acordado apenas o local da punçãoonde o médico irá perfurar o vaso anestesiado localmente e o paciente recebe um Sedativos. o Paredes internas dos vasos não contém Receptores de dor, é por isso que a implantação do próprio stent não doloroso é.

Primeiro, no Região da virilhaou, mais raramente, uma artéria no braço é encontrada e puncionada. Agora se torna um chamada fechadura colocar assim sem perda de sangue vindo através da lesão na artéria. Ela escreve o ponto perfurado na embarcação e o mantém aberto. A agora pode passar pela fechadura Cateter inserido no vaso tornar-se.

A primeira coisa é um Fio guia inserido, com a ajuda de que o área afetada na embarcação pode ser visitado. Aqui você faz uso do fato de que o Fio de metal muito bom em um Imagem de raio x você pode ver. O médico pode continuar verificando a posição durante a intervenção Fazer radiografias e assim sempre sabe exatamente onde está no recipiente. Uma vez no lugar certo, o cateter agora pode ser inserido sobre o fio. Ao Grau de constrição para ser capaz de julgar exatamente novamente, pode Agente de contraste injetado através do cateter o navio pode ser bem representado. Ao implantar o stent no coração, o Administração de meio de contraste pelos pacientes com mais freqüência do que sentiu uma sensação de calor no peito.

Depois de selecionar o stent apropriado, o stent introduzido em um balão e até o ponto estreito avançado no navio. O balão é usado para dilatar (alargar) o vaso várias vezes, inflando o balão sob pressão muito alta. Quando a área afetada atinge o diâmetro interno desejado, o cateter e o balão são retirados novamente e o stent agora permanece no ponto estreitado anteriormente e o mantém aberto de agora em diante. Também existem stents que fazem isso não preciso de eles com um Para expandir o balão no vasoenquanto eles desdobre-se pode. Nesse caso, porém, é necessário que a constrição seja alargada o suficiente com o auxílio de um balão antes do implante, já que o stent sozinho não pode fazer isso.

Após a implantação será acima do local da punção uma Bandagem de pressão aplicada, de modo a não ressangrar vem. Esta bandagem de pressão é permitida apenas removido após 24 horas estar atrás de um médico examinou minuciosamente o site e achei normal. O médico o ouve por isso estetoscópio o navio fora e procura hematomas, por aí Danos ao navio reconhecer.

Implante de um stent em um órgão oco

Este implante de stent ocorre em anestésico geral ao invés de. No caso de um tumor que tem o O diâmetro do órgão oco é reduzido, isso deve ser feito com antecedência por meio de raios-x ser examinado precisamente quanto à posição e tamanho. É aconselhável fornecer as dimensões com marcações metálicas, por exemplo na parede torácica do paciente, para encontrar o local ideal com o auxílio de uma imagem de raio-X no momento do implante do stent.

O stent deve tão longo como a área coberta pelo tumor, então seja um abertura de longo prazo do órgão garantida é. Se necessário, o gargalo afetado é primeiro dilatado com um balão antes da implantação e, em seguida, o stent é inserido. Dependendo da localização da estenose será Stents de diferentes materiais usava. É o Stent em local apropriado colocado, ele se expande, isso leva algum tempo e é apenas totalmente concluído após um dia. Então o stent tem seu força máxima alcançado.

Complicações da colocação do stent

O implante de um stent em um vaso é um procedimento de baixo risco que raramente resulta em complicações graves. Conforme mencionado, sangramento ou hematomas podem ocorrer no local da punção. Para evitar infecções, é essencial que o trabalho seja realizado em condições estéreis. A área da pele sobre a artéria a ser puncionada deve ser bem desinfetada para que nenhum germe de pele entre no corpo quando a pele for perfurada. Uma fístula arteriovenosa também pode ocorrer no local da injeção. Esta é uma conexão não natural entre uma artéria e uma veia que deve ser removida com a ajuda de um laser ou cirurgia vascular.

O meio de contraste usado para visualizar os vasos pode causar reações alérgicas. Com lesões renais pré-existentes, deve-se ter cuidado. Os meios de contraste são excretados pelos rins e podem piorar a função renal comprometida, razão pela qual a função renal é verificada antes do uso. Alguns meios de contraste contêm iodo; eles não devem ser usados ​​em doenças da tireoide, pois podem levar a uma crise de hipertireoidismo. Por causa desses riscos, a função dos rins e da glândula tireoide também é testada antes de uma operação.

Outras complicações muito raras são arritmias cardíacas quando um stent é implantado no coração, que geralmente desaparece novamente após a operação, mas no pior dos casos também pode levar o paciente a ter que ser ressuscitado. Como o stent é um corpo estranho no vaso, pode-se formar um coágulo sanguíneo. Em certas circunstâncias, esse trombo pode bloquear os vasos a jusante, o que leva à formação de um infarto no tecido afetado. No exemplo do coração, um ataque cardíaco pode ser desencadeado dessa forma. Para evitar essa complicação, o paciente receberá anticoagulantes altamente eficazes durante a intervenção, o que evitará a formação de um coágulo sanguíneo. No entanto, esses medicamentos também têm efeitos colaterais, como aumento do risco de sangramento devido à coagulação insuficiente, e também podem ocorrer reações de intolerância.

Durante a implantação em órgãos ocos, pode ocorrer sangramento devido a danos nos tecidos causados ​​pelo médico. Também é possível sangrar ou danificar o tecido na área do stent. Outro risco é o deslizamento do stent, que, dependendo da sua localização, por exemplo no esôfago, pode causar danos ao trato gastrointestinal. O stent no esôfago também pode contrair a traqueia, o que leva à falta de ar.

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