Problemas para adormecer

definição

Problemas para adormecer e os distúrbios do sono associados (insônias) são causados ​​por um Discrepância entre a necessidade de sono e a capacidade subjetiva de sono marcado. Eles são a forma mais comum de insônia.
Para falar de dificuldade em adormecer e permanecer dormindo, os sintomas devem aparecer durante o dia e persistir por pelo menos quatro semanas, além da perturbação do sono noturno.

Epidemiologia

Mais de 30% da população sofre de problemas para adormecer e permanecer dormindo pelo menos às vezes.

Sintomas

Os sintomas para isso são característicos

• aumento do tempo de sono
• aumento das fases da vigília noturna
• Contorcendo-se ao adormecer
• acordar de manhã cedo com hora de dormir suficiente
• da mesma forma, uma função de recuperação subjetivamente reduzida

Durante o dia, há reclamações como:

• Restrições de desempenho na forma de Distúrbios de atenção e memória
• fadiga
• mal-estar geral
• exaustão
• Redução da motivação, impulso e iniciativa
• Tendência a cometer erros no trabalho ou acidentes no trânsito
• langor
• Irritabilidade
• aumento da irritabilidade
• Comprometimento do humor
• restrições ocupacionais
• retraimento social, especialmente à noite
• Se preocupe com a insônia

Com graves problemas para adormecer e permanecer dormindo, sintomas somáticos, como:

• Dores musculares
• uma dor de cabeça
• e Queixas gastrointestinais

surgir.

Descubra mais sobre as outras consequências da falta de sono aqui: Consequências da falta de sono

Classificação

Os principais problemas para adormecer e dormir durante a noite podem ser divididos em oito formas diferentes:

• formas primárias que são distúrbios do sono independentes atos que não são causados ​​por outras doenças
• formas secundárias em que o distúrbio do sono é um Sintoma de outra doença estão
• Problemas relacionados à adaptação ou agudos com adormecer e permanecer dormindo são afetados por um estressor específico desencadeado
• dificuldade psicofisiológica em adormecer e permanecer adormecido como parte de um complexo de sintomas psicofisiológicos que está relacionado ao aprendizado ou padrões de comportamento privados de sono ocorre
• problemas paradoxais para adormecer e permanecer dormindo são causados ​​pelo Queixas de um distúrbio do sono sem evidências objetivas marcado em tal
• problemas idiopáticos em adormecer e permanecer dormindo são causados ​​pelo Começando na infância sem causa aparente marcado
• A dificuldade em adormecer e permanecer adormecido no contexto de um transtorno mental é um sintoma de um doença mental subjacente
• A dificuldade em adormecer e permanecer dormindo devido a uma higiene inadequada do sono significa que é um distúrbio com principalmente comportamentos inconscientes incompatíveis com o sono atos

Dificuldade primária em adormecer e dificuldade em dormir durante a noite

Na forma primária de um distúrbio do sono, existe apenas um distúrbio do sono independente, o que significa que nenhuma outra doença é o gatilho para a insônia.

Problemas secundários para adormecer e dificuldade em dormir durante a noite

Na forma secundária de distúrbio do sono, é insônia um sintoma de outra condição.

Problemas primários agudos ou relacionados à adaptação para adormecer e dificuldade em dormir durante a noite

Os problemas primários agudos ou relacionados à adaptação em adormecer e dormir durante a noite são causados ​​por um estressor específico acionado.
Geralmente é de curta duração, de alguns dias a semanas.

O estressor pode estar aqui

• psicológico,
• psicossocial,
• físico ou orgânico
• de Meio Ambiente

Seja natureza.

Estressores típicos estão

• Mudança de emprego,
• conflitos familiares,
• Remoções,
• Internações hospitalares
• uma Doença da tireóide e outros diagnósticos médicos
• experiências positivas como se apaixonar

Queixas típicas estão

• os sintomas acima durante a noite
• limitações relacionadas à fadiga de desempenho e bem-estar emocional durante o dia
• aumento da irritabilidade
• ansiedade
• tensão mental até Depressão
• uma dor de cabeça
• Queixas gastrointestinais

No Diagnóstico ajuda

• o questionamento sobre saúde geral
• consumo de drogas
• o possível uso de substâncias viciantes
• o exame físico
• o teste de laboratório para identificar possíveis doenças de órgãos
• o diagnóstico médico especial do sono, que inclui a pesquisa do sono, o diário do sono e possivelmente um questionário do sono

Atenção!

O perigo de problemas agudos ou relacionados ao ajustamento em adormecer e dormir durante a noite é que eles podem se transformar em problemas psicofisiológicos Insônia ou aumentar para um distúrbio de adormecer e permanecer dormindo no contexto de um distúrbio afetivo.

Dificuldade psicofisiológica em adormecer e permanecer dormindo

Com um psicofisiológico insônia é um Insônia como parte de um complexo de sintomas psicofisiológicos que está relacionado a padrões de comportamento aprendidos ou impedidos de dormir.
Como fatores desencadeantes aplicar estressores como

• doença física com dor
• situações de estresse psicológico agudo
• uma internação hospitalar
• um ambiente alterado e perturbador do sono
• mover
• trabalho por turnos

No curso da doença, os estressores podem desaparecer e se tornar um O distúrbio do sono torna-se independente liderar.
Típico para esta forma de problemas de sono e distúrbios do sono são

• tendência noturna para chocar
• falta de habilidade para desligar
• Concentre-se no problema do sono com um aumento secundário na adaptação, principalmente como resultado do aumento ansiedade e expectativa negativa de sono
• esforço excessivo para adormecer
• Medo de insônia
• má higiene do sono, por ex. Horários irregulares de dormir, trabalhar à noite ou assistir TV

Freqüentemente, a capacidade de dormir ocorre apenas nas horas da manhã, em associação com o ponto de referência da temperatura corporal central e o início do esforço excessivo para adormecer.
Durante o dia as reclamações acabam

• fadiga
• Estar exausto
• Apatia
• e mau humor

em primeiro plano. Os sintomas de estresse ocorrem com a mesma frequência

• uma dor de cabeça
• dor de estômago

em. O medo de ir para a cama muitas vezes aumenta à noite com tendência para o retraimento social observado. Apesar do aumento do cansaço, os pacientes raramente conseguem dormir durante o dia.

Problemas paradoxais para adormecer e dificuldade em dormir durante a noite

A insônia paradoxal é caracterizada pela queixa de um distúrbio do sono sem nenhuma evidência objetiva disso.
Aqui está o Percepção da capacidade real de sono perturbada. Os prejuízos da experiência e do comportamento do dia-a-dia não estão relacionados com a gravidade das queixas de distúrbios do sono.

o Emergência dos problemas paradoxais de adormecer e permanecer adormecido até hoje inexplicável.
Em casos individuais, há um personalidade vistosa com hipocondríaco Trens, principalmente em relação ao sono noturno.

Como Sintomas Aplicar o

• Queixas de dificuldade em adormecer e permanecer dormindo, principalmente devido a descrições de sono desconfortável e sonolência diurna.

No entanto, o companheiro de cama relata que a pessoa em questão dormiu sem ser perturbada. Ocasionalmente, a pessoa em questão fica fixada no problema do sono.

Para Diagnóstico Em contraste com outros problemas para adormecer e permanecer dormindo, o Pesquisa externa (do parceiro) em relação aos padrões de sono noturno tão indispensável.

Problemas idiopáticos para adormecer e dificuldade em manter o sono

A insônia idiopática é devido ao Começando na infância sem causa aparente marcado.
Geralmente é nenhum gatilho reconhecível e não pode ser explicado por nenhuma outra doença.
Baseia-se na incapacidade vitalícia de dormir o suficiente, o que se acredita ser devido a uma anormalidade no controle neurológico ou neuroquímico do sistema sono-vigília.

Sintomas:

• problemas pronunciados para adormecer e permanecer dormindo
• fases de sono reduzidas
• diminuição do desempenho durante o dia
• crônica

Pode haver períodos mais curtos de alívio dos sintomas, mas logo serão revertidos.

Dificuldade em adormecer e permanecer dormindo no contexto de um transtorno mental

A dificuldade em adormecer e permanecer adormecido no contexto de um transtorno mental é um sintoma subjacente doença mental.
Só é denominado como tal se os problemas para adormecer e permanecer adormecido perturbarem que Sintoma principal ou é um sintoma sério de doença mental.
Eles geralmente ocorrem no contexto de uma doença depressiva e transtornos de ansiedade.

Sintomas:

• Sintomas de dificuldade em adormecer e dificuldade em manter o sono
• Limitações no bem-estar
• Limitações no desempenho diário
• Muitas vezes, os sintomas diurnos são muito mais pronunciados devido à doença mental subjacente em relação à gravidade do problema do sono noturno
• queixas psiquiátricas do depressão ou o Transtorno de ansiedade

Problemas para adormecer e dificuldade em dormir durante a noite devido à higiene do sono inadequada

Dificuldade em adormecer e dificuldade em permanecer dormindo A higiene inadequada do sono é um distúrbio com comportamentos incompatíveis com o sono principalmente inconscientes.
Esses comportamentos se enquadram em dois grupos. Por um lado, aqueles que provocam aumento do comportamento cognitivo, emocional ou somático antes de dormir e aqueles que são incompatíveis com a organização do sono.
Os últimos são expressos em hora de dormir irregular, longas horas de dormir, usar a cama para outras atividades que não o sono, períodos de sono durante o dia, atividades estimulantes antes de ir para a cama, atividades noturnas como assistir TV, levantar e trabalhar e o consumo noturno de substâncias que aumentam a movimentação ou distúrbios do sono (por exemplo, cafeína).
Como causa raiz Acima de tudo, o erro de julgamento das consequências de permanecer acordado indefinidamente e irregularmente são vistos.
Mas também estresse, ambição e demandas excessivas podem levar a hábitos comportamentais que resultam em queixas relacionadas ao sono ou Distúrbios do ritmo sono-vigília fluir para fora.
Isso inclui o abuso de substâncias de:

• nicotina
• cafeína
  ou
• outros estimulantes, mas especialmente o uso do local do sono para outros fins que não o sono, como:
• assistir TV
• Ler
• Aprender
• comer
• Pensar
  e
• Fazer planos.

O quadro clínico é moldado por esses comportamentos, que podem ser divididos em dois grupos. De um lado, a busca por uma vigília cada vez mais prolongada, de outro, ações conscientes contra uma boa organização do sono.
Nicotina e cafeína em vez disso, gera alerta e existe uma correlação entre a quantidade consumida e a sensibilidade individual.
álcool inicialmente tem um sedativo e, portanto, um efeito hipnótico. No entanto, a rápida degradação reverte esse efeito após algumas horas, mesmo com pequenas quantidades.
A hora de dormir irregular, ficar na cama por muito tempo, dormir muito ou até mesmo várias vezes durante o dia ou nas primeiras horas da noite pode encurtar significativamente e tornar o sono noturno instável.
Existem também distúrbios do sono relacionados ao comportamento na infância, que se caracterizam pela falta ou inadequação de medidas educacionais por parte dos pais. Ele encontra sua expressão na falta de limites e na falta de disciplina em relação à situação da hora de dormir.
o terapia do Dificuldade em adormecer e dificuldade em permanecer dormindo baseia-se em vários fatores, como aconselhamento médico comportamental, intervenções farmacológicas e intervenções psicoterapêuticas e comportamentais.