Dor após cirurgia biliar

definição

A dor temporária é comum após a cirurgia biliar. Pode haver várias razões para isso. Na maioria dos casos, esses são efeitos colaterais do processo de cicatrização. Em casos mais raros, entretanto, a dor também pode ser um sinal de possíveis complicações, como infecção ou dificuldade de cicatrização de feridas. O médico assistente explicará qualquer dor que possa ocorrer naturalmente. No entanto, se os sintomas forem muito graves ou se continuarem a aumentar, o médico deve ser consultado novamente e aconselhado.

Saiba mais sobre este tópico: Dor após a cirurgia

causas

Durante uma operação na vesícula biliar, várias estruturas de tecido no corpo devem ser cortadas a fim de alcançar a vesícula biliar e operá-la. Isso naturalmente leva a uma dor temporária até que o corpo conserte o dano como parte do processo de cura. No entanto, toda operação também pode levar a complicações, que muitas vezes são inicialmente expressas em dor. Isso inclui, por exemplo, inflamação na área cirúrgica ou feridas na pele ou sangramento. Além disso, causas completamente diferentes podem levar à dor que não está diretamente relacionada à cirurgia biliar. Uma menção especial deve ser feita às dores nas costas ou tensão muscular.

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Medidas para reduzir a dor

Para tratar a dor após a remoção cirúrgica da vesícula biliar, o analgésico geralmente é administrado no hospital. Freqüentemente, é o medicamento Novalgin® ou o ingrediente ativo metamizol. O analgésico geralmente é administrado primeiro como uma infusão, ou seja, por gotejamento. Depois de geralmente um ou dois dias, o remédio é mudado para comprimidos ou gotas para serem engolidos. Se a dor for normal, ele trata bem a dor e torna-se menos intensa ao longo de alguns dias. O analgésico pode então ser retirado lentamente. No entanto, se a dor não diminuir, não puder ser tratada pelo analgésico ou mesmo aumentar ainda mais, pode ser necessário administrar outra terapia. Quando uma complicação como um

O distúrbio na cicatrização de feridas ou infecção é a causa da dor excessiva; deve ser administrado um tratamento adequado. Isso pode significar a prescrição de antibióticos e, em casos muito raros, a reoperação.

Quanto tempo dura a dor?

Dor após a cirurgia da vesícula biliar que dura alguns dias a uma semana é normal. Via de regra, a dor melhora um pouco a cada dia, até passar completamente. No entanto, se a dor ainda for forte após uma semana ou se voltar após uma melhora temporária, um médico deve ser consultado. Isto também se aplica à ocorrência de outros sintomas como febre, náuseas, vômitos, problemas circulatórios ou amarelecimento da pele.

Você pode entrar em contato com seu médico de família ou pode ir direto ao hospital onde a operação foi realizada. Se a dor na parte superior do abdômen ocorrer apenas após alguns meses ou anos, uma conexão com a operação biliar é bastante improvável. Mesmo que possam ser aderências como resultado da operação (aderências no abdômen), outros fatores como dor nas costas irradiadas ou problemas de estômago são muito mais comuns.

Dor localizada

Dor especialmente no lado direito

O abdômen superior direito é o ponto do corpo onde a dor que emana da vesícula biliar é mais comumente sentida. O órgão está localizado nesta parte do abdômen, próximo ao fígado e se funde a ele. A remoção cirúrgica da vesícula biliar causa feridas no abdômen que precisam cicatrizar primeiro. Isso então leva à dor na parte superior do abdômen após a operação. Eles também podem irradiar para outras áreas do lado direito do corpo, especialmente o ombro direito.

Dor na parte superior do abdômen

Não é incomum ocorrer dor após a cirurgia biliar. Na maioria dos casos, é uma dor no decorrer do processo de cicatrização após a operação - afinal, o tecido foi cortado e / ou ferido pela remoção da vesícula biliar. A dor se concentra principalmente na área do abdome superior direito, onde a vesícula biliar estava localizada sob o fígado antes de ser removida. Não é incomum que essa dor abdominal superior do lado direito também se irradie para o ombro direito, o que se deve a um circuito neuronal especial entre as fibras dolorosas da área do fígado / vesícula biliar e a pele da região do ombro direito.

Você só deve prestar atenção se essa dor persistir ou for acompanhada por outros sintomas como febre, distúrbios circulatórios, náuseas e vômitos, peritonite ou descoloração amarelada da pele. Se for este o caso, deve-se sempre levar em consideração que podem ser complicações pós-operatórias, como B. infecções na área da operação ou ferida cirúrgica, vazamentos do ducto biliar ou do vaso da vesícula biliar com vazamento subsequente de fluido biliar ou sangue para a cavidade abdominal e obstrução do ducto biliar por cálculos biliares do fígado.

Dor nas costas

A dor nas costas que ocorre logo após a remoção cirúrgica da vesícula biliar, por exemplo, pode ser causada pelo posicionamento durante a operação e pelo longo tempo de permanência na cama. No decorrer da recuperação e com a retomada cuidadosa das atividades diárias, a dor geralmente diminui. Além disso, a dor da área de operação também pode irradiar para as costas. Se a dor nas costas demorar alguns dias ou semanas, pode ser um sinal de complicação, como uma inflamação ou o início de aderências. No entanto, outras causas de dor nas costas são mais comuns, como tensão muscular ou irritação nervosa.

dor de cólica - o que pode ser?

Dor que é semelhante a cãibra e não ocorre até algum tempo após uma operação biliar, observada em conexão com esta operação, pode ser uma indicação de aderências. No decorrer da operação, inevitavelmente ocorreram lesões em várias estruturas no fígado e na área da vesícula biliar, que cicatrizaram com o tempo. Curar sempre significa cicatrizes, de modo que também podem ocorrer aderências na região do abdome superior direito.

Se antes havia uma mudança inflamatória na área da vesícula biliar durante um certo período de tempo, então as aderências novamente favoreceram isso. Se tais aderências estiverem presentes, sempre haverá o risco de compressão intestinal, que pode ser expressa em dor abdominal tipo cãibra. Se isso ocorrer e não puder ser claramente relacionado a outra causa, um médico deve ser consultado imediatamente para descartar essa complicação tardia ou, na pior das hipóteses, tratá-la em tempo hábil.

Respiração dolorosa

Como em qualquer procedimento cirúrgico, a dor também pode ocorrer após a cirurgia biliar. Os pacientes frequentemente se queixam de dor, especialmente ao respirar. Quando você inspira, o diafragma desce pelo corpo e empurra o fígado para baixo. A vesícula biliar está localizada próximo ao fígado, de modo que, após a remoção cirúrgica do órgão, a área cirúrgica pode ser deslocada e, portanto, irritada ao inspirar. Muitos pacientes respondem tornando sua respiração mais fácil para evitar a dor. Nesse caso, entretanto, a medicação para dor deve ser temporariamente aumentada pelo médico para que o paciente possa respirar profundamente. Outra possível causa de dor após a cirurgia biliar, que ocorre principalmente na respiração, é uma consequência do próprio método de operação cirúrgica mínima (laparoscopia). Durante a operação, a cavidade abdominal é inflada com um gás, que é então liberado novamente. No entanto, parte do gás pode permanecer temporariamente no abdômen e, portanto, ser responsável pela dor ao respirar. No entanto, o gás é rapidamente reabsorvido pelo corpo sem quaisquer consequências.

Dor no diafragma

Na verdade, não é possível relacionar a dor especificamente ao diafragma como o local de desencadeamento. No entanto, se você ainda tem a sensação após uma operação biliar de que a dor que ainda persiste está vindo dessa área, o fígado, que está localizado diretamente sob o diafragma, geralmente fica atrás dela: o fígado está envolto em uma cápsula contendo fibras nervosas sensíveis é fornecida. Sempre que o fígado é lesado ou a cápsula está sob tensão, percebemos como dor no abdome superior direito ou mesmo no ombro direito.

Como parte de uma operação na vesícula biliar, a vesícula biliar é retirada de seu leito abaixo do lobo esquerdo do fígado, separada de suas estruturas de abastecimento (ducto biliar e vaso sanguíneo da vesícula biliar) e removida do corpo. Isso sempre cria uma ferida no leito do fígado, que é responsável pela dor até a cura. Principalmente durante a respiração, quando o diafragma se move e esses movimentos são transferidos para os órgãos subjacentes (como o fígado), a dor pode ser provocada e / ou agravada, podendo-se dar a impressão de que o próprio diafragma está dolorido.

Dor no umbigo

Dor no umbigo após cirurgia biliar não é incomum. Um procedimento cirúrgico denominado minimamente invasivo (também conhecido como laparoscópico chamado). Vários pequenos instrumentos são inseridos por meio de pequenas incisões no abdômen. Uma dessas abordagens geralmente é através do umbigo. Em última análise, a vesícula biliar removida geralmente é recuperada por meio dessa via de acesso no umbigo. Dependendo do tamanho do órgão, algo deve ser puxado e esticado. Esse estresse pode explicar a dor no umbigo. No entanto, geralmente desaparecem em alguns dias. No entanto, se a dor persistir ou reaparecer após ter melhorado, o médico assistente ou o médico de família devem ser consultados.

Dor depois que a ferida cicatrizou

Se algum tempo se passou, as feridas cirúrgicas cicatrizaram e a cicatriz foi completa, então a dor na região do abdome superior direito também deve desaparecer, pois na verdade era apenas uma expressão do processo de cicatrização. No entanto, se a dor voltar após um certo tempo, isso pode ter várias causas, que podem ser mais ou menos graves.

Mesmo que a vesícula biliar, como reservatório coletor de bile e cálculos biliares, não esteja mais disponível, os cálculos biliares ainda podem ser formados, o que pode obstruir os dutos biliares restantes. Os cálculos biliares também podem se desenvolver nos dutos biliares do fígado, que entopem os dutos e levam à congestão biliar com dor no abdome superior direito.

Como parte do processo de cicatrização, também podem ocorrer aderências no abdômen, que podem ser acompanhadas de dor abdominal. Se a dor ocorrer logo após a operação, deve-se sempre lembrar que pode haver um vazamento no ducto biliar rompido, levando à vesícula biliar e o fluido biliar escapando para a cavidade abdominal, o que pode levar à peritonite.

Sintomas de dor que acompanham após cirurgia biliar

Além da dor, após a cirurgia biliar, podem surgir outros sintomas que são causados ​​naturalmente pelo procedimento, mas também podem indicar uma complicação. Nos dias após a operação, muitos pacientes queixam-se de cansaço e exaustão, causados ​​por um lado pela anestesia geral e por outro pelo enfraquecimento temporário do corpo. Freqüentemente, também há indigestão temporária, especialmente constipação.

diagnóstico

Em caso de dor após a cirurgia biliar, a base mais importante para fazer um diagnóstico é uma consulta médica em conjunto com um exame físico. A partir das informações do paciente sobre quando a dor ocorre, de que caráter ela é (por exemplo, opaca, ondulada ou aguda) e os possíveis sintomas que a acompanham, o médico já pode, na maioria dos casos, avaliar se esta é uma dor normal no contexto da cicatrização de feridas após o Cirurgia ou se pode haver uma complicação. Um distúrbio de cicatrização de feridas pode ser identificado, por exemplo, por aumento da vermelhidão, inchaço e possivelmente formação de pus. A determinação dos valores de inflamação e bile no sangue também pode fornecer informações sobre a causa da dor. Dependendo da avaliação do médico, um exame mais detalhado, por exemplo com ultrassom, pode ser apropriado para estabelecer o diagnóstico.

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previsão

A dor pode ocorrer após a cirurgia biliar, mas geralmente pode ser aliviada ou pelo menos reduzida pelos analgésicos administrados rotineiramente. Depois que as estruturas lesadas pela operação, como a parede abdominal, são curadas, a dor geralmente desaparece novamente. Mesmo com complicações como inflamação, a dor geralmente diminui em alguns dias até no máximo algumas semanas com tratamento médico apropriado. Em casos muito raros, é possível a dor prolongada como resultado da cirurgia biliar, que pode então ter de ser tratada com analgésicos.