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Cortar

O que é um corte?

Cortes são ferimentos causados mecanicamente por qualquer tipo de força cortante. Estes incluem, acima de tudo, as chamadas feridas ocasionais, que surgem acidentalmente em resultado de acidentes ou deliberadamente com intenção prejudicial, mas também feridas cirúrgicas no contexto de intervenções médicas (por exemplo, com bisturis). Feridas ocasionais são sempre colonizadas por germes e, portanto, tendem a inflamar sem tratamento adequado. As feridas cirúrgicas feitas em condições estéreis são geralmente estéreis e podem cicatrizar imediatamente com a formação de uma cicatriz estreita (cicatrização primária da ferida). Em todos os casos, a pele é cortada em diferentes profundidades, com as bordas da ferida geralmente lisas e, dependendo da gravidade, com vários graus de lacuna.

causas

Os cortes sempre ocorrem quando objetos de arestas afiadas ou pontiagudas agem mecanicamente sobre a pele e a rompem. Portanto, as causas que levam a um corte podem ser variadas. Não apenas facas de qualquer tipo podem cortar a pele, outros objetos com pontas afiadas, como vidro (pedaços quebrados), pontas de papel, lâminas de barbear ou objetos pontiagudos, como unhas ou agulhas, podem cortar a pele suavemente.

Deve ser feita uma distinção, no entanto, se o objeto que causa o dano acidentalmente leva ao dano por meio de um "acidente" ou se é usado intencionalmente para causar o dano (por si mesmo ou por terceiros).

Diagnóstico de um corte

Se há um corte geralmente é um mero diagnóstico visual. Se uma lesão ocorreu com um objeto afiado ou com pontas afiadas, é criada uma ferida que, em quase todos os casos, tem bordas lisas. Dependendo da profundidade da incisão, as bordas da ferida se abrem em diferentes graus.

Via de regra, os cortes também levam a um estímulo de dor muito forte, tanto no momento do dano como depois. Isso ocorre porque a pele é muito sensível (no entanto, as áreas da pele não são igualmente sensíveis em todos os lugares porque contêm diferentes números de terminações nervosas). Além disso, os cortes geralmente sangram, dependendo da profundidade e da localização do corte.

Complicações de um corte

As principais complicações de um corte são, por um lado, a penetração de germes na pele lesada e, por outro lado, danos em estruturas importantes como nervos, tendões, músculos ou vasos.

No caso de cortes, a barreira protetora da pele é danificada, de modo que as bactérias conseguem uma passagem. Isso pode causar inflamação local da área cortada. No pior dos casos, porém, os germes também podem se espalhar para o sangue e causar uma reação inflamatória geral na forma de envenenamento do sangue.

Quanto mais profundo um ferimento, maior o risco de rompimento de nervos, tendões, músculos e vasos sanguíneos maiores. Se grandes vasos sangüíneos são lesados em cortes profundos, pode ocorrer sangramento abundante, que pode ser fatal se o cuidado inicial for inadequado. O corte de músculos, tendões e nervos pode levar à perda de sensibilidade (dormência), mobilidade restrita e até mesmo perda de movimento.

Como faço para reconhecer um corte inflamado?

A inflamação sempre ocorre quando o corpo ou o sistema imunológico reage a estímulos prejudiciais. No caso de um corte, pode ser o dano à própria pele ou a subsequente penetração de bactérias na área lesada.

A reação do próprio corpo leva a uma constelação clássica de sintomas: por um lado, as substâncias mensageiras que são liberadas pelas células do sistema imunológico levam à expansão dos vasos sanguíneos na área danificada da pele, de modo que é melhor suprido com sangue e a área fica avermelhada . O aumento do fluxo sanguíneo significa que mais células do sistema imunológico são transportadas para a área danificada, a fim de serem capazes de combater as bactérias que penetraram da forma mais eficiente possível. Além disso, os vasos sanguíneos se tornam mais permeáveis, de modo que as células do sistema imunológico e o plasma sanguíneo podem passar dos vasos para o tecido circundante. Isso geralmente resulta em um inchaço mais ou menos grave.

O aumento da circulação sanguínea também torna a área da pele correspondente mais quente, e as substâncias mensageiras também ativam certos receptores de dor. Ao todo, um corte inflamado parece vermelho, superaquecido, inchado e dolorido, e às vezes podem ocorrer restrições funcionais (por exemplo, em movimento).

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O corte purulento

Um corte só inflama se a ferida ficar infectada com bactérias. O pus surge quando, por um lado, certas enzimas da bactéria invasora e as células de defesa ativadas do nosso sistema imunológico quebram ou derretem proteínas do tecido circundante e, por outro lado, acumulam-se bactérias mortas e células imunológicas mortas. O pus geralmente amarelado-esbranquiçado é, portanto, pouco mais do que um acúmulo de proteínas e resíduos celulares. Se uma ferida infeccionar, é um sinal claro de infecção bacteriana e deve ser tratada imediatamente.

Leia mais sobre isso: Pus em uma ferida

Envenenamento sanguíneo

O envenenamento do sangue é a transferência de germes (bactérias, vírus ou parasitas) para o sangue, geralmente através de uma porta de entrada externa - isto é, através de lesões na pele ou membrana mucosa - ou de fontes de inflamação nos órgãos internos (por exemplo, Apendicite, abscessos, inflamação do coração, etc.). É o que acontece quando uma reação inflamatória incipiente não é tratada a tempo.

Se um corte ficar cada vez mais inflamado, a bactéria inicialmente se espalha na área do corte, mas em alguns casos também pode entrar na corrente sanguínea através dos vasos sanguíneos circundantes e causar envenenamento do sangue. A bactéria atinge então com muita facilidade todos os outros órgãos através da corrente sanguínea, especialmente órgãos vitais como o coração, fígado, rins ou cérebro. Se notar sintomas como febre e calafrios, aumento do cansaço, pressão arterial baixa, respiração acelerada e coração disparado após um corte inflamado, você deve consultar um médico imediatamente.

Se desejar obter mais informações, leia mais em: Sintomas de envenenamento do sangue

Dormência

Um corte geralmente fica dormente quando não apenas as camadas superficiais da pele foram cortadas, mas também nervos ligeiramente mais profundos. Se apenas nervos cutâneos menores forem cortados, a área da pele imediatamente ao redor do corte pode ficar dormente por algum tempo após a cura, mas em muitos casos a sensação nessa área se recupera com o tempo. No caso de cortes muito profundos, que também levam a lesões profundas e maiores nos nervos, podem ocorrer distúrbios sensoriais mais graves. Às vezes, isso não pode ser revertido.

terapia

O tratamento correto para um corte depende da gravidade ou profundidade da ferida. Cortes menores e superficiais devem primeiro sangrar um pouco (para remover bactérias e sujeira), enxaguar com água limpa e, em seguida, tratar com um gesso estéril. A aplicação de desinfetante também é possível.

Cortes maiores e mais profundos devem ser tratados imediatamente, mas a apresentação ao médico deve ocorrer o mais rápido possível para que um possível tratamento possa ser realizado com uma sutura ou um adesivo de ferida. É importante que o primeiro "sangramento" possa reduzir a entrada de germes, mas é claro que deve-se prestar atenção à perda de sangue no caso de cortes maiores e sangramento.

Se sangra muito forte, uma bandagem de compressão / bandagem de pressão é indicada para primeiros socorros, além de elevar a parte afetada do corpo até a chegada do médico. No caso de feridas de qualquer tipo, a proteção contra o tétano também é de grande importância e geralmente é solicitada pelo médico assistente: Se a vacinação contra o tétano foi há mais de 5 anos ou se uma imunização contra o tétano nunca foi realizada, esta deve ser atualizada ou uma imunização básica deve ser dada.

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Como você desinfeta corretamente um corte?

Na maioria dos casos, é suficiente desinfetar o corte uma vez no início. Para tanto, devem ser usados antissépticos adequados que contenham os princípios ativos octenidina, iodopovidona ou polihexanida. Se a ferida já estiver infectada com bactérias, faz sentido desinfetar a ferida todos os dias até que esteja sem sintomas.

Antes da aplicação dos desinfetantes, o corte deve ser limpo com água limpa. Em seguida, deixe a ferida secar brevemente e aplique o spray ou gel desinfetante e faça efeito. Isso pode ser seguido por um tratamento adicional pelo médico (costura ou colagem); se você estiver tratando de feridas menores e superficiais, um gesso esterilizado deve ser usado.

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Quando devo consultar um médico com um corte?

Cortes superficiais que sangram pouco e que apresentam bordas lisas e lisas que não estão bem separadas geralmente podem ser tratados por você. No entanto, se o corte for muito grande, profundo, aberto e sangrando muito, ele deve ser tratado por um médico.

Se houver também distúrbios sensoriais ou distúrbios do movimento, e. Se você abrir os dedos, um médico deve ser consultado o mais rápido possível. Se você cuidar de um corte primeiro e os sinais de inflamação ou até mesmo pus já descritos aqui se tornarem aparentes durante o curso, essa é uma possível indicação de uma infecção por bactéria - um médico também deve dar uma olhada no ferimento aqui.

Quando um corte precisa ser costurado?

A decisão de quando costurar um corte depende de várias considerações: Por um lado, o tamanho, a profundidade e a localização de uma ferida desempenham um papel.

Se a ferida for muito grande ou muito profunda (as bordas da ferida se separam muito) para cicatrizar por conta própria, as bordas lisas e limpas da ferida devem ser unidas com uma sutura para permitir uma boa cicatrização. Especialmente com cortes em áreas que estão sob grande tensão (por exemplo, sobre as articulações) ou estão constantemente em movimento, a sutura é ainda mais útil para manter bem as bordas da ferida juntas para a cura.

As feridas costuradas geralmente cicatrizam mais esteticamente com cicatrizes mais estreitas e retas, o que é particularmente importante em partes do corpo que desempenham um papel importante na aparência. Costurar e, assim, fechar os cortes também ajuda a prevenir infecções subsequentes e reduz significativamente o risco de infecção.

Para mais informações, leia também: A costura da pele

Um corte pode ser gravado?

A decisão de se um corte pode ser colado depende muito do tamanho, profundidade e localização do corte. Feridas menores e menos profundas são mais adequadas para colagem. Os adesivos para feridas são frequentemente aplicados como spray ou gel na superfície da pele sobre a ferida, selando-a. Conseqüentemente, só faz sentido se as bordas do ferimento não ficarem abertas. O uso de adesivo para feridas também é menos adequado em áreas da pele que são muito peludas e áreas da pele muito utilizadas (por exemplo, articulações). No caso de pequenos cortes, o mesmo resultado cosmético de cicatriz pode muitas vezes ser obtido tanto com adesivos quanto com sutura, mas em comparação é mais fácil de realizar e muito mais agradável para o paciente.

Quando um corte não pode mais ser costurado?

Existe a chamada regra das 6 horas em cirurgia para suturar cortes ou feridas em geral. A razão pela qual uma sutura de feridas com mais de 6 horas é a seguinte: Por um lado, presume-se que os germes tenham migrado para a ferida em 6 horas. Se a ferida fosse costurada, os germes ficariam presos na área da ferida, o que aumenta o risco de infecção da ferida ou mesmo de envenenamento do sangue subsequente.

Por outro lado, as bordas da ferida são, por assim dizer, "secas" após 6 horas. Se essas bordas "velhas" da ferida forem unidas com uma sutura, o risco de que não voltem a crescer bem aumenta. Isso pode resultar na cicatrização de feridas prejudicada. Aqui, no entanto, há também a opção de refrescar as bordas da ferida - isto é, cortar as bordas antigas da ferida sob anestesia local e costurar as bordas frescas da ferida (sutura secundária).

O que você pode fazer a respeito da dor?

Se um corte for muito doloroso, podem ser usados analgésicos gerais. A dor é desencadeada tanto pela ruptura dos menores nervos da pele quanto pela liberação de substâncias mensageiras do próprio sistema imunológico ativado do corpo, que também ativam os receptores locais da dor.

No decorrer do processo, a área do corpo com o corte pode ser um pouco resfriada, o que pode aliviar a dor. O uso de analgésicos da classe dos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) também pode ser útil: tomar ibuprofeno, por exemplo, não só tem um efeito analgésico, mas também antiinflamatório ao mesmo tempo. No entanto, a aspirina (AAS) não deve ser tomada como analgésico, pois também faz com que o sangue fique “afinado”, o que pode levar ao aumento do sangramento do corte.

Tempo de cura de um corte

O tempo que leva para a ferida cicatrizar depende se as bordas da incisão crescem juntas diretamente para formar uma cicatriz estreita (cicatrização primária da ferida) e se há alguma complicação na cicatrização. No caso de um curso normal, sem complicações, sem infecção da ferida, no caso de uma ferida em que as bordas da ferida crescem juntas por conta própria ou por meio de uma sutura bem adaptada, a cicatrização geralmente leva cerca de 7 a 10 dias. De 7/8 No dia da cicatrização da ferida, uma cicatriz na pele começa a se formar. No caso das incisões superficiais, em que apenas a epiderme é seccionada, porém, a cicatrização sem cicatrizes é possível.

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