Estágios da osteoartrite do quadril

Dor no quadril

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Os estágios individuais da osteoartrite do quadril

o Osteoartrite do quadril (Sinônimos: artrose da articulação do quadril, coxartrose) é uma doença degenerativa da articulação do quadril, que se caracteriza pelo fato de que a cartilagem no a articulação do quadril perece lenta e progressivamente. Corre em várias etapas.

Em princípio, o Artrose do quadril três etapas são usados: A classificação geral de todos os tipos de osteoartrite em três etapas, também um específico para coxartrose radiológico Classificação e um clínico Classificação para a qual várias pontuações estão disponíveis.

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A articulação do quadril é uma das articulações que estão expostas ao maior estresse.
O tratamento do quadril (por exemplo, artrose do quadril, impacto do quadril, etc.), portanto, requer muita experiência.
Eu trato todas as doenças do quadril com foco em métodos conservadores.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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• O estágio 1 descreve a osteoartrite clinicamente silenciosa. Isso não causa queixas nas pessoas afetadas e, portanto, geralmente passa despercebido por um longo tempo. É por isso que um diagnóstico nesta fase inicial é geralmente um achado incidental, por exemplo, quando uma articulação é radiografada por outro motivo e as alterações na cartilagem características da osteoartrite são descobertas. Há quanto tempo um paciente está no estágio 1 de osteoartrite do quadril antes de passar para o próximo estágio varia de pessoa para pessoa.
• O estágio 2 é, então, caracterizado pela dor na área articular típica da osteoartrite, motivo pelo qual o médico geralmente é consultado. Fala-se de osteoartrose ativada, o que significa que foi iniciado um processo inflamatório, que é responsável pela dor. No entanto, essa dor nem sempre está presente e às vezes pode ser tratada sem terapia medicamentosa.
• Finalmente, no estágio 3, manifesta-se clinicamente a osteoartrite, caracterizada por dor permanente e redução da função e restrição da mobilidade da articulação afetada. Estes são causados ​​pela reação inflamatória moderada a forte. Devido à intensidade da dor, medicamentos, fisioterapia e / ou terapia cirúrgica devem ser realizados no estágio 3. Uma vez que a osteoartrite progrediu para o estágio 2, mais cedo ou mais tarde ela sempre passará para o terceiro estágio se o tratamento precoce for omitido.

Dependendo do estágio, uma tríade diferente de sintomas é distinguida:
Na fase inicial consiste em dor de início, fadiga e esforço, na fase posterior de dor contínua, noturna e muscular. No estágio inicial, a dor irradiada pode ser adicionada (no caso da osteoartrite do quadril, geralmente é uma dor no joelho), no estágio tardio, a dor é frequentemente acompanhada por dificuldade de locomoção na articulação.

Estadiamento radiológico

o estadiamento radiológico da artrose do quadril geralmente ocorre de acordo com a classificação de Kellgren e Lawrence. Relaciona-se com as descobertas no Imagem de raio x mostrar e estará em graus de 0 a 4 dividido, pelo que a partir do segundo grau o diagnóstico de artrose de quadril pode ser considerado certo.

• Grau 0: achado normal, não há sinais de osteoartrite.
• Grau 1: Existem pequenos osteófitos, mas sua relevância ainda não é clara neste momento. Osteófitos são alterações degenerativas de ossoque são típicos de osteoartrite. Essas são novas formações ósseas na forma de pequenas protuberâncias na borda de um osso. Na osteoartrose, eles representam a tentativa do corpo de aumentar a superfície de contato na articulação para reduzir a pressão exercida. No caso da coxartrose, o encaixe do quadril é alargado e, portanto, perde sua forma esférica original. Nesta fase, suspeita-se de osteoartrite.
• Grau 2: Os osteófitos são claramente visíveis, o espaço articular ainda é normal, mas fala-se de uma pequena osteoartrose do quadril.
• Grau 3: Esse achado é avaliado como coxartrose moderada. Já existe um ligeiro estreitamento do espaço articular, e também há cistos de entulho. Estes são sinais de desgaste na articulação e correspondem a depressões no osso que são preenchidas por membrana sinovial, pedaços de cartilagem, tecido cicatricial e / ou líquido.
• Grau 4: Aqui é difícil Artrose do quadril em frente. O espaço articular é maciçamente reduzido, o que pode ser explicado pela perda avançada de tecido cartilaginoso, podendo-se observar deformações ósseas na articulação. Além disso, um escleroterapia subcondral Claro. Isso é o resultado de um estresse mecânico excessivo de longo prazo na articulação, ao qual o osso reage com a compactação estrutural. As deformidades podem resultar em um desalinhamento do eixo da articulação do quadril, o que leva à instabilidade da articulação, razão pela qual às vezes é chamada de "Schlotterwinkel"É conhecido. Nesta fase final, no pior caso, enrijecimento (Anquilose) de toda a junta.

As descobertas de raios-X em um Artrose do quadril são muito confiáveis, mas devem ser avaliados com cautela, pois nem sempre se correlacionam com a extensão das queixas do paciente.

Estadiamento clínico

o estadiamento clínico uma coxartrose usa diferentes Pontuações. O assim chamado "Pontuação Harris Hip“.
Com esta classificação, os pontos são distribuídos por vários fatores, de modo que, no final das contas, você obtenha um valor entre 0 e 100 pode alcançar. Devemos menos de 70 pontos são obtidos, este resultado é classificado como ruim, todos de 80 pontos conta como Bem. Os subgrupos representados aqui são:

• Dor
• atividades diárias (como subir escadas ou calçar sapatos e meias por conta própria)
• a Habilidade para caminhar e finalmente
• Deformidades ou. Postura ruim

o Ponto para Merle d'Aubigné e Postel. Neste, são atribuídos pontos nas áreas de dor, mobilidade e capacidade de marcha, que são em cada caso 7 graus de severidade (de 0 a 6) dividir.
É feita uma distinção entre a pontuação calculada valores absolutos, onde apenas os pontos de dor e capacidade de caminhar são somados e assim por diante Número máximo de 12 vem (tudo abaixo de 7 é considerado crítico) e valores relativos.
Os valores relativos devem ser usados ​​para comparar a condição do paciente antes e depois de uma operação. Os pontos de dor e capacidade de caminhar são duplicados neste caso. Tudo acima de 7 deve ser considerado bom aqui, um valor abaixo de 3 indica que a operação falhou. Há também o escore Lequesne, que avalia dor, distância máxima de caminhada e atividades cotidianas. Embora este escore se correlaciona muito bem com as queixas clínicas das pessoas afetadas, ele se correlaciona muito mal com os achados de um Imagem de raio x. Finalmente, às vezes o Questionário SF-36 Uso que é o único que trata não só das queixas clínicas do paciente, mas também da análise de sua qualidade de vida.

Em geral, deve-se notar também que todas as etapas são utilizadas principalmente para monitorar o progresso do Osteoartrite do quadril servir. Você também pode ajudar a tomar uma decisão adequada Terapia de artrose de quadril contribuem, mas nunca devem ser a pista principal para escolher um determinado caminho de tratamento, pois falam muito pouco sobre o sofrimento individual do paciente.