Ritalina

Nome químico

Ingrediente ativo: metilfenidato

Áreas de aplicação

As áreas típicas de aplicação do Ritalin ® são:

• PUBLICIDADES
• TDAH
• Narcolepsia (= necessidade de dormir, que geralmente ocorre em um horário inadequado (situação estressante) e também é caracterizada por sonolência diurna acima da média)

em crianças a partir dos 6 anos e adolescentes, devendo a terapia medicamentosa com Ritalina ser integrada num conceito terapêutico (terapia multimodal). Leia mais sobre isso aqui: Terapia para ADHD e Terapia para ADD.

Nota

Atualmente, acredita-se que se a Ritalina for claramente diagnosticada e tomada de acordo com os regulamentos, a propensão para se tornar viciante Não e, portanto, não há efeito de promoção de dependência do ingrediente ativo metilfenidato.

efeito

A preparação comercial Ritalin® contém o ingrediente ativo metilfenidato. O ingrediente ativo afeta o metabolismo do cérebro.
O efeito do Ritalin® ainda é um tema controverso entre os especialistas. Como os mecanismos do cérebro ainda são apenas parcialmente compreendidos, as afirmações sobre os mecanismos de ação são apenas instantâneos.
Atualmente, acredita-se que o metilfenidato tenha um efeito semelhante ao da cocaína. Isso significa que ele inibe a recaptação de certas substâncias mensageiras, como a dopamina e a norepinefrina. Isso resulta em uma maior concentração e atividade dessas substâncias mensageiras na fenda sináptica. No entanto, Ritalin® tem um tempo de pico menor do que a cocaína. Portanto, geralmente não causa intoxicação quando tomado por via oral.
A forma como esse efeito afeta cada indivíduo no curto prazo, no longo prazo, psicológica e fisicamente, tanto individualmente como na vida cotidiana, parece ser muito individual. Supostamente, ajuda as pessoas com TDAH a se concentrarem melhor.

Leia mais sobre o tema: Efeito da Ritalin®

Efeito em adultos e pessoas sem déficit de atenção

Muitos anos atrás, descobriu-se que Ritalin® também pode ter um efeito benéfico em adultos com TDAH. No entanto, como em crianças com TDAH, o efeito depende muito de vários fatores.
Por exemplo, Ritalin® só parece ser útil em adultos, em combinação com outras medidas não medicinais. Desde abril de 2011, as aprovações de medicamentos contendo metilfenidato para o tratamento de adultos com TDAH foram complementadas. Ritalin® adulto está disponível desde maio de 2014. Devido à segurança dos medicamentos, diferentes preparações foram desenvolvidas para crianças e adultos. O conteúdo do folheto, as informações sobre a dose máxima e os horários de ingestão são diferentes. Os princípios ativos do ingrediente ativo são provavelmente semelhantes em adultos e crianças com TDAH.
É controverso se os mesmos ou os efeitos opostos ocorrem em pessoas saudáveis. Relatórios de experiência e estudos mostram ambos igualmente. Deve-se observar que se trata de um medicamento sob prescrição que só deve ser utilizado com o diagnóstico correspondente.

Ritalin® requer receita?

A Ritalina se enquadra na Lei de Narcóticos e, portanto, é prescrita por meio de uma prescrição de BTM separada. Apenas alguns médicos possuem uma aprovação BTM.

dosagem

Ritalin ® - como as outras preparações de metilfenidato - é adaptado diretamente para a criança. Isso geralmente significa que a dose mínima é determinada primeiro com base no peso corporal e na altura. Começa com uma dose de 5 mg uma ou duas vezes ao dia, o que corresponde a meio comprimido. A medicação é aumentada gradativamente (aumento semanal) - fala-se em “ajuste” - até que ocorra o efeito ótimo. A dose máxima de 60 mg por dia, dividida em duas a três doses, não deve ser excedida em crianças e adolescentes.
Esse aumento da concentração afeta a atenção e a concentração, bem como a motivação e o humor.
O primeiro efeito pode ser observado cerca de meia hora após a ingestão. O ingrediente ativo é então lentamente absorvido (decomposto) no corpo. Para evitar um efeito rebote (agravamento dos sintomas), deve-se prestar atenção em tomar o medicamento regularmente. Os produtos Retard ou Slow Release (SR) liberam o ingrediente ativo de forma dosada, de forma que nenhum medicamento adicional é necessário após tomá-lo uma vez ao dia.

Como Ritalin® afeta o aprendizado?

Estudos e relatórios de campo mostram que Ritalin® pode afetar o aprendizado de diferentes maneiras. Parece que o material pode ser absorvido em menos tempo. Acredita-se que o efeito alterado das substâncias mensageiras no cérebro aumenta a capacidade de concentração. Em algumas pessoas, Ritalin® também aumenta o impulso e o humor. Ambos podem ter um efeito positivo no comportamento de aprendizagem.
No entanto, Ritalin® também pode inibir o pensamento criativo. Esse tipo de pensamento desempenha um papel em certos comportamentos de solução e também é importante na aprendizagem. Além disso, é questionável se os resultados nos testes são realmente melhores em geral. Em alguns casos, Ritalin® pode levar ao excesso de confiança, o que pode ter um efeito negativo no comportamento de aprendizagem.
Em pessoas saudáveis ​​que tomam Ritalin® sem indicação médica, pode surgir uma forte inquietação. Como resultado, o aprendizado pode ser difícil ou prejudicado. Além disso, não se sabe até que ponto as habilidades de aprendizagem e estruturas de pensamento são permanentemente influenciadas pelo Ritalin®.

efeito colateral

Neste ponto, o que consideramos os efeitos colaterais mais importantes é apenas parcialmente discutido.

Vários efeitos colaterais ocorrem durante a terapia, mas também podem desaparecer novamente. Estes incluem, por exemplo Dificuldade para dormir, perda de apetite e eventual Desconforto de estômago. Os distúrbios do sono, em particular, muitas vezes se baseiam nos efeitos rebote que podem ser causados ​​pelo efeito decrescente dos medicamentos.
No contexto da terapia com Ritalina, pode ser parcialmente devido ao efeito estimulante da droga aumento da pressão arterial e pulsaçãon venha. Além disso são Boca seca, diarreia e / ou prisão de ventre e perda de peso, tal como Dor nas articulações e reação alérgica (Erupção na pele, coceira, ...) concebível. Em parte é o Habilidades motoras prejudicada (interrupção do movimento).

Uma vez que faz parte do Terapia de longo prazo ocasionalmente também Retardo de crescimento e perda de peso é aconselhável verificar ambos os valores, por exemplo através de pesagens e medições regulares, eventualmente também no âmbito dos exames médicos.

Em particular um Overdose da droga pode levar a um Superexcitação do sistema nervoso central (= CNS) liderar, além são cólicas, tal como Espasmos musculares, arritmias cardíacas, sudorese (Febre, ondas de calor) possível.

Porque através de um retirada repentina da droga Efeitos de rebote pode ocorrer, entre outras coisas Distúrbios circulatórios, depressão, distúrbios emocionais, desejos por comida e enorme necessidade de dormir pode causar uma droga apenas descontinuado por um médico tornar-se. O mesmo se aplica ao aumento ou diminuição das dosagens. Isso está nas mãos de um médico experiente em depressão!

interação

Existe a possibilidade de que um Interação medicamentosa ocorre quando administrado para tratar a hipotensão (= pressão arterial muito baixa).
Além disso, as interações medicamentosas são os Terapia para epilepsia (Carbamazepina) possível.
Ritalina pode ajudar a quebrar Anticoagulantes, medicamentos para esquizofrenia ou antidepressivos inibir, de modo que isto deve ser levado em consideração urgentemente em termos de dosagem quando tomado ao mesmo tempo.
Ritalina não deve ser tomada durante a terapia com Inibidores MAO (MAO = monoamina oxidase; Antidepressivos), ou após a terapia com essas preparações (pelo menos duas semanas entre a ingestão de ambas as preparações).

Contra-indicação

Ritalina é contra-indexado com pesado síndrome de Tourette (Gilles de la Tourette) e, no caso agudo, um Derrame.
No caso de síndrome de Tourette leve a moderada, Ritalina só deve ser administrada sob estreita supervisão médica.
Também existem restrições ao uso em epilépticos e no caso de pacientes emocionalmente instáveis.
Em pacientes com anorexia A Ritalina não deve ser tomada porque o medicamento inibe o apetite de uma forma especial (perda de apetite).
Da mesma forma, a Ritalina não deve ser tomada em Arritmia cardíaca e com tendência a (médio) difícil pressão alta, Assim como Angina de peitoHipertireoidismo e aumento da pressão intraocular (glaucoma).
O uso de Ritalina também é contra-indicado esquizofrenia e Transtornos de ansiedade.
Além disso, a Ritalina é permitida no gravidez e em Hipersensibilidade o principal ingrediente ativo metilfenidato e os ingredientes ativos colaterais não são tomados.

preço

Como sempre se fala em pressão de custos no sistema de saúde, acho importante saber os preços dos medicamentos. (Os preços são exemplares e não recomendados):

Ritalina® 10 mg Novartis Pharma 20 comprimidos (N 1) € 16,12

Ritalina® 10 mg Novartis Pharma 40 comprimidos (N 2) € 26,30

Quais são as alternativas ao Ritalin®?

A preparação comercial Ritalin® só deve ser prescrita em combinação com outras medidas não medicinais.
Antes de administrar a medicação, todas as outras opções devem sempre ser esgotadas. Especialistas podem ser consultados para isso. Aconselhamento e orientação sobre outros métodos de controle de comportamento e outras estratégias pedagógicas devem ser mostrados e experimentados.
A psicoterapia orientada para os recursos pode ter um efeito de suporte na vida cotidiana. Se necessário, a terapia familiar também seria indicada. A autoestima em crianças, adolescentes ou adultos afetados pode ser fortalecida por meio de terapias / reuniões em grupo.
Além disso, a expansão do treinamento dos pais é outro componente importante. Programas de autoinstrução e autogestão podem ser realizados com pessoas com TDAH. Também existe a opção da chamada terapia de neurofeedback. Essa forma de terapia parece ser eficaz para algumas pessoas com TDAH.
Além disso, alguns autores recomendam remédios homeopáticos ou recomendam o uso de cápsulas de ácido graxo ômega-3. Alguns autores e médicos também recomendam cafeína com base em relatos de experiência.
Além disso, a terapia ocupacional e a fisioterapia podem fornecer suporte para fortalecer os recursos psicomotores, relacionados à ação e cognitivos em pessoas com TDAH.

Quais são as consequências de longo prazo?

As consequências de longo prazo ainda não podem ser totalmente avaliadas. O uso de longo prazo pode desencadear psicoses, transtornos mentais e tiques. O risco dessas consequências a longo prazo é maior para pessoas com uma disposição correspondente.
Pode ocorrer perda ou ganho de peso. O apetite freqüentemente parece muito baixo durante o dia e freqüentemente muito pronunciado à noite. Dependendo de seus hábitos alimentares e de seu metabolismo, você pode ganhar ou perder peso permanentemente.
Os distúrbios do crescimento com o uso de longo prazo são controversos. Também há suposições de que o uso de longo prazo pode ter um efeito prejudicial nas funções do pensamento. Também há uma discussão controversa sobre se Ritalin® leva ao vício. Além disso, é difícil avaliar se a renda de longo prazo levará a mudanças permanentes de personalidade.