Estafilococos

definição

Os estafilococos são um tipo de bactéria que pertence ao grupo das chamadas bactérias esféricas. Eles têm cerca de 0,1 micrômetro de tamanho e, como bactérias esferoidais, não têm mobilidade ativa própria.
Os estafilococos são gram-positivos (este é um método de coloração para classificar melhor as bactérias). Eles geralmente são encontrados individualmente ou juntos na forma de videiras. Sua temperatura ótima para reprodução é em torno da temperatura corporal e sua duração de geração, ou seja, seu ciclo de divisão, é de cerca de duas horas.
Os estafilococos são patogênicos apenas facultativamente. Isso significa que quando eles colonizam feridas, eles causam "doenças". Se estiverem na pele ou nos intestinos por meio da comida, não causam doenças.

Que estafilococos existem?

Os estafilococos podem ser divididos em dois grandes grupos usando um teste microbiológico especial. Com a ajuda desse teste, o comportamento de aglutinação das bactérias é examinado, mais precisamente se elas produzem a enzima coagulase.
As espécies de Staphylococcus que não o fazem incluem, por exemplo, Staphylococcus epidermidis, que pode ser encontrado em quase toda a pele humana. Existe também o Staphylococcus haemolyticus, que é capaz de destruir os eritrócitos, os glóbulos vermelhos. Staphylococcus lugdunensis é outro representante dos estafilococos coagulase-negativos. Também é encontrada na pele das pessoas, principalmente na região genital próxima ao ânus.
O último representante conhecido dos estafilococos sem uma enzima coagulase é o Staphylococcus saprophyticus. Supõe-se que seja transmitida a humanos em contato com animais, principalmente bovinos.
Entre os estafilococos coagulase-positivos está o mais conhecido representante do Staphylococcus aureus. Esta é a forma potencialmente mais perigosa de estafilococos, que desde então se tornou conhecida como a forma denominada MRSA. A forma de MRSA é um tipo de Staphylococcus aureus que não pode mais ser tratado com um grande número de antibióticos por ser resistente a esses medicamentos. MRSA significa "Staphylococcus aureus resistente à meticilina"

Leia mais sobre o assunto em: Teste de coagulase

Staphylococcus aureus

O Staphylococcus aureus é o germe patogênico mais provável da família dos estafilococos. Este germe é positivo para a coagulase.
Ele deve seu apelido de aureus - ou seja, dourado - à sua aparência quando cresce em uma placa de Petri. Aqui, as colônias formam um halo dourado cintilante ao redor das colônias individuais.
No caso de infecções locais na pele, o germe provoca a formação de pequenos abcessos ou pequenos furúnculos. O pus contido é mais de uma consistência de queijo, o que também distingue esse germe de outros patógenos da família estafilocócica.
Além disso, o Staphylococcus aureus é o germe que alcançou notoriedade duvidosa em uma variante resistente a antibióticos.
Esta é a forma de MRSA - a forma de "Staphylococcus aureus resistente à meticilina". Isso não pode mais ser tratado com os antibióticos padrão usuais, mas requer um tratamento especial, que geralmente dura mais do que o tratamento de Staphylococcus aureus normal.
Se ocorrer uma infecção generalizada, o germe pode secretar uma determinada toxina, o que pode levar à falência de múltiplos órgãos e, por fim, à morte.

Staphylococcus epidermidis

Como o nome sugere, o Staphylococcus epidermidis é um germe da pele. Ocorre fisiologicamente na pele de todas as pessoas e só é perigoso para pessoas em casos especiais.
No hospital, em particular, pode causar pequenas irritações e inflamações locais. Se os objetos que perfuram a pele não são limpos adequadamente neste ambiente, os germes podem entrar na ferida, multiplicar-se e causar uma reação inflamatória local, no pior dos casos até com formação de pus.
Na pior das hipóteses, os assentamentos bacterianos podem se desprender dessa ferida e atingir o coração com a corrente sanguínea, onde atacam as válvulas cardíacas e possivelmente as destroem.

Esses estafilococos são perigosos

Em primeiro lugar, os estafilococos são considerados apenas patogênicos facultativos. Isso significa que não é perigoso entrar em contato com a pele não ferida.
Eles só se tornam “perigosos” quando atingem uma ferida.
O Staphylococcus epidermidis é provavelmente o mais comum, mas o Staphylococcus aureus é o germe mais perigoso que pode penetrar.
A infecção por germes geralmente não é um problema para pessoas com saúde imunológica. No entanto, se o número de germes que penetraram for particularmente alto ou se a pessoa tiver imunodeficiência, as infecções podem se espalhar no corpo e, no pior dos casos, levar ao envenenamento fulminante do sangue.

Essas infecções por estafilococos existem

As infecções estafilocócicas também podem ser subdivididas de acordo com as espécies estafilocócicas causadoras. O Staphylococcus aureus, por exemplo, é o principal responsável pelo desenvolvimento de bolhas abertas de pus (o chamado impetigo contagiosa) e abscessos cheios de pus. Além disso, se a situação imunológica for deficiente, pode ocorrer inflamação do coração, membrana pulmonar ou meninges.
Além disso, em casos particularmente graves, o Staphylococcus aureus pode causar síndrome do choque tóxico ou síndrome da pele escamada. O primeiro é o envenenamento do sangue que pode levar à falência de múltiplos órgãos, pois o germe produz uma toxina que se espalha por todo o corpo. O segundo é um fenômeno que ocorre principalmente em crianças pequenas. Aqui, a infecção garante que a camada superior da pele do corpo se desprenda sobre uma grande área.
Staphylococcus epidermidis, lugdunensis ou saprophyticus, por outro lado, não criam tais cursos fulminantes. A forma epidérmica geralmente causa inflamação local e, no pior dos casos, pode causar inflamação do músculo cardíaco. O Staphylococcus lugdunensis também é conhecido por afetar o coração, enquanto o Staphylococcus saprophyticus é comum na cistite.

Você pode encontrar mais sobre isso em nosso site Infecção por estafilococos

Esses sintomas são como eu reconheço uma infecção estafilocócica

Os sintomas de uma infecção por estafilococos são múltiplos e geralmente não exatamente definíveis. Além disso, dependem do tipo de estafilococo que causa a infecção e do sistema de órgãos afetado.
O que todas as infecções têm em comum, entretanto, é o desenvolvimento de febre, desde que seja uma infecção que afete todo o corpo. Se apenas uma pequena área local for afetada, essa área geralmente apresenta vermelhidão e aumento da sensibilidade à dor.
Se a infecção afetar um dos órgãos internos, como geralmente é o caso dos estafilococos coagulase-negativos, os sintomas de arritmia cardíaca ou perda de desempenho ou sensação de queimação ao urinar podem indicar que o órgão em questão está infectado com estafilococos.
O Staphylococcus aureus, por outro lado, afeta principalmente a pele, de modo que a crescente formação de pequenos abcessos ou "áreas expostas da pele" são uma indicação de infecção estafilocócica. Se você foi infectado por uma espécie resistente de Staphylococcus aureus, a não eficácia dos antibióticos padrão também pode ser uma indicação dessa infecção estafilocócica específica.

É assim que os estafilococos são contagiosos

Os estafilococos pertencem aos germes patogênicos facultativos. Isso significa que eles só são capazes de causar infecções com um sistema imunológico enfraquecido, ferimentos abertos ou doenças anteriores. Normalmente, dificilmente são contagiosos.
Além disso, os estafilococos - pelo menos algumas espécies - são germes de pele típicos em humanos. Portanto, eles estão sempre na pele e humanos ou vários animais servem de reservatório.
No entanto, os estafilococos são caracterizados por uma tolerância ambiental muito alta. Portanto, eles são difíceis de se livrar, razão pela qual podem sobreviver em superfícies expostas por horas ou mesmo dias e ainda assim permanecer contagiosos.
No entanto, dificilmente alguém que teve contato com uma pessoa com infecção estafilocócica fica doente. Como já mencionado, cada pessoa carrega um determinado subgrupo na própria pele, o que não a deixa doente novamente. Além disso, a transmissão de estafilococos não significa uma infecção de longo prazo; mesmo se for um subgrupo diferente.
No entanto, a transmissão de estafilococos resistentes pode ser perigosa. Eles também não levam diretamente a uma infecção. No entanto, se os patógenos resistentes têm a oportunidade de causar uma infecção em humanos, o controle desses patógenos por antibióticos é muitas vezes mais complicado. Portanto, vale a pena usar roupas de proteção ao entrar em contato com pacientes com MRSA, a fim de evitar que os germes sejam transferidos o máximo possível.

É assim que os estafilococos são transmitidos

Em geral, os estafilococos podem ser transmitidos por quase todas as rotas concebíveis. No entanto, existem principalmente duas maneiras:
Por um lado, existem infecções por esfregaço. As áreas infectadas são geralmente tocadas com as mãos. Essas mãos são então usadas para tocar superfícies, apertar as mãos ou algo semelhante. A partir daí, os estafilococos penetram na pele ou nas aberturas da pele, onde podem causar uma infecção.
Outro método de transmissão potencial para estafilococos podem ser aerossóis. Essa variante é muito mais rara, mas ainda é comum. As bactérias são encontradas em "gotículas de saliva" comidas ou tossidas. Se esta mistura ar-água-bactérias for inalada novamente, pode resultar uma infecção. Ou os estafilococos podem se implantar na pele.
Em termos de transferibilidade, os estafilococos têm a vantagem de serem relativamente resistentes ao meio ambiente. Eles podem sobreviver por vários dias em superfícies expostas. No entanto, eles podem se tornar inofensivos facilmente com desinfetantes.

Temos esses estafilococos em nossa pele

A colonização da pele pode ser dividida aproximadamente em três categorias.

1. Por outro lado, a pele humana abriga bactérias que estão sempre presentes. Fisiologicamente, eles estão presentes ali, e os humanos até atuam como proteção contra outras bactérias. Portanto, eles fortalecem a função de barreira da pele.
2. Em segundo lugar, existem patógenos que normalmente não são encontrados na pele, mas que também não são considerados patológicos. Eles não fazem as pessoas ficarem doentes com eles.
3. E, terceiro, existem patógenos que normalmente não aparecem na pele e podem causar infecções e doenças em humanos.

A maioria dos estafilococos da pele humana se enquadra na primeira categoria. Estes incluem, por exemplo, o Staphylococcus epidermidis. O segundo grupo inclui, por exemplo, o Staphylococcus aureus.
Aplica-se a todas as espécies de estafilococos que eles só causam uma infecção se a pessoa em questão estiver ferida ou imunocomprometida previamente

Esses antibióticos ajudam contra estafilococos

As chamadas penicilinas sólidas de penicilinase são usadas pela primeira vez para o tratamento de estafilococos. Um representante deste grupo seria, por exemplo, flucloxacilina ou uma combinação de um inibidor de beta-lactamase, como tazobactoam, e uma penicilina.
No caso de uma infecção por MRSA, entretanto, antibióticos de reposição devem ser usados, uma vez que essas cepas de estafilococos desenvolveram um mecanismo de proteção contra os agentes mencionados acima. Aqui, por exemplo, vancomicina ou linezolida são usados.
Se for descoberto que um paciente está colonizado por MRSA, uma "reorganização do núcleo" também é planejada. Você não quer apenas reduzir a carga bacteriana aqui, mas eliminá-la totalmente. Além dos antibióticos normais, isso também inclui uma pomada nasal de antibiótico, uma solução para enxágue da garganta com antibiótico e um enxágue para desinfecção do cabelo, que deve ser administrado / aplicado de forma consistente para garantir o sucesso.

O que é sepse estafilocócica?

A sepse estafilocócica é o quadro clínico mais fulminante que se pode presumir que pode resultar de uma infecção por estafilococos. Popularmente, essa condição seria chamada de envenenamento do sangue. O sangue que flutua no corpo é enriquecido com bactérias, que são transportadas dessa forma para todos os órgãos e causam inflamação. A sepse é sempre acompanhada por febre forte e comprometimento da função dos órgãos afetados.
Via de regra, o dano resultante é reversível, desde que seja possível agir imediatamente. Por exemplo, os rins param de funcionar, o que por sua vez leva à congestão urinária. A ureia acumulada perturba o equilíbrio ácido-básico do corpo, o que por sua vez faz com que a respiração do paciente se ajuste à situação.
Via de regra, é necessário transferir o paciente para uma unidade de terapia intensiva para controlar a situação em caso de sepse fulminante.

Mais sobre isso em nosso site Bactérias no sangue - quão perigoso é?

O que é dermatite estafilocócica?

A dermatite estafilocócica é a inflamação da pele causada por estafilococos. Os estafilococos geralmente não são causadores de doenças; no entanto, podem causar infecções se atingirem aberturas na pele. Se os estafilococos penetrarem nessa ferida, eles podem se espalhar ainda mais a partir daqui, por assim dizer, sob a pele.
A área da ferida então aumenta e a pele começa a formar bolhas úmidas e ligeiramente purulentas. Nesse caso, o tratamento é feito com o auxílio de um antibiótico.

Abscesso causado por estafilococos

Os abcessos são coleções encapsuladas de pus dentro do corpo; principalmente causada por infecções bacterianas. Este também é o caso dos estafilococos, sendo o Staphylococcus aureus o principal responsável pela formação de abscessos.
A bactéria causa a morte de células do corpo por meio da infecção e do influxo de células do sistema imunológico para combater a bactéria. O pus se forma a partir das bactérias mortas e das células do sistema imunológico, que são então encapsuladas, de modo que é criada uma bexiga cheia de pus que deve ser aberta para esvaziar o pus.
Via de regra, esses abscessos aparecem na pele, mas também podem afetar quase todos os órgãos internos.

Qual é a enterotoxina dos estafilococos?

Enterotoxinas são toxinas produzidas por bactérias. Ao contrário das bactérias, quando se espalham pelo corpo, também afetam todo o corpo, as enterotoxinas causam desconforto local.
Staphylococcus aureus é a única espécie estafilocócica que pode produzir enterotoxinas. O curso da doença é limitado ao trato gastrointestinal: o Staphylococcus aureus é absorvido com os alimentos e, portanto, chega ao estômago. Aqui, porém, ele não causa infecção, mas começa a produzir suas enterotoxinas.
No entanto, as toxinas garantem que as células morram no trato gastrointestinal. No pior dos casos, ocorre diarreia com sangue, mas sempre diarreia aquosa, que é acompanhada por náuseas e geralmente vômitos.

Mais sobre isso em nosso site Bactérias no intestino

É possível vacinar contra estafilococos?

Não, atualmente não há vacinação contra estafilococos e é improvável que esteja disponível no mercado no futuro. No entanto, pesquisas estão sendo realizadas em vacinas contra cepas multirresistentes de estafilococos.
Caso contrário, os estafilococos são geralmente tratados com antibióticos. Uma combinação de antibióticos é freqüentemente usada para evitar o desenvolvimento de resistência.