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Tendinite da coxa

introdução

A tendinite da coxa geralmente ocorre como parte de lesões esportivas ou uso excessivo durante a prática de esportes. Outra causa pode ser mau posicionamento congênito ou adquirido da coxa, que sobrecarrega os tendões e torna-se dolorosamente inflamado. Causas muito menos comuns de tendinite são doenças reumáticas e infecções bacterianas do tendão.
A tendinite geralmente cura em algumas semanas, cuidando de si mesmo e fazendo apenas exercícios leves para fortalecer os músculos. Os analgésicos antiinflamatórios são geralmente usados para terapia, o que, entre outras coisas, também deve garantir que a inflamação não leve à calcificação dos tendões por um longo período de tempo.

definição

Tendinite (Tendinite) descreve a inflamação da fixação ou estrutura original dos músculos, os tendões. Eles são usados para prender os músculos aos ossos ou outras estruturas. Além da tendinite pura, há também tendovaginite (inflamação da bainha do tendão), uma inflamação do canal do tecido que circunda o tendão como uma espécie de túnel.

causas

Existem diferentes causas de tendinite na coxa.
Uma possibilidade comum é a tensão inadequada aguda ou crônica ou a irritação do tendão inflamado. A carga crônica incorreta pode ser causada por desalinhamentos do joelho ou do quadril, o que significa que o tendão é usado permanentemente e de maneira não fisiológica (não natural). O desalinhamento pode existir desde o nascimento ou surgir posteriormente por meio de lesões ou operações. Claro, atividades desigualmente estressantes, como certos esportes (por exemplo, futebol), também podem ser um gatilho.

A inflamação aguda pode resultar de uma lesão durante o exercício, trabalho ou acidente em que o tendão é exposto a forças fortes e repentinas, como Saltar ou tropeçar passos.

Além disso, a inflamação do tendão da coxa também deve incluir doenças reumáticas, ou seja, processos em que o corpo reconhece o tecido do tendão como estranho e tenta combatê-lo. Nesses casos, entretanto, geralmente há anormalidades em outras partes do corpo, como inflamação das articulações que é acentuada pela manhã.

Uma causa infecciosa é muito mais rara - ou seja, o tendão está infectado por bactérias, por exemplo, que penetraram no tecido circundante (a bainha do tendão) através de uma área aberta ou lesão.

Sintomas

Pacientes com tendinite na coxa queixam-se de dor na área afetada. A dor geralmente é relatada como ardor, puxão e pontada. Freqüentemente, o tendão dói quando o músculo afetado é alongado. Isso pode ser feito deliberadamente na forma de um exercício de alongamento ou como parte do processo normal de movimento durante a corrida. Além da dor, pode haver menos calor e vermelhidão da pele sobre a inflamação. Além disso, indurações e dores de pressão são perceptíveis. No caso de incidentes agudos (por exemplo, tropeços), pode levar até 24 horas para que a dor e outros sintomas apareçam.

No caso de inflamação crônica dos tendões da coxa (por exemplo, devido à má postura), o processo inflamatório de longo prazo pode levar à calcificação do tendão. Isso é perceptível por ruídos de trituração ou estalo durante o movimento e pode ser doloroso. Além disso, a postura protetora de longo prazo da coxa (para evitar dor) pode levar a restrições de movimento ao correr.

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Como um atleta apaixonado, especializei-me no tratamento de doenças esportivas para profissionais e atletas amadores.
O foco está, portanto, nas doenças dos músculos, tendões e articulações.

Para ser capaz de tratar com sucesso em ortopedia, um exame completo, diagnóstico e histórico médico são necessários.
Em nosso próprio mundo econômico em particular, não há tempo suficiente para compreender completamente as complexas doenças da ortopedia e, assim, iniciar o tratamento direcionado.
Eu não quero me juntar às fileiras dos "puxadores de facas rápidos".

O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Local de inflamação

Inflamação por dentro

A inflamação dos tendões na parte interna da coxa não é incomum e comum em esportes competitivos. Na parte interna da coxa estão os adutores, ou seja, os músculos responsáveis por permitir que as pernas sejam puxadas para o meio. Esses músculos têm sua origem na região púbica. Os tendões adutores podem ficar inflamados com movimentos rápidos e desconhecidos. Em jogadores de futebol e outros atletas de bola do setor de desempenho, a inflamação dos tendões adutores ocorre repetidamente como um sinal de estresse excessivo, estresse incorreto e falta de regeneração.

A dor da qual as pessoas afetadas se queixam geralmente depende da carga e ocorre quando os adutores são usados. Como eles também são estressados durante a corrida normal, chegam a sentir dor mesmo na locomoção diária. É importante que os músculos e tendões afetados sejam poupados se os adutores ficarem inflamados. O tratamento com ibuprofeno, compressas geladas e também com compressas Voltaren® auxiliam de forma aguda. No curso pode ser tratado com calor.

Mais informações sobre isso:

Dor na parte interna da coxa

Inflamação do lado de fora

Dor na parte externa da coxa pode resultar de um processo inflamatório no trocanter maior. O trocanter maior faz parte do osso da coxa e está localizado próximo ao quadril. Os tendões de vários músculos (músculos glúteos e do quadril) se prendem a ele. Sobrecarga ou carregamento incorreto pode levar à inflamação da bursa (bursite trocantérica) no osso da coxa. As bursas têm a função de absorver a pressão dos tendões e estruturas ligamentares para que não se esfreguem no osso. No caso da bursite, além das bursas, os tendões que se situam nessas bursas também ficam inflamados.

O chamado trato iliotial corre sobre o trocanter. Este é um forte ligamento tendinoso que atravessa toda a parte externa da coxa, do quadril ao joelho. Se o trato iliotibal tiver que trabalhar contra fortes forças de cisalhamento devido à má postura ou tensão excessiva (por exemplo, pernas arqueadas), a bursa no trocanter maior pode ficar inflamada, pois o trato iliotibal então esfrega com muita força. Essa condição é chamada de joelho do corredor ou ITBS.

Se a inflamação for causada por desalinhamentos, eles devem ser corrigidos para evitar inflamação recorrente causada pelo estresse não fisiológico (não natural). Se a inflamação for desencadeada por um incidente agudo, como um hematoma ou movimento impróprio, está indicada a imobilização, o resfriamento e o tratamento com antiinflamatórios.

Inflamação na frente

O músculo quadríceps fica na parte frontal da coxa. É o principal responsável pela extensão do joelho.

Pacientes com inflamação dos isquiotibiais na parte anterior da coxa nem sempre precisam sentir muita dor. Às vezes, fala-se de uma ligeira rigidez ou de uma sensação de fraqueza no quadríceps. Se a inflamação for leve, os sintomas podem ser reduzidos com um bom aquecimento. Se a inflamação for mais grave, a dor e os problemas costumam piorar ao longo do exercício (por exemplo, sessão de treinamento).

Pessoas que praticam esportes em que ocorrem frenagens rápidas, movimentos de partida e mudança de direção (como tênis, basquete ou outros esportes que envolvem sprints curtos) são repetidamente afetadas.
Em princípio, no entanto, qualquer esporte que envolva unidades de corrida mais longas, saltos, agachamentos e sprints curtos pode ser a causa. Todos esses movimentos envolvem um estresse longo, contínuo ou curto, abrupto e intenso no tendão do quadríceps.

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Inflamação nas costas

A dor na parte posterior da coxa pode ter diferentes causas dependendo da localização.

A tendinite na área dos músculos glúteos freqüentemente ocorre em conexão com uma inflamação da bursa na área do outeirinho do rolo maior (trocanter maior) do osso da coxa. As razões para isso podem ser um tendão rápido ou um quadril estalado - um tendão desliza ou estala repetidamente sobre o monte rolante e irrita-o ou irrita a bolsa ali deitada. Isso também pode inflamar os tendões e, nesses casos, uma possível diferença no comprimento da perna também deve ser considerada.
Mas também aqui o excesso de exercício pode ser a causa.

A tendinite da coxa, localizada aproximadamente no terço médio ou inferior das costas, afeta os tendões dos músculos isquiotibiais. Esses são os músculos que alongam os quadris e dobram os joelhos.
Os tendões desse grupo de músculos são encurtados em muitas pessoas. Isso ocorre porque nos sentamos muito hoje em dia e não andamos tanto.
A causa também pode ser má postura da perna. No entanto, as pessoas que correm ativamente ou que acabaram de começar a correr são frequentemente afetadas.

Inflamação na área do joelho

A inflamação dos tendões do joelho não é incomum, especialmente na parte frontal. Este é o tendão do grande extensor do joelho, o músculo quadríceps. Seu tendão também pode estar sujeito a danos degenerativos de longo prazo, caso em que se fala em tendinose.
Uma carga incorreta permanente ou um trauma agudo (por exemplo, durante o esporte ou no curso de uma estocada) pode ser a causa.

Em caso de dor no joelho, deve-se sempre considerar lesões no aparelho do ligamento cruzado, ligamentos colaterais ou meniscos. Isso pode ser descartado por um cirurgião ortopédico. Se for relatada dor na região do joelho, a inflamação dos tendões da coxa - esses são os músculos que correm ao longo da parte de trás da coxa e se fixam no joelho - é possível, embora seja rara. Um cisto médico (protuberância da cápsula do joelho na região côncava do joelho) pode ser descartado como a causa dos sintomas por um exame de varredura pelo médico.

Tendinite na virilha

A tendinite na virilha geralmente se manifesta como dor e inchaço, vermelhidão e superaquecimento da virilha afetada.

A causa da tendinite geralmente é uma sobrecarga, razão pela qual os atletas (especialmente os corredores) são particularmente afetados pela doença. Em princípio, todos os músculos que puxam da pélvis para a coxa podem ser afetados por tendinite na virilha, mas o flexor do quadril (músculo Iliopsoas) geralmente causa os sintomas.

A terapia da tendinite na virilha consiste inicialmente em repouso físico, a perna deve ser elevada. Resfriar a virilha e tomar antiinflamatórios e analgésicos também é útil no início da doença. Durante o curso, a carga deve ser retomada aos poucos, sob observação fisioterapêutica.

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Tendinite na virilha

Tendinite do quadríceps

O quadríceps é o maior músculo da frente das coxas. No quadril, ajuda a flexionar os quadris. Isso causa um estiramento no joelho.

O tendão do quadríceps está localizado na parte inferior do quadríceps e segue daí até a rótula, onde se funde com o tendão patelar. A inflamação do tendão do quadríceps é mais frequentemente causada pelo uso excessivo crônico do tendão. O tendão patelar também é frequentemente afetado pela inflamação, especialmente em grupos profissionais que trabalham muito sobre os joelhos (por exemplo, inclinadores).

A tendinite geralmente é perceptível por meio da dor, que aumenta com o exercício. O tratamento básico consiste em proteger a perna afetada e, em seguida, aumentar lentamente a carga.

Quanto tempo dura a inflamação?

No caso de tendinite leve, o problema geralmente desaparece em poucos dias com o tratamento adequado.

Em grupos musculares maiores e mais fortemente carregados, como os encontrados na coxa, a inflamação pode durar várias semanas e se estender ainda mais se não for protegida e resfriada adequadamente. Como regra, porém, deve se resolver dentro de alguns dias a algumas semanas.
A cronificação deve ser evitada tanto quanto possível. Assim, em caso de reclamações que durem mais de uma semana ou em caso de incidente agudo, deve ser consultado um médico para tratar o problema.
Visto que a exposição prematura muitas vezes faz com que o problema apareça novamente, é importante que o período de fechamento discutido com o médico seja observado.

diagnóstico

Para diagnosticar tendinite na coxa é o anamnês um ponto central. Ao descrever os sintomas, bem como o seu tipo e o momento em que ocorreram as queixas, o médico pode decidir tirar conclusões que o ajudem a fazer um diagnóstico inicial ou hipótese de trabalho. Além disso, o exame clínico ajudar a diferenciar exatamente em que ponto da coxa está o problema, pois é bem possível que a dor irradie de outro ponto e só seja projetada (sentida ali) pelo paciente no ponto descrito.

Para mais diagnósticos, o Ultra-som e também a ressonância magnética (Ressonância magnética) pode ser usada para visualizar os tendões e o tecido mole circundante. Com esses métodos, você pode Lesões, rachaduras e retenção de líquidos (Edema) pode ser apresentado ou excluído como causa ou consequência dos problemas.

Se houver suspeita de causa infecciosa, possíveis acúmulos de pus (Abcessos) ser visto. Além disso, se houver suspeita de infecção, um Coleta de sangue realizada para verificar os valores de inflamação no sangue, se necessário.
O mesmo se aplica se houver suspeita causa reumática. Aqui, os chamados fatores reumatóides e vários anticorpo quais são as primeiras indicações de uma inflamação reumática em curso.

No caso de problemas musculares na coxa, outros danos devem ser considerados, por exemplo Fibras musculares rompidas e Músculos distendidos, ser excluído.

terapia

No caso de tendinite na coxa, as causas devem ser eliminadas.
No caso de inflamação por acidente, a proteção e, se necessário, enfaixamento da coxa ficam em primeiro plano. O tratamento com compressas frias ajuda a reduzir o inchaço e a inflamação. Se a dor piorar com o tratamento pelo frio, não deve continuar.

Analgésicos da classe dos antiinflamatórios não esteróides (por exemplo, ibuprofeno, Voltaren®) são usados para reduzir a inflamação, visto que evitam a liberação de mensageiros inflamatórios. Além disso, eles também atuam contra a dor.

Após poupar inicialmente os músculos e tendões afetados, à medida que a inflamação continua diminuindo, movimentos leves e exercícios de alongamento devem ser iniciados. Se imobilizado por muito tempo, existe o risco de os músculos atrofiarem (retrocederem) e as bainhas dos tendões ficarem grudadas. No entanto, isso deve ser discutido com o médico assistente, pois estressar os tendões inflamados muito cedo pode impedir o processo de cicatrização.

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Gravando

A bandagem é um método útil com o qual músculos e tendões estressados podem ser apoiados.

No caso de tendinite na coxa, o cinesiotape elástico é o principal a ser usado. No início da denúncia, não há muito que se possa fazer com a gravação. Em vez disso, a base da terapia é a proteção física. Se, entretanto, aumentar a mobilidade for possível novamente, os músculos podem ser bem apoiados pela fita. Via de regra, segue-se um tratamento fisioterapêutico, no qual os músculos da coxa devem ser fortalecidos novamente. Aqui, também, você pode inicialmente trabalhar com fita.

homeopatia

Remédios homeopáticos também podem ser usados para tendinite. Arnica e Rhus toxicodendron são os mais adequados para começar.

Bryonia pode ser usada quando os sintomas são agravados pelo exercício. Além disso, remédios como Symphytum, Lachesis e Sulphur podem ser tomados. Idealmente, os remédios homeopáticos são usados além do repouso físico e da terapia de exercícios subsequente.