Dor na sobrancelha

introdução

Dor na área da sobrancelha ou áreas adjacentes, como testa, têmpora, nariz e órbita ocular, pode ter várias causas.
Por um lado, danos aos ossos, como fraturas ósseas, são possíveis, por outro lado, várias doenças dos olhos, como inflamação ou glaucoma, podem se manifestar dessa forma. Além disso, vários tipos de dor de cabeça podem irradiar para essa área e, por último, mas não menos importante, a inflamação dos seios da face também pode causar essas queixas.

causas

A dor na região da sobrancelha geralmente é causada pela inflamação dos seios da face. Eles variam em tamanho de pessoa para pessoa e podem pegar fogo ocasionalmente. Os seios maxilares emparelhados estão localizados diretamente sob as bochechas (Seio maxilar), acima das sobrancelhas o par de seios frontais (Seio frontal) e na junção entre nariz e cérebro ambas as células etmóides (Cellulae ethmoidales) e o seio esfenoidal (Seio esfenoidal) Assim como o nariz, todos eles são revestidos por uma membrana mucosa interna e podem ser infectados como parte de uma infecção por vírus ou bactérias. Os sintomas típicos são inchaço da região afetada e a sensação associada de pressão ou tensão ou mesmo dores de cabeça. Dependendo de qual dos seios paranasais é afetado, os sintomas podem se irradiar para diferentes áreas da face. A dor nas sobrancelhas geralmente ocorre como parte de uma inflamação dos seios frontais e, às vezes, acompanhada por dores de cabeça.

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No entanto, a dor na área das sobrancelhas também pode ser causada por dores de cabeça. É feita uma distinção entre diferentes tipos, como cefaleias tensionais, enxaquecas ou cefaleias em salvas, que diferem no tipo, localização e intensidade da dor.

Embora os sintomas das cefaleias tensionais sejam geralmente bilaterais e tenham um caráter opressor e opressor, as enxaquecas costumam se manifestar como cefaleias mais circunscritas, limitadas a uma região. Freqüentemente, são estritamente unilaterais e têm maior probabilidade de estar localizados na parte frontal do crânio, geralmente na área da testa, nas têmporas ou mesmo atrás dos olhos. Sob certas circunstâncias, eles também podem irradiar para a área das sobrancelhas e geralmente têm um caráter latejante. Além disso, as enxaquecas geralmente apresentam sintomas adicionais, como náuseas ou distúrbios visuais.

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Como resultado da violência externa, pode ocorrer a fratura de um osso na região do crânio. Nesse caso, as fraturas do assoalho orbital ocorrem com relativa frequência, pois a camada óssea que separa o olho do tecido subjacente do seio maxilar é muito fina e pode, portanto, quebrar-se facilmente. O termo "fratura por explosão" é usado como sinônimo e geralmente surge após violência direta, como um soco ou uma lesão de uma bola de tênis. Os sintomas associados geralmente são visão dupla e uma restrição significativa na mobilidade ocular.

Ao arrancar as sobrancelhas, a dor nessa região não é incomum.

Conjuntivite, outros processos inflamatórios no olho ou glaucoma podem ser a causa de doenças oftalmológicas com irradiação de dor nas sobrancelhas. Conjuntivite (Conjuntivite) pode surgir de uma infecção, alergia ou lesão mecânica. Todos eles têm em comum, por um lado, dores no olho ou ao redor, possivelmente até irradiando para as sobrancelhas. Além disso, o olho afetado geralmente fica muito vermelho e há um aumento na produção de lágrimas.

No glaucoma (glaucoma), a causa dos sintomas geralmente é um aumento da pressão, geralmente a pressão intraocular.
E, claro, lesões externas como cortes, arranhões ou hematomas também podem causar dor após um golpe direto na sobrancelha.

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Localização da dor

Dor no templo

A dor na área das têmporas geralmente é causada por dores de cabeça ou enxaquecas. Em casos raros, a inflamação dos vasos da cabeça que correm aqui (arterite de células gigantes) pode causar sintomas nas têmporas. A dor é geralmente latejante e é agravada pela mastigação. A causa desta doença é a inflamação aguda do vaso sanguíneo (também: Vasculite), geralmente como parte de uma doença auto-imune. As pessoas afetadas geralmente apresentam fortes sintomas gerais, como febre, fadiga e uma forte sensação de doença.

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Dor no nariz

Os sintomas na área do nariz geralmente ocorrem no contexto de infecções dos seios da face. Em seguida, as pessoas afetadas geralmente mostram uma sensação de pressão e tensão e geralmente a área fica inchada e dolorida quando tocada / batida.

Dor na sobrancelha

A dor nas sobrancelhas pode ter uma variedade de causas e geralmente é causada pela irradiação da dor de outra área do rosto ou da cabeça. Uma descrição detalhada dos possíveis quadros clínicos que podem desencadear tais sintomas foi fornecida no início deste artigo.

Dor entre as sobrancelhas

Se houver dor entre as sobrancelhas, pode ser causada por inflamação dos seios da face. Devido à sua disposição, os seios paranasais podem projetar dor em diferentes áreas da face em caso de inflamação. Se a dor estiver localizada entre as sobrancelhas, pode-se concluir que as células etmóides (Seio etomóide) são afetados pela inflamação. A dor ocorre especialmente quando o rosto está inclinado para baixo. Além da inflamação, qualquer tipo de trauma na região entre as sobrancelhas também pode causar dor.

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Dor sob a sobrancelha

A dor sob a sobrancelha, assim como a dor entre as sobrancelhas, pode resultar da inflamação dos seios da face. Além disso, algumas doenças da área da oftalmologia podem causar dores nessa região. Por exemplo, é concebível que a conjuntivite (Conjuntivite), que normalmente está associada a vermelhidão dos olhos, fotofobia e sensação de corpos estranhos no olho, também causando dor na área dos olhos. Eles podem ir do rádio à sobrancelha. Outro quadro clínico possível é o glaucoma (glaucoma) É acompanhada por fortes dores de cabeça e olhos.

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Dor na testa

A inflamação do seio frontal ou certos tipos de dor de cabeça podem causar dor na área da testa. Normalmente é mais uma dor de pressão em processos inflamatórios e uma dor mais latejante na dor de cabeça, especialmente no contexto de uma enxaqueca.

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Dor da sobrancelha à mandíbula

A irradiação da dor da área da sobrancelha até a mandíbula indica uma propagação da inflamação ao longo do nervo facial.
Falando figurativamente, o nervo facial emerge do crânio na frente da orelha e então libera seus ramos em forma de leque para os músculos faciais. Se a dor ocorrer tanto na sobrancelha quanto na mandíbula, isso sugere uma inflamação que está se espalhando para a estrutura nervosa.

Se a inflamação começar antes de o nervo sair do crânio, a dor pode até aparecer em todo o rosto. É típico dessa dor facial que seja uma dor muscular dos músculos faciais. Portanto, condições dolorosas ocorrem principalmente ao enrugar as sobrancelhas ou mover a mandíbula.

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Dor na órbita do olho

Os sintomas na área da órbita ocular são principalmente uma expressão de doenças oftalmológicas, como conjuntivite ou glaucoma. Na maioria dos casos, a mobilidade dos olhos e possivelmente até a capacidade de ver também são prejudicadas. Uma fratura do assoalho da órbita também pode causar dor na órbita. Por último, mas não menos importante, a cefaléia em salvas deve ser mencionada, na qual os afetados sofrem ataques de dor semelhantes a ataques, principalmente localizados em um lado da órbita ocular ou ao redor dela.

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Duração

A duração da dor na sobrancelha, assim como o prognóstico, depende da doença subjacente que está causando a dor. As dores de cabeça isoladas, que também podem irradiar para a área ao redor das sobrancelhas, geralmente cessam em poucas horas. Uma infecção sinusal geralmente dura no máximo quatro semanas. No entanto, a dor não está necessariamente presente em toda a fase inflamatória. A dor na parte inferior de uma lesão geralmente desaparece paralelamente ao inchaço e à cicatrização dos ossos. Se a causa da dor é uma doença ocular, pode-se presumir que a inflamação dura um período de tempo relativamente curto, embora também possam ocorrer casos crônicos de glaucoma.

diagnóstico

Por mais diferentes que sejam os quadros clínicos descritos, tão diferentes sejam as possibilidades diagnósticas.

A discussão do paciente (anamnese) e o exame físico devem estar sempre em primeiro plano. Só isso permite que a grande maioria de todas as doenças sejam diagnosticadas com certeza. No entanto, se houver outras descobertas que apontem o caminho, outros métodos também estão disponíveis.

Embora os procedimentos de imagem, como raios X ou TC, sejam adequados para alterações nas estruturas ósseas, uma ressonância magnética da cabeça é mais adequada para visualizar tecidos moles.
Um exame de sangue laboratorial pode indicar processos inflamatórios ou até ajudar em questões muito específicas.

No caso de cefaleia crônica, um diário de cefaléia com documentação precisa da duração, tipo e intensidade da dor também pode fornecer mais clareza. O exame com lâmpada de fenda é geralmente usado para diagnóstico em quadros clínicos oftalmológicos. Além disso, a pressão intraocular pode ser medida para questões especiais, por exemplo, se houver suspeita de glaucoma.

terapia

Obviamente, a terapia de várias doenças que podem estar potencialmente associadas à dor nas sobrancelhas também é diferente.

As infecções agudas dos seios da face geralmente são tratadas localmente com medidas descongestionantes e um antibiótico. O diagnóstico geralmente é feito apenas por meio da entrevista com o paciente e do exame físico, dificilmente é possível diferenciar entre infecção viral e bacteriana.

No entanto, existem sinais que sugerem uma infecção bacteriana. Se estiverem presentes, geralmente é realizada terapia com amoxicilina ou, opcionalmente, outras substâncias antibióticas. Além disso, a terapia sintomática é realizada com gotas nasais descongestionantes, analgésicos ou, se os achados forem pronunciados, ainda com punção do seio purulento.

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As opções de tratamento para dores de cabeça também variam de acordo com o tipo de dor de cabeça. Embora analgésicos não esteroidais, como ibuprofeno ou paracetamol, geralmente sejam suficientes para um alívio significativo dos sintomas no caso de cefaleias tensionais normais, as enxaquecas são tratadas com triptanos ou substâncias contra sintomas adicionais, como náuseas ou vômitos.

Além disso, é feita uma distinção na terapia da enxaqueca entre a terapia aguda e o tratamento profilático. Sob certas circunstâncias, medidas não relacionadas a drogas também podem fornecer um remédio. As doenças oftalmológicas geralmente requerem terapia direcionada e precoce. Isso também deve ser feito por um médico especialista.

Dor na sobrancelha ao toque

Dor na sobrancelha quando tocada pode ser causada por uma infecção sinusal, por exemplo. Quando há inflamação, muitos mecanismos ocorrem no corpo. Um deles faz com que as fibras nervosas que transmitem os estímulos de dor se tornem mais sensíveis. Então pode ser que você sinta dor mesmo com um leve toque. Em outro quadro clínico, como a neuralgia do trigêmeo, uma forte dor nos nervos pode ser desencadeada pelo toque. Embora a neuralgia do trigêmeo seja mais frequentemente localizada na metade inferior da face, também há formas em que os olhos e a testa são afetados. Típico dessa dor nervosa é um disparo repentino por alguns segundos. Então a dor diminui rapidamente. No entanto, esses ataques podem ocorrer até 100 vezes ao dia. A neuralgia do trigêmeo pode ser causada pela compressão do nervo trigêmeo. É tratada inicialmente com medicamentos e, em caso de evolução frustrante, com uma operação.

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Dor na sobrancelha com resfriado

Com um resfriado, os seios da face costumam ficar inflamados por patógenos. Se a infecção afetar os seios frontais (infecção dos seios da face), anatomicamente falando, é na vizinhança imediata das sobrancelhas. Se a membrana mucosa dos seios paranasais inchar, isso cria uma sensação de pressão nos ossos faciais e nas estruturas acima e abaixo. Uma estrutura pode ser os ramos terminais do nervo facial, que podem responder à irritação com dor na área da sobrancelha.

Outra causa também pode ser a irritação dos nervos faciais na região do ouvido médio, que é menos ventilado devido a um inchaço da membrana mucosa causado por um resfriado.

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Dor na sobrancelha ao pousar o avião

Uma sobrancelha dolorida ao pousar pode ser removida por um nervo facial irritado na área do ouvido médio explicar.
Quando uma aeronave está prestes a pousar, a pressão dentro da cabine aumenta, criando um Pressão negativa no ouvido médio. este A pressão negativa irrita o nervo facialporque está localizado no osso petroso, assim como os ouvidos interno e médio. Em resposta, ele pode projetar dor em seus ramos terminais na área das sobrancelhas. A dor, portanto, não é explicada por um efeito de dor local na área da sobrancelha, mas como Projeção para a irritação do nervo em seu curso através do crânio.

Sintomas concomitantes

Os sintomas associados podem ser variados. Com uma infecção sinusal, secreção purulenta do nariz é típica, assim como um nariz entupido e uma sensação de aperto. Febre e uma sensação geral de doença também podem ocorrer.
A dor de cabeça pode ser o gatilho para a dor na sobrancelha ou um sintoma associado. Na enxaqueca, podem ocorrer náuseas e fotofobia juntamente com a dor. As fraturas da face podem mostrar uma grande variedade de sintomas além da dor, dependendo de onde o osso foi quebrado. Pode haver distúrbios visuais e compressão dos nervos perto do olho.
Em casos complicados, as fraturas na área do nariz podem fazer com que o líquido cefalorraquidiano vaze do nariz e pode haver sangramento. A conjuntivite é caracterizada por olhos avermelhados. Além disso, os pacientes relatam a sensação de corpos estranhos e também têm medo da luz.
No caso do glaucoma, entretanto, são típicas dores fortes na região dos olhos, náuseas e até vômitos. Além disso, podem ocorrer distúrbios visuais e aparecer anormalidades na reação pupilar.

Dor na sobrancelha com dor de cabeça

Por outro lado, a cefaleia pode ocorrer isoladamente ou pode ser um sintoma concomitante de outra doença ou trauma. No caso da sinusite, a membrana mucosa incha devido à reação inflamatória. Isso cria um aumento da pressão ali, pois os ossos do crânio não podem ceder ao inchaço. Esse aumento de pressão, por sua vez, pode causar dores de cabeça. As dores de cabeça também podem ser um sintoma associado no contexto de traumatismo craniano, por exemplo, no caso de uma queda.

previsão

O prognóstico depende muito da doença ou lesão subjacente. Uma infecção sinusal cicatriza por conta própria na grande maioria dos casos, no máximo após quatro semanas. Apenas uma pequena porcentagem da doença se torna crônica e o prognóstico é afetado negativamente.
Se a dor é desencadeada por fraturas faciais, o prognóstico depende muito de qual osso é afetado, da complexidade da fratura e, para algumas fraturas, como um osso nasal complicado, da rapidez com que o tratamento foi iniciado. Portanto, não é possível dar informações gerais sobre a previsão, pois esta pode ser muito variável.

Resumo

A dor na região da sobrancelha pode ter muitas causas diferentes, e as medidas diagnósticas e terapêuticas são igualmente diferentes. Portanto, maiores esclarecimentos médicos devem ser realizados com este sintoma.