Anatomia-Léxico

Articulação do ombro

Definição da articulação do ombro

A articulação do ombro (Articulatio humeri) conecta o braço (Úmero) com a omoplata (Omoplata) É envolvido por uma cápsula articular, tem poucos ligamentos e é principalmente devido aos músculos fortes (Manguito rotador) protegido.

função

A articulação do ombro também Articulação umumeroescapular, é uma junta esférica com três graus de liberdade.
Por outro lado, o braço pode ser movido para a frente ou para trás no ombro. Isso é conhecido como Anteversão ou. Versão retro.
Além disso, o braço pode ser aberto ou colocado no corpo (Rapto / adução) e voltado para dentro ou para fora (Rotação interna / rotação externa).

Leia mais sobre o assunto: Rotação externa

A articulação esternoclavicular (Articulatio esternoclavicularis), a articulação acromioclavicular (Articulatio acromioclavicularis) e duas juntas secundárias (articulação subacromial e articulação escápula-tórax) envolvido. A articulação do ombro, entretanto, contribui de longe com a maior parte da amplitude de movimento.
O músculo triângulo (Músculo deltóide) e o manguito rotador, consistindo em Músculo supraespinhal, M. infraspinatus, Músculo subescapular e M. teres menor, são os principais músculos do ombro.

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Quem sou eu?
Meu nome é Carmen Heinz. Sou especialista em ortopedia e cirurgia de trauma na equipe de especialistas do Dr..

A articulação do ombro é uma das articulações mais complicadas do corpo humano.

O tratamento do ombro (manguito rotador, síndrome do impacto, ombro calcificado (tendinose calcarea, tendão do bíceps, etc.) requer, portanto, muita experiência.
Trato uma grande variedade de doenças do ombro de forma conservadora.
O objetivo de qualquer terapia é o tratamento com recuperação total sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Estrutura anatômica

A articulação do ombro é formada pela cabeça do braço (Caput humeri) e a parte articular alongada da omoplata (Omoplata), qual também Glenoid Cavitas é chamado e forma uma superfície côncava. Na borda inferior desta área há um lábio feito de cartilagem fibrosa (Lábio glenóide), que é usado para alargar as cavitas. A cabeça da junta dessa junta esférica é na verdade muitas vezes maior do que o soquete da junta.
Essa disparidade permite uma grande amplitude de movimento, mas às custas da estabilidade. Isso é garantido por uma cintura muscular firme (manguito rotador).

Figura articulação do ombro

Cabeça de úmero - Caput humeri
Soquete da articulação do ombro -
Glenoid Cavitas
Omoplata - Omoplata
Clavícula - Clavícula
Canto do ombro - Acrômio
Clavícula
Junta -
Articulatio acromioclavicularis
Deltoid - M. deltoideus
Processo de bico de corvo -
Processo coracóide
Raven bico extensão ombro canto
Fita -
Ligamento coracoacromiale
Cavidade articular -
C.avitas articularis
Anel de fibra de cartilagem -
Lábio glenóide
Bíceps, cabeça longa -
M. biceps brachii
Bursa -
Bolsa subacromial
Eixo do braço -
Corpus humeri

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Músculos do ombro

Músculo escápula-osso hióide -
Músculo Omohyoideus
Músculo da escada anterior -
Músculo escaneado anterior
De virar a cabeça -
Músculo esternocleidomastóideo
Clavícula - Clavícula
Deltoid - M. deltóide
Músculo do braço do processo Raven bill -
Músculo coracobraquial
Músculo subescapular -
Músculo subescapular
(segunda camada)
Músculo do braço de duas cabeças
(Bíceps) - M. bíceps braquial
Peitoral maior -
Músculo peitoral maior
Elevador de escápula -
(segunda camada) -
Músculo levantador da escápula
Músculo ósseo superior -
Músculo supraespinhal (segunda camada)
Osso da escápula -
Spina scapulae
Músculo redondo pequeno -
Músculo Redondo menor
Músculo sub-osso -
Músculo infraespinhal
Músculo redondo grande -
Músculo teres major
Trapézio -
Músculo trapézio
Músculo das costas largas -
Músculo latissimus dorsi

Manguito rotador
= 4 músculos (7º + 11º + 13º + 14º) -
coberto pelo deltóide

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Cápsula articular e proteção ligamentar da articulação do ombro

A cápsula articular da articulação do ombro surge no úmero, envolve a cabeça do úmero e o espaço articular e se fixa à superfície externa da escápula. É relativamente largo e, quando o braço está pendurado, tem uma protuberância na região da axila, que dá para ver Recesso axilar é chamado. Esta protuberância serve como uma dobra de reserva, que é especialmente usada durante os movimentos de abertura.
Como a cápsula articular é muito fina, ela é sustentada por três estruturas ligamentares (Ligamenti glenohumeralia superius, mediale e inferius) e na área superior pelo Ligamento coracoumeral reforçado. Esses ligamentos vão da cabeça do úmero até a omoplata.

Bursa

Bursa (Bursae) são cavidades delimitadas em forma de cápsula, preenchidas com líquido, que ficam fora do espaço articular e amortecem fortes cargas mecânicas. As bursas são congênitas ou adquiridas (bursas reativas) Dependendo do estresse mecânico, bolsas de tamanhos diferentes se formam em lugares diferentes em cada pessoa. Devido a essa alta variabilidade individual, não é possível dar detalhes precisos sobre a localização da bursa.

o Bolsa subacromial é uma bursa que fica abaixo do acrômio, uma extensão óssea da omoplata. Outra grande bolsa (Bolsa deltóide) é encontrado entre o músculo triângulo e o úmero.

As bursas geralmente estão abaixo do tendão do Músculo subescapular ou abaixo da extensão do bico do corvo (Processo coracóide) em conexão com a cavidade articular da articulação do ombro.

Introdução - doenças da articulação do ombro

Devido à desproporção entre a cabeça do úmero e a superfície articular da omoplata e a fraca retenção do ligamento da articulação do ombro, a articulação do ombro tende a se deslocar (Deslocamentos).
Na maioria das vezes, a cabeça do úmero se desloca para a frente e para a frente e para baixo, especialmente quando o braço é girado violentamente para fora, razão pela qual essa lesão ocorre frequentemente em acidentes esportivos e quedas. Após a primeira luxação, que ainda requer um trauma maciço, muitas vezes ocorrem novas luxações. Com eles, uma leve torção geralmente é suficiente para causar o deslocamento da articulação do ombro. este deslocamentos habituais frequentemente ocorrem mesmo durante o sono e são extremamente desconfortáveis. Um ombro deslocado é muito doloroso e, claro, não pode mais ser movido.
Essas luxações recorrentes podem danificar a cartilagem e até mesmo o osso subjacente (assim chamadas impressões), Como Lesão de Hill-Sachs são designados.

As artrose da articulação do ombro são bastante comuns. Eles surgem como uma doença degenerativa devido ao desgaste da cartilagem com a qual as superfícies articulares do ombro são cobertas e estão associados a dor intensa e mobilidade restrita. Em casos graves, uma prótese de ombro pode ser usada aqui.

A síndrome do impacto é causada por compressão do tecido conjuntivo (capsular ou tendão) ou sinais de desgaste nas estruturas articulares, que prejudicam gravemente a mobilidade, em particular a abertura do braço e a rotação.
O ombro congelado é um enrijecimento temporário de um ou de ambos os ombros.
Dor forte na articulação do ombro é seguida por restrições de movimento relativamente indolores. Idealmente, os sintomas desaparecerão por si próprios.

A ruptura traumática da cartilagem labial (Lábio glenóide) na superfície articular da omoplata é chamado Lesão de Bankart e é uma das causas das luxações habituais.

Dor na articulação do ombro

Lesões na articulação do ombro ou alterações degenerativas nas superfícies articulares, por exemplo Desgaste da articulação, pode causar dor no ombro.
No entanto, apenas essas superfícies articulares raramente são afetadas quando o ombro dói. Em vez disso, a dor é muitas vezes o Articulações do ombro responsável pela "dor nas articulações do ombro". Isso inclui o chamado Articulação acromioclavicular (Articulação entre um processo ósseo da omoplata - acrômio - e a clavícula - clavícula).
A dor também pode ocorrer entre o acrômio e a cabeça do braço. Além disso, os tecidos moles que estabilizam a articulação, ou seja, ligamentos, músculos e cápsulas articulares, podem ser doloridos e causar dor nas articulações do ombro. Abaixo está uma visão geral das causas comuns de dor no ombro.

Causas de dor

1. Luxação do ombro

A luxação da articulação do ombro é uma luxação da articulação do ombro, que pode ser causada por um acidente (traumático) ou devido ao seu estado (habitual).
Existem várias formas de luxação, sendo a luxação anterior a mais comum, respondendo por mais de 90%. Com rotação externa e abdução, o braço pode se deslocar facilmente se se mover de maneira incorreta, como em um acidente.
Fatores constitucionais, como anomalias no sistema ligamentar ou inervação muscular incorreta, também podem causar o deslocamento da articulação do ombro. A luxação do ombro é bastante comum e é caracterizada por dor espontânea e dor ao mover. O braço é fixado de maneira resiliente em uma posição anormal e mantido com o braço sadio.
Se os nervos (nervo axilar) forem lesados, a função motora e a sensibilidade do braço também podem ser danificadas. Na maioria dos casos, é possível reduzir o braço à posição normal sem anestesia e com a administração de analgésicos. Se este não for o caso, a anestesia pode ser realizada. No entanto, isso é bastante raro.

Leia mais sobre este tópico em: Luxação do ombro

2. Bursite subacromial - inflamação da bursa

Bursite é a inflamação da bursa. As bursas reduzem o atrito entre os ossos e os tecidos moles do corpo. Essa bursa está localizada sob o chamado acrômio, um processo ósseo da omoplata.
Se houver inflamação, que pode ser traumática ou infecciosa, ocorre dor no ombro. No entanto, a bursite subacromial geralmente é traumática.
Mas também pode ocorrer no curso de doenças metabólicas como a gota ou no contexto da artrite reumatóide. É caracterizada por dor no ombro e restrição da mobilidade da articulação do ombro. A articulação deve ser poupada na fase aguda da inflamação.
Conservadoramente, é tratada com exercícios de fisioterapia, injeções de glicocorticoides e antiinflamatórios não esteroidais. Se o tratamento conservador falhar, a bursa inflamada pode ser removida cirurgicamente.

Leia mais sobre este tópico em: Bursite do ombro

3. Tendinose calcarea

O chamado "ombro de cal" é uma questão muito dolorosa. Os tendões de vários músculos que protegem a articulação do ombro (músculos supraespinhal / infraespinhal, mais raramente músculos subescapular / redondo menor) têm depósitos de cálcio.
Levantar o braço e pressionar os tendões afetados é doloroso.
O tratamento é conservador com aplicação local de antiinflamatórios não esteroidais e exercícios fisioterápicos.
Se os sintomas não diminuírem dentro de seis meses, medidas cirúrgicas são realizadas, que incluem, por exemplo, uma remoção artroscópica do calcário ou terapia por ondas de choque ortopédica focalizada.

Leia mais sobre este tópico em: Ombro limão

4. Omartrose

Omartrose é uma alteração degenerativa na cartilagem articular da articulação do ombro e geralmente ocorre sem uma causa orgânica.
Mas também pode ser o resultado de luxações frequentes ou lesões na articulação do ombro. É caracterizada por dor no ombro que é agravada pelo movimento. O resultado são restrições de movimento e dor noturna.

A terapia conservadora inclui exercícios de fisioterapia, tratamento com anti-inflamatórios não esteroides, mas também crioterapia e tratamentos com ultrassom. Em caso de dúvida, a junta pode ser substituída artificialmente em uma operação. Isso é chamado de endoprótese total.

Leia mais sobre este tópico em: Osteoartrite do ombro

5. Ombro congelado

O "ombro congelado" é uma forma de periartropatia humeroscapular. Este termo coletivo descreve todas as doenças degenerativas possíveis da cintura escapular. Isso também inclui bursite, tendinite, sinais de desgaste nos músculos da articulação do ombro (manguito rotador), etc.

O ombro congelado é uma alteração inflamatória crônica na cápsula articular do ombro. Isso enrijece a articulação, o que acaba resultando em dor e restrição de mobilidade.
A peculiaridade dessa doença é que seus sintomas ocorrem em 3 estágios.
No primeiro estágio, a dor é muito dominante e particularmente intensa à noite. No entanto, o movimento não é restrito.
No segundo estágio, a dor diminui, mas o movimento é cada vez mais restrito e no terceiro estágio os sintomas diminuem.

O ombro congelado também é tratado conservadoramente com antiinflamatórios não esteroidais e exercícios de fisioterapia.
Se os sintomas não desaparecerem após 6 meses, a mobilização anestésica é realizada. A articulação é movida em todas as direções sob anestesia curta, a fim de afrouxar as "aderências" degenerativas.
Em casos extremos, o ombro congelado também pode ser tratado cirurgicamente.

Mais informações estão disponíveis em nosso tópico: Ombro congelado

6. Síndrome do impacto

A síndrome do impacto é a compressão dolorosa do tendão do músculo supraespinhal. O músculo pertence ao chamado grupo de músculos do manguito rotador e protege a articulação do ombro. A dor afeta principalmente a elevação do braço. 7º

Tendinite do bíceps: Tendinite é a inflamação dos tendões. A inflamação do tendão do bíceps longo é bastante comum e ocorre na velhice como resultado do uso e desgaste. O tendão corre na cápsula articular da articulação do ombro.
Há dor quando o braço é levantado acima do nível do ombro. A pressão no tendão também é dolorosa.
Antiinflamatórios não esteróides e exercícios de fisioterapia podem ajudar a reduzir a dor.
Se a dor persistir após 6 meses, o tendão longo do bíceps pode ser encurtado em uma operação e fixado na cabeça do úmero.

Leia mais sobre este tópico em: Síndrome do impacto

Outras causas

Além disso você pode

Fraturas / rupturas
Danos nervosos
alterações ósseas degenerativas
osteoporose
Osteomielite
e
Síndromes como a síndrome da coluna cervical

Causa dor no ombro.

A terapia depende das causas subjacentes da dor. A causa nem sempre precisa estar localizada na articulação do ombro, mas também pode estar na coluna cervical, por exemplo, como no caso da síndrome da coluna cervical. Analgésicos sintomáticos, analgésicos e pomadas antiinflamatórias podem proporcionar alívio inicial.

Que operações são realizadas na articulação do ombro?

Existem várias operações realizadas na articulação do ombro. A seguir, as operações mais comuns são discutidas em mais detalhes no que diz respeito às técnicas cirúrgicas e sua indicação.

1. Artroscopia da articulação do ombro

A artroscopia é um procedimento minimamente invasivoque podem servir para fins terapêuticos e também de diagnóstico.

Pequenos cortes (Atrotomias) um endoscópio (Artroscópio) introduzido. o Artroscopia de ombro é um procedimento muito comum, pois pode tratar muitas doenças do ombro.
Por padrão, ocorre durante a mobilização do ombro (Artrólise), Ressecção da articulação do ombro, remoção de cálcio, reconstrução ou realocação do longo Tendão do bíceps, São utilizadas estabilização do ombro e reconstrução do manguito rotador.
Além disso, o teto do ombro é alargado artroscopicamente (descompessão subacromial) Não apenas a articulação do ombro é tratada artroscopicamente, mas também a articulação do ombro (articulação acromioclavicular), a bursa subacromial (bursas sob o teto do ombro) e os tendões musculares, como o tendão do bíceps longo.
A vantagem da artroscopia são os ferimentos comparativamente pequenos. Além disso, as estruturas de articulação também podem ser avaliadas em condições dinâmicas, ou seja, em movimento.

2. Cirurgia aberta no ombro

Lesões graves no ombro, instabilidades pronunciadas do ombro, Calcificações ou uma tendinite muito pronunciada, pode ser necessária uma cirurgia aberta no ombro. Isso inclui todas as principais intervenções, como um substituição artificial da articulação do ombro após um acidente grave ou uma mudança degenerativa extrema. Mas também uma remoção de tendão, Tenotomia, pode ser realizado abertamente.

Rachadura na articulação do ombro

Se o ombro "rachar" ou "dobrar", isso pode ter várias causas, que nem sempre incluem lesões ou doenças. A seguir estão as possíveis causas para fissuras no ombro.

1. Impacto

A síndrome do impacto é a compressão dolorosa do tendão do Músculo supraespinhal. Ocorre dor induzida por movimento. Pode-se ouvir um som de estalo e trituração.

2. Alterações degenerativas e inflamatórias na articulação do ombro

Estes incluem, por exemplo, bursite ou Tendinose calcarea. Pode haver ruídos de estalo, que são acompanhados de dor.

3. Lesões na articulação acromioclavicular

A articulação acromioclavicular é a articulação do ombro e está localizada entre Clavícula e a Acrômio, um processo ósseo da omoplata. Lesões na articulação, por exemplo, como resultado de um acidente, podem causar dor e um estalo claramente audível no ombro.

4. Carregamento impróprio dos músculos do ombro

UMA Instabilidade articular o ombro, que é o resultado da falta de movimento no Músculos do ombro ou uma falsa sobrecarga pode fazer o ombro estalar.

O que você deve fazer se tiver uma rachadura no ombro?

Desde que não haja outras queixas, como dor, você pode inicialmente ficar calmo. A rachadura no ombro pode passar fisioterapêutico e exercícios de fisioterapia então principalmente ser eliminado. Um médico pode usar procedimentos de diagnóstico, como o Ressonância magnética ou Roentgen Determine a causa exata da rachadura no ombro e, a seguir, determine individualmente a terapia com as pessoas afetadas.

Ombro saliente

UMA Luxação da articulação do ombro é conhecido coloquialmente como "ombro deslocado". É uma luxação da articulação do ombro.
Cerca de 50% das luxações afetam o ombro, é uma doença ortopédica bastante comum. Devido às características anatômicas especiais da articulação do ombro, uma luxação é muito comum aqui.
o Cápsula articular é muito longe e os ligamentos na articulação não são particularmente rígidos. Isso resulta em um grande liberdade de movimento.
Além disso, a cabeça do braço é muito grande em comparação com o encaixe, o que pode facilmente levar à luxação. É feita uma distinção entre as várias formas de luxação da articulação do ombro, a mais comum das quais é a luxação para frente e para baixo (Luxatio anterior / subcoacoidea) Esse deslocamento é muito doloroso, a pessoa afetada segura seu braço. O braço geralmente pode ser reposicionado sem maiores complicações. O paciente recebe analgésicos e sedação leve para facilitar o posicionamento do braço. O médico pode fazer isso com algumas etapas simples.
Então o Habilidades motoras e sensibilidade verificado.
No caso de lesões de nervos, fraturas ou em jovens com luxações de ombro muito frequentes, uma operação para apertar a cápsula pode ajudar.

Inflamação da articulação do ombro

Ao falar sobre uma inflamação do ombro, os especialistas se referem ao chamado Periartrite Humeroscapular ou também "Ombro congelado“.
O “ombro congelado” é extenso Rigidez articular com pesado Restrições de movimento, que em parte também mais ou menos doloroso poderia ser. Ela é uma mudança inflamatória crônica na área de Cápsula da articulação do ombro subjacente. As causas podem ser um Bursite, Tendinite, Rupturas ou Inflamação no campo de Manguito rotador (Músculos do ombro) ou um Síndrome do impacto estar.
A doença está com a ajuda de Roentgen e Sonografia diagnosticada e pode ser tratada conservadora e cirurgicamente.
A terapia conservadora inclui a ingestão oral de antiinflamatórios não esteróides e exercícios de fisioterapia. Após 6 meses, a mobilização da anestesia pode ser realizada sob anestesia curta se os sintomas não tiverem diminuído. A junta é movida em todas as direções. No caso extremo, um Artroscopia realizado.